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Supermini PCNL (SMP)超微通道經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是目前治療上尿路結(jié)石的熱點(diǎn)；是常規(guī)經(jīng)皮腎手術(shù)的補(bǔ)充改進(jìn)以及優(yōu)化,是軟鏡難以處理的結(jié)石有效治療方法；SMP由結(jié)石領(lǐng)域著名專家曾國華教授發(fā)明的，得到國際上泌尿外科同行高度認(rèn)可。為了進(jìn)一步提高和增加科室在結(jié)石治療領(lǐng)域的水平和手段，我們在衡陽市率先應(yīng)用SMP治療上尿路結(jié)石，結(jié)合我們科室經(jīng)皮腎鏡特色改良側(cè)臥位體位，半年來用SMP治療八十多位結(jié)石患者，取得了良好的效果。 下面結(jié)合部分病例分享SMP治療經(jīng)驗(yàn)。這是科室開展的第一臺SMP手術(shù)，患者這個(gè)左腎結(jié)石對于超微通道治療是比較大，整個(gè)手術(shù)時(shí)間才20幾分鐘，結(jié)石取盡，醫(yī)患都很輕松。 術(shù)前 CT積水結(jié)石和腎臟的截面 采用改良側(cè)臥位，腎盂位于最低位，上盞入路SMP手術(shù)，手術(shù)碎石后，結(jié)石都在腎盂集合，輸尿管置管注水，負(fù)壓鞘吸引結(jié)石清除很快 術(shù)中收集結(jié)石碎片視頻，結(jié)石清除徹底 手術(shù)結(jié)束時(shí)視頻，手術(shù)創(chuàng)口很小，不需要縫合 術(shù)后KUB結(jié)石取盡 由于科室常規(guī)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)技術(shù)成熟經(jīng)驗(yàn)豐富，同時(shí)我們采用特色改良側(cè)臥體位，患者耐受性好和穿刺范圍更大，青年醫(yī)生能很快掌握SMP，學(xué)習(xí)曲線縮短，下面病例是右腎結(jié)石，青年醫(yī)生在我們指導(dǎo)下可以輕松完成，效果很好。 術(shù)前KUB結(jié)石位于右腎 術(shù)前CT顯示右腎結(jié)石不積水 術(shù)中指導(dǎo)青年醫(yī)生操作 科室青年醫(yī)生在改良側(cè)臥位下能熟練輕松獨(dú)立操作 術(shù)后KUB結(jié)石取盡 Supermini PCNL 超微通道經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是常規(guī)PCNL手術(shù)和軟鏡手術(shù)補(bǔ)充和提高優(yōu)化，有一定的適應(yīng)癥，合理運(yùn)用造福廣大患者。我們通過半年的實(shí)踐，特別是結(jié)合我們科室改良側(cè)臥位體位，使得SMP有更多更大的穿刺范圍和空間，簡化了手術(shù)。更重要提高了患者的就醫(yī)感受和加快患者康復(fù)時(shí)間?？梢愿玫?/span>開展經(jīng)皮腎鏡日間手術(shù)。目前科室青年骨干都能獨(dú)開展好SMP術(shù)，最后分享科室青年才俊唐亞純醫(yī)生應(yīng)用12F超微通道精準(zhǔn)穿刺十幾分鐘就完成一例左腎不積水的多角腎結(jié)石患者資料。 術(shù)前KUB
術(shù)前CT顯示左腎結(jié)石沒有積水 醫(yī)生術(shù)中手術(shù)操作視頻
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