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傷寒懸解 黃元御第一本書叫《傷寒懸解》，這是歷史上研究《傷寒論》的重要著作。 黃元御有兩本著作被關注的最多，分別是《長沙藥解》和《玉楸藥解》，書中對藥性的解釋非常透徹，而且還有獨到的見解。在《長沙藥解》中，黃元御把每味藥在張仲景的各個方子里是怎么用的，作用在哪里，都給論述了一遍。 當然，最知名的還是《四圣心源》。 有的醫(yī)生發(fā)現個別經方加上什么藥，效果就不好了，把加上的藥減去，效果就恢復了，所以中醫(yī)有句話叫“經方不加減”。中醫(yī)認為不恰當地使用苦寒的藥物會傷脾胃。 鼻炎 有一個網友，自己的鼻炎怎么都治不好，無奈自己從黃元御的《四圣心源》挑了個治鼻炎的方子，結果很快就好了。這個方子叫桔梗元參湯，是治療鼻塞、鼻涕多的那種鼻炎，方子是：桔jie梗9克、元參9克、杏仁9克、橘皮9克、半夏9克、茯苓9克、甘草6克、生姜9克。這個方子多半的藥物都是藥食同源，桔梗是升的，開肺氣、解毒排膿；元參是升的，潤燥解毒；杏仁是降的，降肺金之氣；橘皮入氣分，清理肺氣，化痰降逆；半夏是降的，和胃降逆；茯苓是升的，去除水濕，助脾氣之升；甘草是補脾胃的，坐鎮(zhèn)中州；生姜是散寒的，可以散外表之寒。 茯苓、甘草、半夏、干姜、丹皮、白芍、牡蠣、桂枝 茯苓去濕氣，濕氣去除，脾土才能減去負擔，向上升，所以茯苓是使脾土上升的藥。 甘草是補脾胃的，坐鎮(zhèn)中州，是圓圈的軸心。 半夏，藥性下行，燥濕，有了半夏，胃氣就會下行。 干姜，是暖下焦的，一來可以助脾土上升，二來下焦暖，則腎水不寒。 丹皮是清肝膽之火的，白芍是揉肝的，滋肝經之陰血，丹皮和白芍在一起，可以使得橫逆的肝氣不再橫行，肝氣疏達了，就上升了。 牡蠣是下行的，它可以收斂浮火，使之隨著胃氣的下行而下降，將它們斂至下焦。 桂枝按照麻瑞亭的解釋，也是疏肝升陷的，可以使肝氣溫暖，不至于瘀滯。 黃元御一個重要思想就是疏肝，很多病人是因為肝氣不舒，導致一起上升的脾土之氣也出現了問題。脾土本來是約制水的，如果脾土弱，導致水濕就會在體內泛濫?，F在多數人舌苔白膩較厚，這是濕氣重的舌象，而脈多是弦脈，這是肝氣不疏的脈象。這樣看來，現代人怎么養(yǎng)生，就很清楚了。 耳朵 書中講到耳朵，說耳穴在耳廓上的分布好像一個倒置的胎兒，身體各部位在耳朵上皆有相應的位置，如冠心病可以看到耳垂有斜線皺紋，肝癌病人可以觀察到在耳廓肝區(qū)周圍的環(huán)形凹陷、梅花樣改變?！鹅`樞·本臟》：“（耳）黑色小者則腎小，粗者則腎大，耳高者腎高，耳后陷者腎下，耳堅者腎堅，耳薄者腎脆。腎小既安難傷。堅則腎不受病。腎大，大則虛，虛則腎虛，耳聾或鳴。” 《黃帝內經—靈樞》中就有記錄，五邪第二十：邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內，行善掣節(jié)，時腳腫。取之行間，以引脅下，補三里以溫胃中，取血脈以散惡血；取耳間青脈，以去其掣。意思就是體內有惡血和寒氣導致兩脅里面痛的、腳腫的，可以取穴行間穴、三里穴以外，還可以直接找耳朵上面有青筋的地方，挑破出血，讓惡血散盡，也可以達到治療的目的。我們的兩只耳朵就像我們的身體一樣，天天都在那里，只要我們按壓耳朵，就好像給全身按摩一樣，通過按壓耳朵帶動全身氣血運行，這是有可能的。 細辛 細辛，散風寒，藥性比較猛烈，有一定的毒性，所以有“細辛不過錢”之說，不過那是指入散劑，如果是熬湯藥，其實沒有問題，但是現在藥店絕對是三克以上不給抓藥的。細辛這味藥的特點是可以動用腎中的真氣，來把風寒給頂出去，所以對某些頑固的風寒頭痛、咳喘等都有效果，但是有個問題，在用了細辛以后，腎氣虛的人很可能需要補一下腎，因為動用了腎氣了。我曾經開方子治療頑固咳嗽，用了細辛之后，患者很快就好了，但是在舌頭的中后部，舌苔出現了一個硬幣大小的缺苔，就是這個地方舌苔沒有了，這是腎氣虛損的表現，我馬上讓患者服用了金匱腎氣丸，幾天后這塊舌苔就長上去了。 中風 《四圣心源》里記載了中風的治療方法。 黃元御有個秘訣，就是熨法，這個熨法就是把藥磨成藥末，用布包住，然后放在爐子上加熱，再放在患者的病側的肢體關節(jié)處來回地熨，讓藥氣透入關節(jié)肌膚，這樣筋脈就慢慢地舒緩了。一般熨三四次后，藥味淡了，就要換新藥，以患者身體被熨出汗為好。 熨藥的方子是：左邊的身體癱瘓，用何首烏、茯苓、桂枝、附子；右邊的身體癱瘓，用生黃芪、茯苓、生姜（另研后放）、附子。黃元御沒有寫分量，各位可以每次每種藥用20克。 至于服藥，黃元御也是根據身體偏廢的左右不同開出兩個房子，左半身癱瘓不靈的，用桂枝三錢、白芍三錢、甘草二錢、何首烏三錢、茯苓三錢、砂仁一錢。如果是右半身癱瘓不靈，則用生黃芪三錢、人參三錢、甘草二錢、茯苓三錢、半夏三錢、生姜三錢。 麻瑞亭老中醫(yī)把右半身偏廢的叫氣虛型，因為中醫(yī)認為右半身屬氣。左半身叫血虛型，因為左半身屬血。麻老在左半身偏廢的血虛型中加入了雞血藤五錢、丹參五錢、路路通四錢，以通血絡。在右半身的氣血型中加入了夏枯草、茺蔚子、決明子各五錢，以疏肝氣。麻老中醫(yī)并沒有完全搬用黃元御老師的方子，他在兩個方子里各加入了杏仁三錢，以降肺氣。 鼻炎 問小孩子鼻炎的方子，這個方子是桔梗元參湯：桔梗9克、元參9克、杏仁9克、橘皮9克、法半夏9克、茯苓9克、甘草6克、生姜9克。“肺氣郁升，鼻塞涕多者，”一般的鼻炎如果是鼻涕多的，只要鼻涕不黃，效果還是不錯的，我經常給人開這個方子，大家服用后都說效果還可以。小孩子用量減半。 另外，鼻炎可以使用外用藥，買幾十克芙蓉葉，研成粉，塞在鼻子里，效果也不錯。 鼻炎大多是鼻腔處于一個氣機壅滯的狀態(tài)，肺氣本來是下降的，這樣上部的氣機才不至于壅滯。方子里，法半夏是一味藥性下降的藥物，法半夏、茯苓、甘草是黃元御的三駕馬車，用來旋轉中焦的，然后再加上一些調理肺經的藥物，這樣氣機就流動開了，也不至于壅滯在上面了，所以鼻炎就有了治愈的機會。但如果是寒邪深入的總是打噴嚏的過敏性鼻炎，這個方子力道顯得不夠，一般還需要使用麻黃附子細辛湯等方子。 久咳 有一種咳嗽，西醫(yī)叫咽源性咳嗽，就是感冒的同時引起了慢性的咽喉炎癥，這個炎癥總是引起咳嗽。江西著名老中醫(yī)林鶴和老先生創(chuàng)立了一個治療久咳的方子，細辛3克、五味子5克、薄荷9克、射干9克、法半夏9克、杏仁9克、枳殼9克、桔梗9克、沙參9克、陳皮6克、瓜蔞殼9克、甘草3克，如果有黃痰等熱證，加入黃芩5克、桑白皮9克。 淋證 有位五十多歲的婦女，患了腎盂腎炎，尿路感染。這個病她已經患了不止一兩天了，而且是不斷地犯病，然后休養(yǎng)，再犯病。每次是稍微涼到一點就犯病，然后就是服用三金片，打抗生素，開始控制得不錯，后來復發(fā)的頻率越來越快，犯起病來是尿頻得很，一會兒一趟廁所，然后尿急尿痛，總之很痛苦。 她去看中醫(yī)，這個醫(yī)生判斷是下焦的炎癥，就開了方子。服用后，當天晚上就渾身發(fā)冷，直打哆嗦，然后就再也不敢服用此方了。她把方子帶來了，我一看是八正散的路子，全都是寒涼的藥，可見那個大夫把這個病當一個熱證來治，“見炎治炎了”，這個患者身體本來就虛弱，再用寒涼的藥，她當然支撐不住。 我就用了麻瑞亭老先生的方子，一個禮拜，這個患者尿檢的白細胞就消失了，我又開了方子調理，最后這個患者就徹底好了。 麻老治療淋證用的方子是：豬苓9克、澤瀉6克、炒白芍9克、丹皮9克、當歸9克、橘紅9克、炒杏仁9克、法半夏9克、炒杜仲12克、澤蘭15克、炒蒲黃15克、冬葵子9克、半枝蓮9克、焦山梔6克、白檀香3克、桉樹葉3克，方子里面的白檀香和桉樹葉有的地方可能買不到，這是麻瑞亭老先生獨特的用藥，我通常用扁蓄6克、瞿麥6克來代替，同時我的方法是用艾葉15克熬水，用這個水來泡腳。 另外，每天堅持喝一杯豆?jié){，因為大豆里有類似雌激素的成分，對老年婦女來講，適當地補充該類物質，對治療是很有好處的。 川椒 川椒就是花椒，四川產的好一些，所以叫川椒。它是個熱藥，花椒有燥濕的作用，各位有患皮膚濕疹的，可以把川椒熬水，然后用這個水洗患處，可以去除濕疹。川椒還可以暖中驅寒，肚子涼就可以用川椒，有的女孩子因為胞宮虛寒，冷得導致月經時痛經，就可以用川椒和公丁香研成粉末，放入肚臍里，外邊用風濕膏貼上，則可以起到緩解痛經的作用。 肉蓯蓉 肉蓯蓉是入肝、腎、大腸經的，它可以起到暖腰膝、健筋骨的作用，可以滋養(yǎng)肝腎之精血，潤大腸之燥結。黃元御認為，那些大便像羊糞一樣，都是小顆粒，很難排出，是土濕木郁、下竅閉塞的緣故，肉蓯蓉這味藥溫補腎陽而不燥，富含油脂，可以滋潤大腸，使得大便通暢，如果有這樣癥狀的朋友，可以用10克或者15克肉蓯蓉，配合10克的火麻仁來服用，可以使得大便排得更容易些。黃元御對于這種大便燥結的，都喜歡在方子的最后加入肉蓯蓉，他認為其他的瀉藥都有傷正氣的可能，而肉蓯蓉的藥性從容不迫，非常合適。 產后惡露 有的產婦生產以后，惡露、淤血流不出來，在肚子里感覺結成了塊，按上去硬硬的，結果是腹痛，發(fā)熱，尿潴留。用生化湯，這是名醫(yī)傅青主經常用的方子，當歸25克、川芎9克、桃仁6克、干姜2克、炙甘草2克，這個方子的主要作用是溫經化瘀，對產后瘀血停滯效果不錯。產婦比較虛弱，可以減半服用。 尿潴留 尿潴留是指膀胱內充滿尿液而不能正常排出。 枇杷葉15克、蘇葉15克，熬水5分鐘，當茶喝。喝下去后，這個尿就出來了。這叫“提壺揭蓋”，就好比是茶壺，你把上面的氣口堵著，你就倒不出來，可是把上面通了，下面的水也就出來了。在中醫(yī)里面，枇杷葉和蘇葉等藥都是開肺氣的，肺為水之上源，上面的氣開了，下面的水也就出來了。 《針灸大成》，又名《針灸大全》，明楊繼洲(濟時)撰，刊于萬歷二十九年。楊氏根據家傳《衛(wèi)生針灸玄機秘要》（簡稱《玄機秘要》），參考明以前20余種針灸學著作，并結合作者針灸臨床經驗編成此書。 《民間刺血療法》，查到應是《中國民間刺血術》，《中國民間刺血術》以中醫(yī)理論為基礎，做到辨證取穴，著重介紹多種刺血治療方法，力求條理分明，具體實用，可供城鄉(xiāng)廣大中醫(yī)人員臨證參考。 |
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