文：金夢(mèng)菡

來源： 北師大老年心理實(shí)驗(yàn)室（ID：aginglab）

最近，有一檔特別溫暖可愛的綜藝節(jié)目，叫做“忘不了餐廳”，節(jié)目邀請(qǐng)了幾位明星嘉賓和五位患有認(rèn)知障礙的老人一起合作營(yíng)業(yè)一家中餐廳。五位老人擔(dān)任餐廳服務(wù)員，主要負(fù)責(zé)為客人點(diǎn)單上菜的工作。

這個(gè)節(jié)目一方面可以讓五位老人在這樣的活動(dòng)和任務(wù)中有更多的認(rèn)知鍛煉和社會(huì)參與。

同時(shí)，也能讓社會(huì)上更多的人了解這樣一個(gè)群體——這些患上認(rèn)知障礙的老人。

他們不應(yīng)該被定位為“癡呆”或“變傻”，他們只是生了病的老人，就像患上高血壓、糖尿病，他們也努力地與疾病斗爭(zhēng)，他們也像普通老年人一樣善良熱情、一樣想要享受生活。

阿爾茲海默癥與輕度認(rèn)知障礙

在節(jié)目中的五位老人大多都還處于病癥前期，他們具備基本的生活能力和日常技能。他們的認(rèn)知障礙都是與記憶相關(guān)，也就是大家所熟知的阿爾茲海默癥（Alzheimer disease, AD）。

這是一種多發(fā)于老年階段的神經(jīng)退行性疾病，患有阿爾茲海默癥的患者或逐漸表現(xiàn)出認(rèn)知功能（學(xué)習(xí)、記憶以及執(zhí)行功能等）的障礙和人格及行為的紊亂。

最受人關(guān)注和熟知的就是記憶的顯著衰退。

而節(jié)目中老年人的表現(xiàn)更像是阿爾茲海默癥早期階段的輕度認(rèn)知障礙（Mild cognitve impairment, MCI），這是正常大腦老化和阿爾茲海默癥之間的過渡狀態(tài)，被認(rèn)為是阿爾茲海默癥前臨床階段。

• 輕度認(rèn)知障礙的患者有著正常的基本功能和生活能力，但仍然表現(xiàn)出認(rèn)知功能的輕度損害，例如記憶力出現(xiàn)與年齡不相符的衰退表現(xiàn)。約35%~85%的輕度認(rèn)知障礙患者還可能出現(xiàn)輕度精神行為異常，如抑郁情緒、易激怒、情感冷淡、睡眠障礙、等問題。

在中國(guó)，輕度認(rèn)知障礙的患病率為12.7%。在60~80歲年齡段，每增長(zhǎng)5歲，患病率分別為12.7%，17.1%，23.8%，32.4%和43.7%。

輕度認(rèn)知障礙患者作為阿爾茲海默癥的高危人群，對(duì)他們的關(guān)注和干預(yù)對(duì)于推動(dòng)阿爾茲海默癥的防治工作有著重要的意義。

我們應(yīng)該如何看待這群老人？

如果有朋友看過這個(gè)節(jié)目，我想一定會(huì)被這群可愛的老人深深打動(dòng)，也會(huì)因?yàn)樗麄儾∏榻o生活帶來的影響默默心酸。小編看了之后，也有一些記憶深刻的片段想跟大家一塊兒分享。

• 記憶障礙給老人們帶來的影響

節(jié)目中的“小敏叔叔”是一位總是笑呵呵的、而且長(zhǎng)得極像《飛屋環(huán)球記》中卡爾爺爺?shù)目蓯坌±项^。

他有一位相識(shí)五十多年的老同事、好朋友。小敏叔叔在節(jié)目前曾寫明信片邀請(qǐng)朋友來這個(gè)餐廳看他。

不久，這位老朋友特地帶著妻子來到了餐廳，他們到達(dá)了餐廳吃上了飯，小敏叔叔也幫忙著接待客人，但是完全沒有認(rèn)出這位客人到底是誰。

節(jié)目中嘉賓了解這件事后，特地將小敏叔叔叫來這桌說到這是您的老鄉(xiāng)，也是上海人。

然而小敏叔叔也還是熱情地將他當(dāng)做老鄉(xiāng)，而非舊友。

一直到這位朋友主動(dòng)透露自己的住址、工作單位和姓氏，小敏叔叔才恍然大悟上前去緊緊抱著他，而這時(shí)朋友和其他的嘉賓已經(jīng)忍不住流下眼淚。

“公主姐姐”是一位少女心滿滿、會(huì)因?yàn)榍耙惶炻溥x優(yōu)秀員工而偷偷抹眼淚宛如小孩般的可愛老人。她服務(wù)客人的時(shí)候，總是熱情地跟客人聊天、逗客人開心，帶著客人小姑娘教她扭東北秧歌。

第二天，小姑娘一家要離開這個(gè)地方，因?yàn)椤肮鹘憬恪鼻耙惶斓纳屏紵崆槎匾膺^來跟她道個(gè)別。然而，從她滿眼的茫然和無所適從中，我們發(fā)現(xiàn)，她已經(jīng)完全不記得這家人了

這些遺忘的過程和回想的瞬間讓人無比心酸和動(dòng)容。

然而，這些癥狀，對(duì)他們而言可能僅僅只是開始。

據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，每年有多達(dá)15%的患者由輕度認(rèn)知障礙轉(zhuǎn)變?yōu)榘柶澓ＤY等癡呆癥；有近一半的患者曾因輕度認(rèn)知障礙會(huì)在3~4年內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榘Y狀更為嚴(yán)重的阿爾茲海默癥等癡呆癥。

節(jié)目嘉賓黃渤也提到，他的父親其實(shí)也患有阿爾茲海默癥，而且已經(jīng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度，連他當(dāng)面問父親自己是誰，父親都只能支支吾吾難以回答，甚至將兒子認(rèn)成戰(zhàn)友。

為什么是他們？

從健康的大腦發(fā)展到阿爾茲海默癥，其中可能包含著諸多因素，年齡只是其中之一。

并不意味著變老就一定會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙，更多的因素還與家族病史、基因、軀體疾病和頭部外傷等相關(guān)。

社會(huì)心理因素例如喪偶、抑郁、經(jīng)濟(jì)困難等都可能成為認(rèn)知障礙的誘發(fā)因素。

認(rèn)知障礙或者說阿爾茲海默癥，當(dāng)前還尚未有絕對(duì)的治愈手段。

因此，在早期的輕度認(rèn)知障礙對(duì)老人進(jìn)行積極干預(yù)有著重要意義。讓老人平時(shí)有較豐富的認(rèn)知訓(xùn)練、有更多的社會(huì)卷入、健康規(guī)律的生活習(xí)慣、親人朋友對(duì)老人有更多的接納關(guān)懷和同理心，都有助于老人緩解病情。

• 撕掉標(biāo)簽——他們只是生了病的老人

認(rèn)知障礙或者阿爾茲海默癥，甚至社會(huì)上常說到的“癡呆”往往把這群老人標(biāo)簽化或是污名化。

國(guó)外有研究顯示，普通大眾對(duì)阿爾茲海默癥的污名化（包含刻板印象，偏見和歧視）是非常普遍的，在社區(qū)隨機(jī)抽取的18-65歲的500名被試中，有41.6%的被試表現(xiàn)出了刻板印象，有43.4%的被試表現(xiàn)出了偏見，有35.5%的被試表現(xiàn)出了歧視。并且這些污名化表現(xiàn)和態(tài)度不受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、心理疾病史或是對(duì)阿爾茲海默癥疾病信息了解的影響。

不僅僅患者本身會(huì)遭受到污名化，病人家屬也會(huì)深受污名化的影響。而這種對(duì)病人的污名化無疑會(huì)給患者帶來更多的心理負(fù)擔(dān)和生活困難。

對(duì)一個(gè)群體的污名化可能會(huì)因?yàn)?strong>對(duì)該群體中有著積極面的成員的直接或深入接觸而帶來改善，因此這個(gè)節(jié)目為大家呈現(xiàn)出的阿爾茲海默癥老人的可愛善良的一面確實(shí)也有助于緩和大眾對(duì)這個(gè)群體的污名化。

其實(shí)他們和普通的老人一樣想要享受生活，他們只是患這樣一種慢性、難以治愈的疾病。對(duì)這樣的老人，我們更需要給予理解和接納。

尤其對(duì)于早期階段的患者，他們更不應(yīng)該被污名化，他們并不都是難以接近、呆呆傻傻的形象。

• 在節(jié)目中“小敏叔叔”強(qiáng)烈的盡責(zé)性令人難忘，因?yàn)榍耙惶祛A(yù)演為客人服務(wù)流程時(shí)忘了讓客人買單，第二天小敏叔叔就格外的“嚴(yán)防死守”，想方設(shè)法地讓眼光從頭到尾牢牢鎖住自己那桌客人，防止自己再次忘掉。并且，小敏叔叔買單時(shí)計(jì)算價(jià)格心算的速度又快又準(zhǔn)，甚至超過按計(jì)算器，讓年輕的嘉賓都自愧不如。

• “蒲公英阿姨”曾是一名英語教師，雖然她因點(diǎn)菜時(shí)把6號(hào)菜記成9號(hào)菜責(zé)備自己的疏忽，但她同樣是一位特別熱愛生活的老人。她彈鋼琴，學(xué)畫畫，甚至為餐廳創(chuàng)作畫作。當(dāng)她接待一桌外國(guó)客人時(shí)，談到自己的疾病和這個(gè)特殊的餐廳，她一口流利的英文、自信的氣場(chǎng)和接納疾病熱愛生活的態(tài)度更是讓一桌外國(guó)年輕人稱贊不已。

蒲公英阿姨說道：

I‘m in Alzheimer.

我身負(fù)著阿爾茲海默癥

In this cafe, all of the old waitresses and waiters are people who got Alzheimer.

在我們餐廳里，所有的老年服務(wù)員都有著阿爾茲海默癥

Yet, we like to join in the society.

但是我們?nèi)匀辉虿饺肷鐣?huì)，參與世界

We don't lose our hope. We live happily.

我們從未失去過希望，我們生活得很愉快

We join in the people, then we can say that we still exist in the world.

我們?cè)俅螀⑴c到人群和社會(huì)中，來證明我們存在的價(jià)值

We love life and also love our children and our relatives.

我們熱愛生活同樣也愛我們的孩子和親人

We enjoy our life very much, that's why we come here to work.

我們無比地享受人生，這也正是我們來這里工作的原因

It's a try, a try to show old people, just like us.

這是一種嘗試，是為了告訴和我們一樣的老人們

We just can't wait at home, just wait for death.

我們不能把自己關(guān)在家里，然后等待著死亡

So we want to join in the society.

因而我們參與到社會(huì)中

It is our aim.

這就是我們的目標(biāo)

作者簡(jiǎn)介：金夢(mèng)菡，北京師范大學(xué)研究生。本文已獲得微信公眾號(hào) 北師大老年心理實(shí)驗(yàn)室（ID：aginglab）授權(quán)轉(zhuǎn)載。

責(zé)任編輯：Spencer   一只