睡眠是兒童早期重要的大腦活動之一,高質(zhì)量的睡眠可促進兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟以及記憶的儲存,這與兒童的認知功能、學(xué)習(xí)和注意力密切相關(guān),有助于兒童的智力發(fā)育。優(yōu)質(zhì)睡眠也是促進兒童體格生長、提高機體免疫力的重要條件。與兒童身高關(guān)系最為密切的生長激素80%左右是在睡眠的過程中分泌的,而且是在夜間10點到凌晨1、2點、早晨5點到7點兒童處于深睡眠(慢波睡眠)時達到分泌高峰。如果兒童入睡困難、入睡時間過晚或者夜間頻繁夜醒,必然會影響智力、體格的發(fā)育。 不同年齡段兒童對睡眠時間有不同要求 足月正常新生兒在每晝夜24小時中,平均睡眠16~18小時,每次持續(xù)2~3小時,無明顯的晝夜節(jié)律。 4~5個月時,24小時晝夜節(jié)律基本形成,每天平均睡眠時間逐漸減少至14~15小時,其中9~10小時集中在晚上。 1歲左右的嬰兒基本上可以建立較穩(wěn)定的睡眠模式。在1~2歲期間,幼兒夜間可連續(xù)睡眠10小時,總睡眠時間減少為12~13小時。2~4歲的兒童每天睡約12小時;4~7歲的兒童每天睡11小時左右;7~15歲的兒童每天睡9~10小時左右都是正常的。但由于諸多因素的影響,兒童的睡眠時間也存在著個體差異。原則上只要兒童的精神狀態(tài)好、食欲正常、身高、體重增長良好就可以不需要人為干預(yù)。 中醫(yī)角度認識小兒“夜啼” 成人有失眠,小兒為夜啼。睡渣寶寶入睡困難和睡眠維持障礙等表現(xiàn)屬于中醫(yī)學(xué)“小兒夜啼”范疇。 對于小兒夜啼的病因病機,中醫(yī)早有論述?!队子准伞ひ固渥C治》記載:“小兒夜啼有數(shù)證:有臟寒、有心熱、有神不安、有拗哭,此中寒熱不同,切宜詳辨?!毙阂固涞陌l(fā)生與小兒時期的生理特點密不可分。小兒五臟六腑,成而未全,全而未壯,神志亦較成人怯弱。 兒吮母乳,母親的飲食起居等方面對小兒也有直接影響。若乳母過食寒涼生冷,兒食其乳,脾胃受寒;或因調(diào)護失宜,腹部中寒,以致寒邪內(nèi)侵,凝滯氣機,不通則痛,因痛而啼。若產(chǎn)后過食辛熱之品,火熱內(nèi)蘊,兒食其奶;或嬰兒將養(yǎng)過溫,致火熱內(nèi)盛,心火上炎,煩躁不安而啼。心藏神而主驚,小兒神氣怯弱,智慧未充,若乍見異物,突聞異樣響聲,常致驚恐而啼哭不止。由此可見,小兒夜啼常因寒、因熱、因驚所致,即寒則痛而啼、熱則煩而啼、驚則神不安而啼。 如何讓“睡渣寶寶”秒睡? 1.中醫(yī)推拿療法 ①摩、揉、推、振囟門:囟門于小兒前發(fā)際正中直上約2寸許未閉合的菱形骨陷中。摩、揉囟為以食、中、無名三指并攏緩緩摩動、輕揉;推囟為以拇指橈側(cè)快速來回輕搔囟門;振囟為以拇指指腹或掌根高頻率振動。上述四步連續(xù)操作,一氣呵成,每法1分鐘左右,稱“囟門推拿法”。囟門已閉,百會代之。 ②心肝同清:于小兒食、中指螺紋面,逆時針旋推,或由指根向指尖輕輕推揉200次,1~3分鐘。 ③掐揉五指節(jié):于掌背五指中節(jié)橫紋處,依次掐揉五指節(jié)3~9遍。 ④掐威靈與精寧:二穴均在掌背,第2~3掌骨中央之凹陷為威靈,第4~5掌骨中央之凹陷為精寧。同時揉3掐1,1~2分鐘。 辨證加用手法 寒啼(夜啼伴睡喜蜷曲,哭聲低弱,腹喜摩按,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔薄白)加補脾經(jīng)、摩腹、揉足三里、關(guān)元; 熱啼(哭聲響亮,面赤唇紅,煩躁不安,舌尖紅,苔薄黃)加掐總筋、揉小天心、瀉小腸; 驚啼(夜間突然啼哭,表情恐懼,時作驚惕,或有暴受驚恐史)加掐神門、揉印堂。 附: 補脾經(jīng):于小兒拇指螺紋面或拇指橈側(cè)緣,順時針旋推,或由指尖向指根直推; 摩 腹:全掌摩腹部; 足三里:外膝眼下3寸,脛骨外側(cè)約一橫指處; 關(guān) 元:下腹部,前正中線上,臍下3寸; 總 筋:腕橫紋中點; 小天心:大、小魚際交接之凹陷中; 瀉小腸:于小指尺側(cè)緣,指尖至指根一條直線,自指根向指尖直推; 神 門:在腕前區(qū),腕掌側(cè)遠端橫紋尺側(cè)端; 印 堂:兩眉正中連線中點。 2.白天適當活動 研究表明,白天多帶寶寶去戶外活動玩耍,接受自然光照,可以幫助晚上分泌利于睡眠的褪黑素,使其更好入眠。同時,家長們要給予寶寶高質(zhì)量的陪伴,抓住機會和寶寶做互動游戲、講故事、唱歌、逗樂等。寶寶哭鬧的時候及時回應(yīng),有利于安全感的建立,也能讓寶寶睡眠更安定。 3.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境 睡前把燈光調(diào)暗,室內(nèi)溫度要適中,保持安靜,與寶寶同房不同床,讓嬰兒床或搖籃床在觸手可及的地方,可以很容易地看或喂養(yǎng)寶寶。避免在嬰兒床上放置任何額外床上用品,選擇堅實的床墊,將玩具及填充動物移除寶寶睡眠區(qū)域。保持無煙環(huán)境。 4.寶寶清醒時就放下 研究發(fā)現(xiàn),清醒時放到床上的嬰兒睡得更沉。所以,要盡量養(yǎng)成寶寶“自我安撫”的能力,減少父母的負擔。 最小刺激法:在寶寶醒后,不是把寶寶抱起來,而是通過觸摸寶寶來作出回應(yīng),比如把手放在寶寶背上。 間隔撫慰法:在寶寶醒后哭求安撫時,間隔一段時間輕拍寶寶背部,但不發(fā)出聲音,也不把寶寶抱起來。如此重復(fù),可一定程度防止寶寶半夜驚醒哭鬧。 |
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