名稱

加減溫膽湯

出處

《萬病回春》卷二

功用

清熱化痰，養(yǎng)心安神

組成

茯神(去皮木)、半夏(姜汁制)、陳皮、枳實(麩炒)、山梔(炒)、白術(shù)(去蘆)、黃連(姜汁炒)各一錢，竹瀝(臨服加入)半盞，甘草三分，當(dāng)歸、酸棗仁(炒)、竹茹各八分，人參六分，麥門冬、辰砂(為末，臨服調(diào)入)各五分。

用法用量

上銼。加生姜、大棗，烏梅，水煎，調(diào)辰砂末溫服。

功用

清熱化痰，養(yǎng)心安神。

主治

痰躁(痰火作熱煩躁)、痰話(痰火作熱驚惕不安、錯語失神)，驚惕失志、神不守舍。

方義

本方由十味溫膽湯化裁而成。氣滯生痰，痰郁化熱，痰熱(火)擾亂心神， ?以致煩躁失神，痰郁則傷氣，熱盛則耗陰，治當(dāng)化痰清熱養(yǎng)心安神。方中半夏、茯神為主藥，半夏化痰，和中降逆；茯神養(yǎng)心安神，滲濕化痰。陳皮、枳實、竹茹為臣藥，陳皮理氣化痰，為半夏之助臂；枳實行氣除滿，瀉痰有沖墻倒壁之力；竹茹化痰清熱，又有除煩安神之功。黃連、山梔清痰郁之火熱，且能清心除煩；竹瀝化痰熱以助竹茹之力。人參、白術(shù)益氣健睥，除濕以化痰；麥門冬養(yǎng)陰安神；酸棗仁、辰砂鎮(zhèn)靜養(yǎng)心安神，為方中佐藥。甘草、生姜、大棗、烏梅和中調(diào)胃，調(diào)和藥性為使藥。全方合用，共成清熱化痰，養(yǎng)心安神之功。

配伍特點

一是化痰與補虛同施，化痰不傷正，補虛不留邪；二是清熱與安神合用，清熱為除煩安神，而安神藥可以成就清熱化痰之功。

運用

診斷要點為煩躁失神，苔黃膩，脈滑數(shù)。

臨床常用于躁狂癥、精神分裂癥、神經(jīng)官能癥、老年性癡呆、腦血管病、甲狀腺機能亢進(jìn)癥、癲癇等疾病出現(xiàn)煩躁不安，證屬痰熱擾心者。

附注

方中麥冬用量原缺。

重要文獻(xiàn)摘要

原方選錄

《萬病回春》：“治痰火煩躁，警惕失志，神不守舍方。茯神、姜半夏、陳皮(麩炒)、枳實、炒梔子、白術(shù)、黃連(姜汁炒)各一錢，當(dāng)歸、炒酸棗仁、竹茹各八分，人參六分，麥門冬、朱砂(為末，臨服調(diào)入)各五分，甘草三分，竹瀝(臨服加入)半盞。為粗末，加生姜、大棗、烏梅，水 煎服