百日咳是小兒常見(jiàn)的呼吸道傳染病，多在冬春季流行，以5歲以下小兒為多見(jiàn)。

中醫(yī)稱為“頓咳”“鷺鷥咳”，因傳染性很強(qiáng)又被稱為“疫咳”。病程較長(zhǎng)，纏綿難愈，故又名“百日咳”。其病因?yàn)橥飧袝r(shí)邪，內(nèi)蘊(yùn)痰火。

因小兒肺臟嬌嫩，腠理不密，感染時(shí)邪疫毒之氣，由口鼻而人，首先犯肺，致肺失清肅，肺氣不宣則見(jiàn)咳嗽頻作。若外邪郁結(jié)化火，煉液成痰或外邪與內(nèi)蘊(yùn)痰火互結(jié)，均可造成痰熱壅肺、氣機(jī)不暢、氣火上逆而致痙咳嘔逆，必待黏痰咳出，氣機(jī)通暢，咳暫緩解。劇咳則肺絡(luò)受損或邪熱郁久灼傷肺絡(luò)，則見(jiàn)咯血，鼻衄。

若病程遷延日久，可出現(xiàn)氣陰兩傷、肺脾兩虛之證。臨床分為三階段。

初咳期

①主要癥狀：本期癥狀與傷風(fēng)相似，先見(jiàn)咳嗽噴嚏流涕，間有微熱。苔薄白，指紋浮紅。雖經(jīng)治療熱退，但咳嗽逐漸加重，并以晚間較劇，但尚未出現(xiàn)特殊之痙咳。

②調(diào)理原則：解表清熱，宣肺止咳。

③推拿方法：一窩風(fēng)，順運(yùn)內(nèi)八卦，清肺平肝，天河水。

④取穴原理：一窩風(fēng)疏風(fēng)解表開竅; 順運(yùn)八卦寬胸順氣化痰； 清肺平肝、天河水解表清熱化痰止咳。

痙咳期

①主要癥狀：此期咳嗽逐漸加重，呈陣發(fā)性痙攣性夜間加劇，咳畢有吼聲，反復(fù)連續(xù)劇咳數(shù)次或十?dāng)?shù)次，終于咳出黏稠痰液或胃內(nèi)乳食才能緩解，咳嗽時(shí)面赤握拳，伸舌彎腰，頭頸筋脈怒張。目赤臉腫，鼻涕眼淚并進(jìn)。又因劇烈咳嗽震動(dòng)，可引起痰中帶血，或眼球結(jié)膜出血，或舌系帶有小潰瘍或伴有發(fā)熱，苔薄黃或黃膩，舌質(zhì)紅，指紋青紫或紫滯。

②調(diào)理原則：清熱化痰，鎮(zhèn)咳降逆。

③推拿方法：逆運(yùn)八卦，退六腑，小橫紋，清胃，搗小天心。

④取穴原理：逆運(yùn)八卦降氣利膈，化痰止咳；退六腑清實(shí)火，除熱痰，涼血止血；揉小橫紋清郁熱，化痰涎；清胃可清胃熱，降逆止嘔；搗小天心開郁散結(jié)，解痙鎮(zhèn)咳。

恢復(fù)期

①主要癥狀：咳嗽陣作次數(shù)減少，癥狀減輕，吼聲消失，咳聲無(wú)力，氣短聲弱，舌紅少苔或食欲不振，易汗出。 舌淡脈虛弱，指紋淡。

②調(diào)理原則：補(bǔ)益肺脾，清解余熱。

③推拿方法：揉二馬，清補(bǔ)牌，清肺。

④取穴原理：揉二馬大補(bǔ)元?dú)猓稣归_；清補(bǔ)牌培土生會(huì)，健神胃；清肺可清肺中余熱。

胖爸爸門店案例

小宇患兒咳嗽半個(gè)月，呈陣發(fā)性痙咳，曾在醫(yī)院治療，確診為百日咳，現(xiàn)在仍陣發(fā)性咳嗽，以夜間為重，咳時(shí)伴嘔吐，咳畢有吼聲，大便干，手心熱。苔厚，兩肺聽(tīng)診有痰鳴音。

診斷為百日咳痙咳期

取穴：逆運(yùn)八卦、退六腑、揉小橫紋各10分鐘，清胃5分鐘。

【清胃經(jīng)】

精準(zhǔn)定位：拇指第一掌骨橈側(cè)緣。

推拿方法：用拇指、食指握持孩子的拇指和掌關(guān)節(jié)，用另一手的拇指指腹從孩子拇指根處向掌根處推大魚際外側(cè)緣，來(lái)回推5分鐘。

取穴原理：推胃經(jīng)有清中焦?jié)駸岬淖饔?，可以和胃降逆、疏瀉胃火。

【退六腑】

精準(zhǔn)定位: 前臂尺側(cè)，成一條直線。

推拿方法: 用食中二指的指端，沿著孩子的前臂尺側(cè)，從肘橫紋處推向腕橫紋處10分鐘。

取穴原理：推六腑有清熱、涼血、解毒的功效。

【逆運(yùn)內(nèi)八卦】

精準(zhǔn)取穴: 手掌面，以掌心(勞宮)為圓心，以圓心至中指根橫紋內(nèi)2/3和外1/3交界點(diǎn)為半徑畫一圓，內(nèi)八卦即在此圓上。

推拿方法: 用左手捏住孩子的食指、中指、無(wú)名指，用右手拇指指腹著力，逆時(shí)針?lè)较?/strong>運(yùn)內(nèi)八卦10分鐘。

取穴原理：逆運(yùn)八卦降氣利膈，化痰止咳。

【揉小橫紋】

精準(zhǔn)取穴：在掌面小指根橫紋之下，掌橫紋之上的高起部位。

推拿方法：令小兒掌心向上，術(shù)者以右手中指揉之，稱揉小橫紋。10分鐘。

取穴原理：清熱散結(jié)，宣肺止咳化痰。

推拿1次，咳嗽減輕；推拿3次，咳吐大減，食欲增加。改穴為順運(yùn)八卦、清肺平肝各10分鐘，揉小橫紋、清天河水各5分鐘。繼續(xù)推拿3次，癥狀全消而痊愈(共推拿6次)。

預(yù)防百日咳

①隔離護(hù)理，對(duì)痙咳患兒應(yīng)注意病情變化，防止嘔吐物吸入氣管引起吸入性肺炎。

②兒童應(yīng)及時(shí)接種“百白破三聯(lián)疫苗”，從3月齡開始，分別是3月齡、4月齡、5月齡每月1次，必須完成了次注射，才能獲得免疫效果。此外，分別在1歲半至2歲和7歲時(shí)各有1針加強(qiáng)。

治百日咳食療方

①雞苦膽一個(gè), 白糖適量。用針刺破雞膽， 將膽汁盛碗內(nèi)蒸熟，加人適量白糖，白水送下。3歲小兒每日1個(gè)，連服3天。

②大蒜15克，白糖30克。將大蒜搗爛加糖，冷開水1杯，浸泡5小時(shí)后，分3次服。每天1劑，連服4~ 5天。用于較大兒童。