普通感冒與時行感冒的鑒別：普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變。在氣候變化時發(fā)病率可以升高，但無明顯流行特點。時行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并它病，具有廣泛的傳染性、流行性。

感冒的治療原則：解表達邪。

感冒的辨證論治：

風寒束表證—治法：辛溫解表；方藥：荊防達表湯或荊防敗毒散。

風熱犯表證—治法：辛涼解表；方藥：銀翹散或蔥豉桔梗湯。

暑濕傷表證—治法：清暑祛濕解表；方藥：新加香薷飲。

氣虛感冒—治法：益氣解表；方藥：參蘇飲。

陰虛感冒—治法：滋陰解表；方藥：加減葳蕤湯。

咳嗽的基本病機為邪犯于肺，肺氣上逆?？人缘牟∥辉诜危c肝、脾有關(guān)，久則及腎。

風寒襲肺證—治法：疏風散寒，宣肺止咳；方藥：三拗湯合止嗽散。

風熱犯肺證—治法：疏風清熱，宣肺止咳；方藥：桑菊飲。

風燥傷肺證—治法：疏風清肺，潤燥止咳；方藥：桑杏湯。

痰濕蘊肺證—治法：燥濕化痰，理氣止咳；方藥：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。

痰熱郁肺證—治法：清熱肅肺，豁痰止咳；方藥：清金化痰湯。

肝火犯肺證—治法：清肺瀉肝，順氣降火；方藥：黛蛤散合瀉白散。

肺陰虧耗證—治法：滋陰潤肺，化痰止咳；方藥：沙參麥冬湯。

哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。哮病的病位主要在肺，與脾、腎關(guān)系密切。

哮病的病理因素以痰為主。痰為發(fā)病的潛在“夙根”。

哮病的治療原則：當宗朱丹溪“未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急”之說，以“發(fā)時治標，平時治本”為基本原則。

哮病的辨證論治：

冷哮證—治法：宣肺散寒，化痰平喘；方藥：射干麻黃湯或小青龍湯。

熱哮證—治法：清熱宣肺，化痰定喘；方藥：定喘湯或越婢加半夏湯。

寒包熱哮證一治法：解表散寒，清化痰熱；方藥：小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯。

風痰哮證—治法：祛風滌痰，降氣平喘；方藥：三子養(yǎng)親湯。

虛哮證—治法：補肺納腎，降氣化痰；方藥：平喘固本湯。

肺脾氣虛證—治法：健脾益氣，補土生金；方藥：六君子湯。

肺腎兩虛證—治法：補肺益腎；方藥：生脈地黃湯合金水六君煎。

喘證的基本病機是肺氣上逆，宣降失職，或氣無所主，腎失攝納。喘證的病位主要在肺和腎，涉及肝脾。

喘證與哮病的鑒別：喘證和哮病都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。喘指氣息而言，為呼吸氣促困難，甚則張口抬肩，搖身擷肚，是多種肺系疾病的一個癥狀；哮指聲響而言，必見喉中哮鳴有聲，亦伴呼吸困難，是一種反復(fù)發(fā)作的獨立性疾病。喘未必兼哮，而哮必兼喘。

實喘與虛喘的區(qū)別：實喘者呼吸深長有余，呼出為快；虛喘者呼吸短促難續(xù)，深吸為快。

喘證的治療原則：實喘治肺，以祛邪利氣為主；虛喘以培補攝納為主。

喘證的辨證論治：

風寒壅肺證—治法：宣肺散寒；方藥：麻黃湯合華蓋散。

表寒肺熱證—治法：解表清里，化痰平喘；方藥：麻杏石甘湯。

痰熱郁肺證—治法：清熱化痰，宣肺平喘；方藥：桑白皮湯。

痰濁阻肺證—治法：祛痰降逆，宣肺平喘；方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯。

肺氣郁痹證—治法：開郁降氣平喘；方藥：五磨飲子。

肺氣虛耗證—治法：補肺益氣養(yǎng)陰；方藥：生脈散合補肺湯。

腎虛不納證—治法：補腎納氣；方藥：金匱腎氣丸合參蛤散。

正虛喘脫證一治法：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣；方藥：參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉。

肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證，屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰甚則膿血相兼為主要特征。

肺癰病位在肺。成癰化膿的病理基礎(chǔ)，主要在于血瘀。血瘀則熱聚，血敗肉腐釀膿。

肺癰的診斷。“驗痰法”：肺癰病人咳吐的膿血濁痰腥臭，吐在水中，沉者是癰膿，浮者是痰。“驗口味”：肺癰病人吃生黃豆或生豆汁不覺其腥。

肺癰的治療當以祛邪為原則，采用清熱解毒、化瘀排膿的治法。

肺癰的辨證論治：

初期—治法：疏風散熱，清肺化痰；方藥：銀翹散。

成癰期—治法：清肺解毒，化瘀消癰；方藥：《千金》葦莖湯合如金解毒散。

潰膿期—治法：排膿解毒；方藥：加味桔梗湯。

恢復(fù)期—治法：清熱養(yǎng)陰，益氣補肺；方藥：沙參清肺湯或桔梗杏仁煎。

肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。與西醫(yī)學的肺結(jié)核基本相同。

肺癆病位主要在肺。與脾腎兩臟的關(guān)系密切，同時也可涉及心肝。肺癆的基本病機為虛體蟲侵，陰虛火旺。

肺癆治療當以補虛培元和抗癆殺蟲為原則，尤需重視補虛培元。

肺癆的辨證論治：

肺陰虧損證—治法：滋陰潤肺；方藥：月華丸。

虛火灼肺證—治法：滋陰降火；方藥：百合固金湯合秦艽鱉甲散。

氣陰耗傷證—治法：益氣養(yǎng)陰；方藥：保真湯或參苓白術(shù)散。

陰陽兩虛證—治法：滋陰補陽；方藥：補天大造丸。

肺痿系咳喘日久不愈，肺氣受損，津液耗傷，肺葉痿弱不用的一種肺臟慢性虛損性疾病。臨床以發(fā)作不已或次第出現(xiàn)的咳吐濁唾涎沫、氣短為主癥。（執(zhí)業(yè)）

肺瘺的基本病機為肺虛，津氣大傷，失于濡養(yǎng)，以致肺葉枯萎。肺痿的病位在肺，但與脾、胃、腎等臟密切相關(guān)。（執(zhí)業(yè)）

治療原則：肺痿治療總以補肺生津為原則。（執(zhí)業(yè)）

肺痿的辨證論治：

虛熱證—治法：滋陰清熱，潤肺生津；方藥：麥門冬湯合清燥救肺湯。

虛寒證—治法：溫肺益氣；方藥：甘草干姜湯或生姜甘草湯。

上熱下寒證—治法：寒熱平調(diào)，清溫并用；方藥：麻黃升麻湯。

腎虛血瘀證—治法：納氣定喘，活血化瘀；方藥：七味都氣丸合柴胡疏肝散。（執(zhí)業(yè)）

心悸是指病人自覺心中悸動、驚惕不安甚則不能自主的一種病證。病情較輕者為驚悸，病情較重者為怔忡。

心悸的基本病機是氣血陰陽污虛，心失所養(yǎng)，或邪擾心神，心神不寧。心悸的病位在心，與肝、脾、腎、肺四臟密切相關(guān)。

心悸的治療應(yīng)分虛實。虛證分別治以補氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽；實證則應(yīng)祛痰、化飲、清火、行瘀。

心悸的辨證論治：

心虛膽怯證—治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神；方藥：安神定志丸。

心血不足證—治法：補血養(yǎng)心，益氣安神；方藥：歸脾湯。

心陽不振證—治法：溫補心陽，安神定悸；方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。

水飲凌心證—治法：振奮心陽，化氣行水，寧心安神；方藥：苓桂術(shù)甘湯。

陰虛火旺證—治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神；方藥：天王補心丹合朱砂安神丸。

瘀阻心脈證—治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)；方藥：桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

痰火擾心證—治法：清熱化痰，寧心安神；方藥：黃連溫膽湯。

胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴重者心痛徹背，背痛徹心。

胸痹的主要病機為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、肺、脾、腎等臟。

胸痹治療原則應(yīng)先治其標，后治其本，先從祛邪入手，然后再予扶正，必要時可根據(jù)虛實標本的主次，兼顧同治。

胸痹的辨證論治：

心血瘀阻證—治法：活血化痰，通脈止痛；方藥：血府逐瘀湯。

氣滯心胸證—治法：疏肝理氣，活血通絡(luò)；方藥：柴胡疏肝散。

痰濁閉阻證—治法通陽泄?jié)?，豁痰宣痹；方藥：栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯。

寒凝心脈證—治法：辛溫散寒，宣通心陽；方藥：枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯。

氣陰兩虛證—治法：益氣養(yǎng)陰，活血通脈；方藥：生脈散合人參養(yǎng)榮湯。

心腎陰虛證一治法：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)；方藥：天王補心丹合炙甘草湯。

心腎陽虛證—治法：溫補陽氣，振奮心陽；方藥：參附湯合右歸飲。