 據(jù)國(guó)際調(diào)研機(jī)構(gòu)eMarketer最新報(bào)告顯示：2018年中國(guó)成年人平均每天在移動(dòng)設(shè)備上花費(fèi)2小時(shí)39分鐘，比2017年增長(zhǎng)11%。對(duì)于絕大多數(shù)中國(guó)人來(lái)說(shuō)，醒來(lái)第一件事是看手機(jī)，睡前最后一件事還是看手機(jī)。許多人每5分鐘看一次手機(jī)，如果手機(jī)丟了或忘在了家，就會(huì)感到不安。世衛(wèi)組織（WHO）因此提醒：用手機(jī)社交、網(wǎng)購(gòu)、游戲都會(huì)上癮，過(guò)度使用電子產(chǎn)品將嚴(yán)重危害中國(guó)人的身心健康。那么，為何沉迷于玩手機(jī)在中國(guó)的情況比別的國(guó)家嚴(yán)重？手機(jī)上癮對(duì)孩子和成年人各有哪些危害？如何避免？中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所行為醫(yī)學(xué)與精神衛(wèi)生?？聘敝魅?、成癮醫(yī)學(xué)專家、博士生導(dǎo)師諶紅獻(xiàn)教授為您解答: ▲▲▲科技的進(jìn)步也給人們的交往及行為帶來(lái)一些改變，長(zhǎng)期沉迷于手機(jī)不能自拔算是一種精神障礙嗎？ 諶紅獻(xiàn)：成癮是指對(duì)某種物質(zhì)或行為產(chǎn)生了超乎尋常的嗜好和習(xí)慣性，這種嗜好和習(xí)慣性是通過(guò)刺激中樞神經(jīng)而造成興奮或愉快感而形成的。我們這里指的成癮屬于有害嗜好，如吸毒、酗酒、嚼檳榔、病理性賭博、網(wǎng)絡(luò)游戲成癮等，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心身問(wèn)題甚至產(chǎn)生社會(huì)危害，屬于病態(tài)的成癮。 臨床上，成癮分為物質(zhì)成癮和行為成癮。1、物質(zhì)（藥物）成癮需要攝入某種物質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生獎(jiǎng)賞效應(yīng)（包括心理的和生理的、正性的或負(fù)性的），如煙、酒、毒品、檳榔等；2、行為成癮不需要借助外來(lái)物質(zhì)的攝入，而是通過(guò)某種行為的付諸實(shí)施而達(dá)到心理或生理的滿足感，如病理性賭博、網(wǎng)絡(luò)游戲成癮、購(gòu)物狂、工作狂等。長(zhǎng)期沉迷于手機(jī)不能自拔則屬于行為成癮，當(dāng)然也算是一種精神障礙，2018年5月份即將公布的國(guó)際疾病分類系統(tǒng)ICD-11將游戲障礙正式納入，成為繼病理性賭博后的第二種行為成癮障礙。  ▲▲▲手機(jī)上癮最多見的還是未成年的孩子，手機(jī)上癮對(duì)孩子的危害有哪些？如何解決？ 諶紅獻(xiàn)：自從智能手機(jī)普及以來(lái)，不少學(xué)齡孩子開始沉溺于玩手機(jī)游戲，如：王者榮耀等。因此而受到的危害主要表現(xiàn)在：荒廢學(xué)業(yè)、社交障礙、繼發(fā)性情緒障礙。在影響身體健康方面則主要體現(xiàn)在：孩子每天持續(xù)使用手機(jī)超過(guò)2小時(shí)，3個(gè)月后視力就可能從1.0下降到0.5。長(zhǎng)時(shí)間低頭會(huì)壓迫脊椎，引起脊椎側(cè)彎或頸脖、頭部、肩膀疼痛，還容易出現(xiàn)弓腰駝背等不良姿勢(shì)。 《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第5版（DSM-5）對(duì)玩手機(jī)游戲成癮提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)一共有9條：
而WHO發(fā)布的國(guó)際疾病分類手冊(cè)ICD-11測(cè)試版則提出了3條診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1、對(duì)玩游戲的控制受損（比如開始時(shí)間、頻率、持續(xù)時(shí)間、場(chǎng)合等）； 2、玩游戲的重要程度高于其他興趣愛好和日常生活； 3、即使導(dǎo)致了負(fù)面影響，游戲行為仍在繼續(xù)和升級(jí)。 而無(wú)論是DSM還是ICD的標(biāo)準(zhǔn)，都列出了區(qū)分病理性游戲行為的兩條核心特征：一條是游戲成癮者不僅僅是花大量時(shí)間和精力玩游戲，更重要的是，他們忽略了現(xiàn)實(shí)生活，無(wú)法再承擔(dān)以往的社會(huì)角色，也不再參與社會(huì)生活；另一條是，他們喪失了對(duì)自我行為的控制，讓游戲完全支配了生活。 ▲▲▲如果發(fā)現(xiàn)孩子沉迷于玩手機(jī)，甚至手機(jī)上癮的情況已經(jīng)很嚴(yán)重了，該怎么辦？ 諶紅獻(xiàn)：首先必須控制孩子使用手機(jī)，每天不超過(guò)一個(gè)小時(shí)，平時(shí)手機(jī)必須放在遠(yuǎn)離孩子臥室及學(xué)習(xí)的地方，同時(shí)，家長(zhǎng)在孩子面前要以身作則，不能自己沉迷于玩手機(jī)，更要多陪伴孩子，鼓勵(lì)孩子和同學(xué)交朋友，多多參加戶外活動(dòng)。其次，一定不能等到孩子已經(jīng)手機(jī)成癮很長(zhǎng)時(shí)間（半年以上）并嚴(yán)重影響到了學(xué)習(xí)和人際交往才想到來(lái)控制，這時(shí)候已經(jīng)晚了。因?yàn)槭謾C(jī)成癮和毒癮的核心成癮機(jī)制是一樣的，都具有嚴(yán)重的病態(tài)心理依賴性（心癮），根本無(wú)藥可治，而且，這個(gè)時(shí)候無(wú)論是學(xué)校還是家長(zhǎng)出面都已經(jīng)很難管理孩子，也容易導(dǎo)致孩子離家出走或激烈的對(duì)抗甚至危險(xiǎn)行為。對(duì)于手機(jī)成癮嚴(yán)重的孩子，最可能有效的治療方法就是在成癮專家的指導(dǎo)下進(jìn)行家庭治療，其次是送去正規(guī)的網(wǎng)癮治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，但跟戒除毒癮一樣，非常困難，治療效果差。所以家長(zhǎng)一定要多花時(shí)間陪伴孩子，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有沉迷于手機(jī)游戲的苗頭，立馬糾正。 ▲▲▲成年人如果沉迷于手機(jī)也會(huì)給他造成傷害嗎？具體表現(xiàn)在哪些方面？ 諶紅獻(xiàn)：成年人一般分兩類，一類是在校的大學(xué)生；另一類是已經(jīng)進(jìn)入社會(huì)甚至有了家庭的成年人。對(duì)于在校大學(xué)生而言，最大的傷害是荒廢學(xué)業(yè)及畢業(yè)后無(wú)法進(jìn)入社會(huì)進(jìn)行正常的社交活動(dòng)及無(wú)法勝任工作。而對(duì)于社會(huì)型成年人則主要是：1、過(guò)度消耗時(shí)間和精力。很多成年人因此會(huì)影響到睡眠和工作；2、產(chǎn)生負(fù)能量心理。情緒是很容易傳染的物質(zhì)，朋友圈中的一些負(fù)能量信息會(huì)帶來(lái)移情壓力，不利于身心健康，會(huì)導(dǎo)致焦慮抑郁狀態(tài)、頸椎病等；3、影響夫妻感情。沉迷于玩手機(jī)，夫妻間的交流自然會(huì)大打折扣，長(zhǎng)此以往，對(duì)夫妻感情會(huì)造成傷害；4、對(duì)孩子造成負(fù)面影響。一方面，做父母的沉迷于玩手機(jī)，會(huì)忽略孩子的成長(zhǎng)，同時(shí)也會(huì)讓孩子依樣學(xué)樣，讓孩子也沉迷于手機(jī)，荒廢學(xué)習(xí)，還危害到孩子的身心健康。 ▲▲▲從國(guó)際調(diào)研機(jī)構(gòu)eMarketer最新報(bào)告來(lái)看，中國(guó)人是手機(jī)上癮的最大受害者，為什么？ 諶紅獻(xiàn)：確實(shí)如此，而且世衛(wèi)組織這次關(guān)于手機(jī)游戲障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試主要就是在中國(guó)做的。可能主要跟以下原因有關(guān)：1、處于經(jīng)濟(jì)、便捷等需求，數(shù)字媒體在中國(guó)占有主導(dǎo)地位；2、中國(guó)的傳統(tǒng)家長(zhǎng)制文化使得父母對(duì)孩子承擔(dān)太多、付出太多。即便做兒女的成年后，做父母的也習(xí)慣于包辦，導(dǎo)致中國(guó)孩子缺乏獨(dú)立性，甚至于即便荒廢學(xué)業(yè)，不出去工作，他們也能心安理得地啃老。而日本雖是網(wǎng)絡(luò)游戲的最早也是最大的輸出國(guó)，但日本文化從孩子很小開始就訓(xùn)練其獨(dú)立性和嚴(yán)苛的自律性；西方國(guó)家也同樣如此，非常注重從小培養(yǎng)孩子的獨(dú)立性，子女成年后必須自己養(yǎng)活自己,這就使得孩子具有后顧之憂，因而不敢過(guò)度沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲而荒廢學(xué)業(yè)和職業(yè)。 希望中國(guó)父母應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孩子獨(dú)立性和自律性的培養(yǎng)！這是遠(yuǎn)離手機(jī)成癮傷害的最好的辦法。  典型病例： 1、孩子手機(jī)成癮關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療 夏某、14歲、男。由于父母在外打工，跟爺爺奶奶住在一起，從去年暑假開始迷上了手機(jī)游戲，開學(xué)后成績(jī)明顯下降，之后竟因沉迷于手機(jī)游戲漸漸的不肯再去上學(xué)。今年1月16日，其父母帶他到湘雅二醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所求治，經(jīng)過(guò)家庭治療以及行為矯治訓(xùn)練及藥物輔助治療，目前已可在父母督促下自己控制玩手機(jī)時(shí)間一小時(shí)以內(nèi)，按時(shí)上學(xué)，成績(jī)明顯提高。 諶紅獻(xiàn)：未成年的孩子由于缺乏自控能力，用手機(jī)玩網(wǎng)絡(luò)游戲很容易成癮。對(duì)學(xué)習(xí)的影響極為嚴(yán)重，往往分幾個(gè)階段：1、剛開始還能勉強(qiáng)堅(jiān)持學(xué)習(xí)，但學(xué)習(xí)成績(jī)開始下降；2、沉溺于手機(jī)游戲嚴(yán)重影響睡眠和學(xué)習(xí)，但還能勉強(qiáng)堅(jiān)持上學(xué)；3、不學(xué)習(xí)，晚上玩游戲至深夜甚至通宵，白天睡覺至中午，整天可以不出門，不與人交往。做家長(zhǎng)的一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并將孩子沉迷于手機(jī)上癮終止于第一個(gè)階段。如果自行通過(guò)控制孩子手機(jī)及說(shuō)服教育不能解決的話，可及時(shí)去醫(yī)院找有成癮醫(yī)學(xué)背景的心理醫(yī)生求助！ ▲▲▲關(guān)于小孩的游戲成癮何時(shí)干預(yù)才不算晚呢？ 諶紅獻(xiàn)：為了回答你這個(gè)問(wèn)題，先來(lái)看一個(gè)我們都很熟悉的名醫(yī)典故：扁鵲見蔡桓公，立有間，扁鵲曰：“君有疾在腠理，不治將恐深?！被负钤唬骸肮讶藷o(wú)疾?！北怡o出，桓侯曰：“醫(yī)之好治不病以為功！”居十日，扁鵲復(fù)見，曰：“君之疾在肌膚，不治將益深?！被负畈粦?yīng)。扁鵲出，桓侯又不悅。居十日，扁鵲復(fù)見，曰：“君之疾在腸胃，不治將益深?！被负钣植粦?yīng)。扁鵲出，桓侯又不悅。居十日，扁鵲望桓侯而還走?；负罟适谷藛?wèn)之，扁鵲曰：“疾在腠理，湯熨之所及也；在肌膚，針石之所及也；在腸胃，火齊之所及也；在骨髓，司命之所屬，無(wú)奈何也。今在骨髓，臣是以無(wú)請(qǐng)也?！本游迦?，桓侯體痛，使人索扁鵲，已逃秦矣?；负钏焖?。這個(gè)名醫(yī)典故完全可以很恰當(dāng)?shù)囊浦驳轿覀儗?duì)小孩游戲成癮干預(yù)時(shí)機(jī)的抉擇上來(lái)。前面所列的游戲成癮第一階段就相當(dāng)于“君之疾在腠理、在肌膚”，此時(shí)家長(zhǎng)同心協(xié)力、必要時(shí)聯(lián)合心理醫(yī)生合理干預(yù)，最有可能成功；所列的游戲成癮第二階段就相當(dāng)于“君之疾在腸胃”，此時(shí)雖有點(diǎn)晚，但家長(zhǎng)聯(lián)合有成癮醫(yī)學(xué)背景的行為醫(yī)學(xué)專家連續(xù)進(jìn)行一段時(shí)間的家庭治療和行為矯治訓(xùn)練，也還是有扭轉(zhuǎn)的可能；但如發(fā)展到所列的游戲成癮第三階段，就相當(dāng)于“君之疾在骨髓”，此時(shí)才進(jìn)行干預(yù)，難度堪比戒毒，需強(qiáng)力的家庭配合權(quán)威的成癮醫(yī)學(xué)專家才有丁點(diǎn)希望。遺憾的是這些年家長(zhǎng)帶來(lái)門診找我的基本都是“君之疾在骨髓”，所以在中小學(xué)校加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的“防癮”知識(shí)宣傳，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)很重要。作為一名成癮醫(yī)學(xué)專家，這些年的臨床醫(yī)療感受一直讓我覺得有責(zé)任和義務(wù)寫一篇“請(qǐng)不要等到這時(shí)候才來(lái)找我”的網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的科普文章及進(jìn)行網(wǎng)癮相關(guān)研究，但由于一直忙于研究對(duì)社會(huì)危害更大的毒癮而抽不開身。今天算是借助《家庭》完成了這個(gè)心愿。在此再次呼吁和強(qiáng)調(diào)：勤關(guān)注、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。 2、成年人沉迷于手機(jī)可能導(dǎo)致抑郁癥 劉某、男、32歲、銷售業(yè)務(wù)員。自2016年自己做生意失敗后，做了一名普通的業(yè)務(wù)員，工作壓力大，收入也不高。閑暇時(shí)喜歡上微信朋友圈看各類信息，看到負(fù)能量的信息總能引起共鳴，漸漸的沉迷于閱讀、轉(zhuǎn)發(fā)、評(píng)論負(fù)能量信息。今年4月9日，因長(zhǎng)期抑郁，失眠、乏力、食欲差、記憶力減退等癥狀到湘雅二醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所求治，經(jīng)過(guò)認(rèn)知心理治療和控制手機(jī)使用的行為矯治訓(xùn)練，配以適量的抗抑郁、抗焦慮藥物治療，并督促參加病房組織的工娛療，10天后抑郁情緒開始減輕。目前病情明顯好轉(zhuǎn)，愿意與人交流，食欲及睡眠情況明顯好轉(zhuǎn)。 諶紅獻(xiàn)：成年人如沉迷于用手機(jī)閱讀和看微信朋友圈，由于圈內(nèi)負(fù)面信息占比更高，因此接受負(fù)能量的信息自然就多，久而久之無(wú)形中對(duì)自己的情緒和心態(tài)產(chǎn)生相應(yīng)的負(fù)面影響而產(chǎn)生抑郁焦慮情緒。再者，成年人沉迷于手機(jī)閱讀或游戲，也會(huì)明顯影響正常的工作、生活和人際交往，這會(huì)進(jìn)一步影響成年人在家庭和社會(huì)承擔(dān)著的很多必須的責(zé)任和義務(wù)的履行，因此也會(huì)對(duì)其形成很大的心理壓力而加重抑郁焦慮情緒，長(zhǎng)期處于這種狀態(tài)就會(huì)發(fā)展成為抑郁癥和焦慮癥患者。所以成年人也需要合理而有節(jié)制地使用手機(jī)。 作者：林楚楚 編輯：袁軻 |
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