|
開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要舉措。根據(jù)省委、省政府深化綜合醫(yī)改工作決策部署，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就推進(jìn)我省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)提出《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的意見》。 詳情如下↓↓     2019年在全省37個(gè)縣（市）開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，到2020年，實(shí)現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體縣（市）全覆蓋，目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制和責(zé)權(quán)一致的引導(dǎo)機(jī)制趨于完善，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療模式基本建立，重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約質(zhì)量進(jìn)一步提升，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，縣外住院人次占比比2018年下降2個(gè)百分點(diǎn)，全省縣域內(nèi)就診率（住院）達(dá)到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）”。  按照緊密型縣域醫(yī)共體“兩包三單六貫通”的建設(shè)路徑，從資金打包、清單管理、服務(wù)群眾三個(gè)方面，落實(shí)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療資源共享、服務(wù)能力共同提升。 密切利益共享機(jī)制 打包城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金和基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)，建立緊密型利益紐帶。 --醫(yī)?；鸫虬?/strong> 醫(yī)保管理部門將基本醫(yī)?；鸢瘁t(yī)共體人頭總額預(yù)付，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保當(dāng)年籌資總額扣除增量基金風(fēng)險(xiǎn)金（與上一年相比籌資增量10%）和大病保險(xiǎn)基金進(jìn)行預(yù)算，將不少于95%的部分作為醫(yī)共體按人頭總額預(yù)算基金，交由醫(yī)共體包干使用。合理確定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)付醫(yī)共體資金包干使用，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)。結(jié)余資金由醫(yī)共體成員單位合理分配、自主使用，分配份額與縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核掛鉤。 --基本公共衛(wèi)生資金打包 基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按醫(yī)共體人頭總額預(yù)算，及時(shí)足額撥付醫(yī)共體，交由醫(yī)共體統(tǒng)籌用于醫(yī)防融合工作。強(qiáng)化疾病防控，購買服務(wù)，考核結(jié)算，量質(zhì)并重，醫(yī)防融合，做實(shí)健康管理，促使醫(yī)?；鹬С鰷p少。 密切管理運(yùn)行機(jī)制 建立政府辦醫(yī)責(zé)任、內(nèi)部運(yùn)營管理、外部治理綜合監(jiān)管三個(gè)清單，實(shí)行清單制管理，厘清責(zé)任邊界，明晰運(yùn)行關(guān)系。 --建立政府辦醫(yī)責(zé)任清單 按照政府辦醫(yī)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和保障責(zé)任，建立辦醫(yī)清單。清單明確政府對公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃、發(fā)展、建設(shè)、補(bǔ)助、債務(wù)化解等內(nèi)容。 --建立醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理清單 充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院“龍頭”作用，健全醫(yī)共體內(nèi)部管理體系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“事業(yè)一類保障、二類績效管理”，在投入渠道、資產(chǎn)屬性和職工身份三個(gè)不變前提下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理“三統(tǒng)一”：人財(cái)物等資源三要素統(tǒng)一調(diào)配、醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥等業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、信息系統(tǒng)統(tǒng)一運(yùn)維。醫(yī)共體各成員單位建立嚴(yán)格轉(zhuǎn)診病種目錄，促進(jìn)能力提升與分級診療。醫(yī)共體內(nèi)部按照縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，強(qiáng)化分工協(xié)作，分級收治，統(tǒng)一運(yùn)營管理，建立防病就醫(yī)新秩序。 --建立外部治理綜合監(jiān)管清單 按照政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，建立綜合監(jiān)管清單，厘清監(jiān)管內(nèi)容、監(jiān)管要素、監(jiān)管流程等，完善外部治理體系。誰審批、誰監(jiān)管，誰主管、誰監(jiān)管，依法行政、規(guī)范執(zhí)法。 密切服務(wù)貫通機(jī)制 圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民看病就醫(yī)問題，在專家資源下沉基層、常見病多發(fā)病診療、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)保補(bǔ)償、雙向轉(zhuǎn)診、優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)等六個(gè)方面實(shí)現(xiàn)上下貫通，有效緩解基層群眾看病難看病貴問題。 --專家資源上下貫通 促進(jìn)縣鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員雙向流動(dòng)順暢，縣管鄉(xiāng)用，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以享受到縣級醫(yī)療專家服務(wù)。 --醫(yī)療技術(shù)上下貫通 統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制和安全管理，推進(jìn)服務(wù)同質(zhì)化，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能看得好病，解決常見病多發(fā)病診療和Ⅰ、Ⅱ類手術(shù)等問題。 --藥品保障上下貫通 牽頭醫(yī)院全面建立醫(yī)共體中心藥房，醫(yī)共體內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一藥品采購供應(yīng)、藥款支付和藥事服務(wù)，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品有效供應(yīng)和合理使用。 --補(bǔ)償政策上下貫通 完善醫(yī)保補(bǔ)償政策，按照分級診療制度建設(shè)的要求，合理確定在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診起付線標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例，支持分級診療，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受到更高水平的醫(yī)保補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。 --雙向轉(zhuǎn)診上下貫通 暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，將需要轉(zhuǎn)診的疾病患者，及時(shí)上轉(zhuǎn)縣級醫(yī)院（婦幼保健院），安排專人跟蹤負(fù)責(zé)。疾病康復(fù)期，順暢下轉(zhuǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。 --公衛(wèi)服務(wù)上下貫通 融合疾控和婦幼保健等公共衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以享受到優(yōu)質(zhì)的婦幼保健、慢病管理、計(jì)劃免疫等公共衛(wèi)生服務(wù)。
丨備注：以上內(nèi)容為部分摘錄 |
|
|
