張民欽醫(yī)案:金某,男,48歲,1993年1月6日因車禍右肩關(guān)節(jié)脫位,經(jīng)手法復(fù)位,兩月后右肩關(guān)節(jié)疼痛,右上肢不能抬舉,X線示:右肩關(guān)節(jié)及諸骨質(zhì)未見異常。診斷為他傷性右肩關(guān)節(jié)炎。處方:黃芪30g,白芍12g,桂枝12g,生姜10g,大棗5枚,雞血藤12g,秦艽10g。每日1劑,水煎,早晚各1服。服藥10劑后,右肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋及外旋外展功能恢復(fù),疼痛較前減輕。守法治療2周而愈。隨訪1年,右肩關(guān)節(jié)功能正常。(國醫(yī)論壇1995;\u003C3):11)
按語:(原按):創(chuàng)傷性肩周炎臨床較少見,但素體虛弱,復(fù)加肩部或上肢外傷史者容易誘發(fā)?!端貑枴け哉摗吩唬骸盃I氣虛,則不仁?!?br>
人至中年,素體“骨弱肌膚盛”,勞而汗出,邪遂凝于血脈,再加外傷,而致經(jīng)脈不通,不通則痛。采用黃芪桂枝五物湯加味治療,方中黃芪益氣,桂枝、芍藥通陽行痹,生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi),雞血藤、秦艽通絡(luò)止痛,共奏益氣溫陽除痹之功,用治創(chuàng)傷性肩周炎可謂方證相符,故收效頗佳。