首都醫(yī)科大學

附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

雜病副主任醫(yī)師

醫(yī)學博士

新浪微博、

今日頭條：

“新派中醫(yī)吳義春”

好大夫網站：

吳義春

進入 6 月接診，舌頭胖大或者舌上有厚苔的患者比例明顯增多，這樣的舌象說明體內有濕氣！進入梅雨季節(jié)，化濕除濕又成為每個朋友需要及時面對的問題了。

濕氣被稱為“萬惡之邪”“萬病之源”，在致病的風、寒、暑、濕、燥、火“六淫邪氣”中，中醫(yī)最怕濕邪。而濕邪從來不孤軍奮戰(zhàn)，總是與其他邪氣狼狽為奸：如濕與寒在一起，稱為濕寒；與熱在一起，稱為濕熱；與風在一起，稱為風濕；與暑在一起，則稱為暑濕。

人體濕氣過重時，會對身體健康產生嚴重影響。據統(tǒng)計，有超過60多種疾病與濕氣有關：如肥胖、水腫、腹脹、濕疹、皮炎、痤瘡、泌尿系統(tǒng)感染、女性白帶增多等，嚴重的可引起頑固性肥胖，這種肥胖還易引發(fā)并發(fā)癥，如高血壓，高血脂，甚至會引發(fā)惡性腫瘤。因此，去除濕氣刻不容緩，特別是立夏過后，高溫且多雨，氣候潮濕，易受濕邪危害，因此，夏季更應注意排濕。

濕氣重的癥狀有哪些？

俗話說“千寒易除，一濕難去。濕性黏濁，如油入面”。如何確定體內是否有濕氣？可以從以下五大信號來判斷。

信號一：舌苔厚膩

如果舌苔厚或舌體胖大，且舌頭邊緣還伴有明顯的齒痕，那就證明體內的濕氣已經很重了，甚至已經造成脾虛了，應及時調理身體。特別是如果還伴有面色晦暗且發(fā)黃，早晨起床時眼皮浮腫或眼袋明顯，更需引起注意。

信號二：大便不成形

正常大便是軟硬適中且呈條狀，如果大便像熟過度的香蕉一樣外形軟爛、黏膩、不成形，粘在馬桶上不易被沖走，則說明體內有濕氣，消化吸收功能異常。

信號三：食欲差

到了該吃飯時沒有饑餓感，吃一點就感覺胃里脹脹的，還伴隨有隱隱的惡心感。這也是脾胃功能弱、體內濕氣過重的表現之一，這種現象易在夏季出現。

信號四：小腿肚發(fā)酸

早上起床后突然感覺小腿肚酸痛且沉，同時近期還存在體重增加或虛胖現象，也是體內濕氣重造成的。

信號五：精神狀態(tài)差

濕氣重的人常常會有胸悶的感覺，長呼一口氣后才舒服，而且常感身體疲乏，懶得活動，有頭昏腦漲之感、易困倦、記憶力減退現象。

內濕外濕，你屬于哪一種？

濕邪可潛伏在人體內的器官上，且隨著潛伏的縱深程度不同，癥狀表現也不一樣，在治療上所用的藥量也有所差異，如不能對癥，效果甚微。那么，濕氣可以潛伏在人體的哪些器官上，又有哪些癥狀表現和危害呢？

濕邪等級分布

一級濕邪：在表皮。癥狀有皮膚瘙癢、頭臉油膩、長痘長和濕疹等。

二級濕邪：在肌肉。癥狀有酸、困、累、乏等，如肩頸肥厚、困乏、腰酸、乏力。

三級濕邪：在骨骼，即骨寒濕，俗稱風濕。癥狀有肩周炎、肩痛、頸椎勞損、腰痛、風濕關節(jié)炎等。

四級濕邪：在臟腑（子宮、卵巢、脾胃、肺）。癥狀有脾胃濕困、大便黏滯不爽、易咳有痰、婦科炎癥等。

五級濕邪：腫瘤切了又長，長了又切。

從上面濕邪的分布情況可以看出，不同程度、不同部位的濕邪對人體各器官的危害是不一樣的。濕邪不僅發(fā)病部位不同，傷人多隱緩而不覺，所以排濕要對癥治療，區(qū)分類別。

從中醫(yī)理論講，“濕氣”分為內濕和外濕兩種。內濕多因喜食冷飲、貪吃生冷瓜果等寒涼之物，損傷人體陽氣，導致脾陽虛損、水濕不化停聚體內而成；外濕為濕邪，由外侵犯人體而成，多由陰雨連綿，氣候潮濕，或居處濕地，或水中作業(yè)，或淋雨涉水，或沐浴后頭發(fā)未干等原因導致的濕邪外感。

從地域差異來區(qū)分的話，南方多屬外濕，北方多屬內濕。我國南方由于一年四季多雨，空氣潮濕，容易外感濕邪，所以南方風濕患者明顯多于北方。中醫(yī)學認為“濕氣通于脾”，在正常情況下，脾能夠把進入人體的水液和濕氣布散到全身，發(fā)揮滋潤、濡養(yǎng)的作用，所以南方空氣濕潤滋養(yǎng)人，很多人皮膚較細潤，但如果濕氣過重，超出了脾所能負擔的限度，就會使水液在體內停滯，反過來影響脾功能，從而出現腹脹、便溏、食欲不振、水腫等病變，故《黃帝內經》曰：“諸濕腫滿，皆屬于脾?！?/p>

南方多濕很容易理解，但是北方為什么亦多濕呢？北方多濕主要指的是內濕，非南方之外濕，這跟生活方式有關。

①胃口偏重，呆滯胃腸，運化不及時，容易生痰生濕，蓄積體內；

②運動能出汗，出汗能排濕，而當下城市白領多懶坐而少動，出汗排濕途徑減少，濕蓄積體內而不得減；

③城市空調非常普遍，空調環(huán)境中容易表閉毛孔，這不同于電風扇容易促進汗液揮發(fā)，空調冷空氣容易導致體表毛孔閉合，出汗自然少，濕壅積在體內而不得出，從而容易形成內濕，這就是北方多濕的主要原因。所以十人九濕，盡管在北方，因濕為患仍不在少數。

如何有效去除濕氣？

在濕氣的治療上，中醫(yī)擁有幾千年的治療經驗，無論北方的內濕，還是南方的外濕均可除之而后快。如濕氣留滯在胃腸，容易拉肚子、涼胃的寒濕，此用附子理中；濕氣飽和于心臟，如心衰水腫不能平臥，此為腳氣沖心，可用雞鳴散；濕氣黏滯在關節(jié)，部分人以關節(jié)疼痛為主，舌苔黃膩，可用加減木防己湯，其中一種以男性居多，就是濕熱下注，下肢關節(jié)紅腫，多為痛風發(fā)作，可用《醫(yī)宗金鑒》化濕熱的方法）。

治療濕氣的方法可謂多種多樣，合而言之，主要包括兩種策略：

先應祛濕化痰

祛濕化痰法是運用辛散苦燥藥物，去除痰濕的治法。適用于脾胃濕困、濕蘊化痰、上阻于肺所致的咳嗽、哮喘、痰多色白、頭暈身困、脘腹脹滿、大便溏軟、舌苔膩濁等。

常用藥物如半夏、橘紅、茯苓、杏仁、薏苡仁、旋覆花、蘇子、白芥子、萊菔子、車前子等，代表方劑如二陳湯、杏蘇散等。

后則益氣健脾

由于濕氣產生的根本原因在于脾胃的運化功能不足，因此去除多余的濕氣之后，還得養(yǎng)脾胃。益氣健脾法是運用甘溫或甘平藥物，使脾健濕運、肺司治節(jié)、三焦通調、水濕輸布的治法。適用于濕濁阻滯日久，脾肺氣虛，治節(jié)升降失司，所致神倦乏力、氣短懶言、自汗惡風、眩暈耳鳴、咳嗽胸痹、納呆脘悶、大便溏軟、肢體浮腫、面色萎黃、舌質淡胖、苔白膩等。

常用藥物如人參、黨參、太子參、西洋參、黃芪、白術、茯苓、薏苡仁、扁豆等，代表方劑如六君子湯、防己黃芪湯、實脾飲等。

上述療法需根據患者病情的不同，在專業(yè)醫(yī)師指導下對癥下藥，患者切勿對本宣科，自行服藥。

去除濕氣除了治療還要做好預防。日常生活中，要養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，遠離潮濕環(huán)境，勤運動少懶惰，適量攝取水分。具體包括：

勤運動

體內濕氣重的人大多為飲食油膩、缺乏運動的人。這些人常感身體沉重，四肢無力，但又不想運動。其實運動不僅可以緩解壓力，還可以加速濕氣排出體外。如跑步、健走、游泳、瑜伽、太極等運動，有助于活化氣血循環(huán)，增加水分代謝。

飲食清淡適量

腸胃系統(tǒng)關系到營養(yǎng)及水分代謝，保護腸胃最好的方式就是適量、清淡、均衡飲食。肥甘厚味等油膩食物不易消化，容易造成腸胃悶脹；甜食油炸品會讓身體產生過氧化物，加重發(fā)炎反應；生冷食物、冰品或涼性蔬果，會讓腸胃消化吸收功能停滯。日?？啥嘤没瓷剿?、茯苓、薏米煲湯，可健脾祛濕。

避開濕氣環(huán)境

人體內產生濕氣，除了自身代謝出現問題外，多與環(huán)境有關。經常在潮濕、陰冷的環(huán)境中，容易導致濕氣入侵體內。日常生活中應注意以下事項：

①不要直接睡地板。地板濕氣重，容易入侵體內，造成四肢酸痛。

②潮濕下雨天減少外出。

③不要穿潮濕未干的衣服；不要蓋潮濕的被子；洗完澡后要充分擦干身體，吹干頭發(fā)。

④如果房間內的濕氣很重，建議多開窗透氣。如果外界濕氣也很重，可以借助電器，如風扇、空調（除濕模式），保持空氣對流。

濕氣已成了當今時代人們主要的健康隱患之一，生活中許多朋友患上了脂肪肝、哮喘、高血壓、心腦血管等疾病，甚至惡性腫瘤，其實這些疾病或多或少都跟濕邪有關。百分之九十的朋友體內都有濕邪潛伏，有濕邪的舌苔往往是偏厚膩的，“十人九濕”，但同時“千寒易除，一濕難去。濕性黏濁，如油入面。”這些更加提醒我們需要及時重視除濕問題。夏季除濕正當時，內服外治，更需盡早才能事半功倍。