1 患者脅腹疼痛拒按,疼痛劇烈,寒熱往來,惡心嘔吐,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治宜選用(單選) A.大承氣湯 B.不換金正氣散 C.大柴胡湯 D.枳實導(dǎo)滯丸 點擊空白處查看答案 [解析]選C。首先辨病,根據(jù)“脅腹疼痛拒按”,辨為“腹痛”;其次辨證,根據(jù)“疼痛劇烈,寒熱往來,惡心嘔吐,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈弦數(shù)”,辨為濕熱壅結(jié)證,“寒熱往來,惡心嘔吐,大便秘結(jié)”為少陽陽明合并實證的特征,故治療應(yīng)以和解少陽與泄熱通腑并用,方用大柴胡湯(C對)。 2 潤腸丸適宜于治療(單選) A.氣虛秘 B.陰虛秘 C.冷秘 D.血虛秘 點擊空白處查看答案 [解析]選D。潤腸丸有養(yǎng)血滋陰,潤腸通便的作用,適用于陰血不足,大腸失于濡潤之血虛便秘(D對)。氣虛秘的主要機(jī)理是脾肺氣虛、傳送無力,治療應(yīng)以益氣潤腸為法,代表方為黃芪湯(A。錯)。陰虛秘的主要機(jī)理是陰津不足、腸失濡潤,以滋陰通便為法,代表方為增液湯(B錯)。冷秘的主要機(jī)理是陰寒內(nèi)盛、凝滯胃腸,治療以溫里散寒、通便止痛為法,代表方為溫脾湯合半硫丸(C錯)。 3 一老者洗澡時,突然少腹拘急冷痛,喜暖喜按,得溫痛減,舌苔白,脈沉緊,治宜選用(單選) A.烏頭桂枝湯 B.附子理中丸 C.附子粳米湯 D.通脈四逆湯 E.暖肝煎 點擊空白處查看答案 [解析] 根據(jù)“少腹拘急冷痛”,辨為“腹痛”之寒凝下焦肝脈。治療應(yīng)以暖肝溫經(jīng)散寒為主,暖肝煎為代表方(E對)。烏頭桂枝湯有溫經(jīng)散寒、兼散表寒的作用,適用于腹中寒凝,氣血不通,兼見寒邪束表的方劑(A錯)。附子理中丸有溫陽健脾的作用,治療脾胃虛寒證(B錯)。附子粳米湯有溫中驅(qū)寒的作用,善治腹中寒邪,攻沖作痛(C錯)。通脈四逆湯有溫陽救逆的作用,尤宜于陰寒內(nèi)盛,格陽外出之證(D錯)。 4 泄瀉的基本病機(jī)是(單選) A.脾虛濕盛 B.脾氣虛弱 C.濕邪困脾 D.寒濕中阻 點擊空白處查看答案 [解析]選A。本題考查了泄瀉的病機(jī)。泄瀉的病機(jī)由“脾虛”和“濕盛”兩種因素構(gòu)成,缺一不可,脾虛為本,濕盛為標(biāo),濕盛可困遏脾運,脾虛又可生濕,互為因果,交織為病,小腸清濁不分,發(fā)為泄瀉(A對)。B選項僅強(qiáng)調(diào)脾虛的因素(B錯)。C、D選項僅強(qiáng)調(diào)濕邪因素,均不全面(CD錯)。 5 腹痛中臟虛寒證的治法是(單選) A.溫中燥濕,散寒理氣 B.溫里散寒,理氣止痛 C.溫里散寒,化瘀止痛 D.溫中補(bǔ)虛,緩急止痛 點擊空白處查看答案 [解析]選D。腹痛之中臟虛寒證,是由于中陽不振,氣血不足,失于溫養(yǎng)所致,治當(dāng)溫中補(bǔ)虛,緩急止痛(D對)。“溫中燥濕,散寒理氣”不準(zhǔn)確,因并無寒濕阻遏的機(jī)理存在(A錯)?!皽乩锷⒑須庵雇础睘楦雇粗皟?nèi)阻證的治法(B錯)。“溫里散寒,化瘀止痛”不準(zhǔn)確,因并無瘀血病機(jī)(C錯)。 編輯:小醒
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