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夏天來了，大街上短裙短褲無處不在?？墒怯幸徊糠秩?，特別是一些愛美的女士，卻很糾結(jié)于穿什么。她們腿上的血管增粗突起，像蚯蚓一樣彎彎曲曲爬在小腿上，有的甚至延展到大腿。這就是人們常說的靜脈曲張，影響美觀不說，有時候還會有沉重、乏力、酸脹不適感，甚至?xí)霈F(xiàn)腿腫。 靜脈曲張的表現(xiàn)癥狀 靜脈曲張好發(fā)于下肢小腿前內(nèi)側(cè)，左側(cè)較右側(cè)多見。輕者沒有不適癥狀，只是在體表發(fā)現(xiàn)血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，呈團狀或結(jié)節(jié)狀。進一步發(fā)展后，可能出現(xiàn)腿部酸脹，皮膚色素沉著、脫屑、瘙癢等癥狀，有的合并有水腫。部分有異樣的感覺，針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感。曲張靜脈區(qū)域的表皮溫度會升高，有疼痛和壓痛，嚴重的局部會出現(xiàn)壞疽和潰瘍。更嚴重的，可能會因為血管破裂造成大出血。 靜脈曲張的發(fā)病原因 靜脈曲張總的發(fā)病率大約10%，也就是說，每10個人中就可能有一個人有靜脈曲張。靜脈曲張的病因比較復(fù)雜，大多數(shù)有家族史，也與人的長期站立行走有關(guān)。實際上，單純的靜脈曲張也不算是病，只是一種血管的發(fā)育異常，除了影響美觀以外，一般對身體沒有危害。但是，如果靜脈曲張出現(xiàn)了皮膚濕疹、靜脈炎、血栓、潰瘍、出血等并發(fā)癥就應(yīng)該考慮治療了。另外，有一些疾病可以繼發(fā)下肢靜脈曲張，比如下腔靜脈阻塞、髂靜脈壓迫、深靜脈血栓后遺癥、動靜脈瘺等。這些疾病就不是單純的靜脈曲張了，千萬不能亂治，應(yīng)該找到病因后再做針對性的治療，以免加重或延誤了病情。 靜脈曲張的治療方法 目前對于靜脈曲張的治療方法比較多，各有優(yōu)勢。較小范圍的局限性下肢靜脈曲張，或者是術(shù)后局部復(fù)發(fā)者，可采用硬化劑注射療法。這種方法，也就是大家經(jīng)常聽說的“打針”。它是通過硬化劑與靜脈內(nèi)皮接觸，導(dǎo)致血管內(nèi)局部炎性粘連，從而實現(xiàn)充盈的靜脈閉塞。這種方法“不開刀、不住院”，比較方便，但是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有的可能會出現(xiàn)皮膚硬結(jié)、皮膚潰爛等并發(fā)癥，需要謹慎使用。 對于輕中度的下肢靜脈曲張的患者，可以采用傳統(tǒng)的大隱靜脈剝脫術(shù)或者采用一些微創(chuàng)手術(shù)。目前常用的微創(chuàng)治療方法主要有：激光閉合術(shù)、射頻閉合術(shù)、微波閉合術(shù)等。它們通過光熱等物理作用引起靜脈內(nèi)壁損傷，結(jié)構(gòu)破壞，誘發(fā)局部血栓形成，從而導(dǎo)致靜脈閉塞，進而纖維化。這一類方法避免了傳統(tǒng)手術(shù)的切口多、出血多等缺點，但是仍需要嚴格的術(shù)前評估和精確的超聲引導(dǎo)，以避免產(chǎn)生神經(jīng)損傷、深靜脈血栓形成、皮膚灼傷等并發(fā)癥。另外，這一類手術(shù)主要是閉合靜脈主干，對于曲張靜脈團的去除仍需要配合點式剝脫、硬化劑注射、透光旋切等方法，術(shù)后較高的復(fù)發(fā)率亦不容忽視。 山東省千佛山醫(yī)院血管外科長期致力于周圍血管疾病的診治和研究，對于下肢靜脈曲張的診治尤其嚴謹和專業(yè)，無論是傳統(tǒng)手術(shù)還是微創(chuàng)治療都積累了豐富的臨床經(jīng)驗。如果您或者您的家人朋友有下肢靜脈曲張，歡迎前來就診和咨詢。 炎炎夏日，共享清涼，我們將和你一起，呵護您的美腿和健康！ 專 家 推 介 血管外科專家 秦士勇 山東省千佛山醫(yī)院副主任醫(yī)師 |
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