“愈”見未來 加入抗癌交流群 過去幾年,人們談到癌癥,首先想的就是這個人已經(jīng)被判了死刑,活不了多久了,但是最近這些年,隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,越來越多癌癥發(fā)生的機(jī)制被揭示,也因此有更多的腫瘤治療方式問世,許多病例生動告訴我們:癌癥并不等于死亡。 我們身邊抗癌成功的人越來越多,有吃著靶向藥挺到新藥上市繼續(xù)吃,靠著一代一代藥物更換將癌癥變?yōu)槁圆〉?,也有靠這兩年上市的抗癌“神鑰”PD-1把癌癥“吃沒”的,還有一些患者通過正規(guī)治療,配合飲食,運(yùn)動,心態(tài),免疫的全面調(diào)整回歸正常生活的。 因此,患癌后,不必害怕,采取一些正確的應(yīng)對措施,癌癥的治愈是可能的。據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料表明,目前發(fā)達(dá)國家的癌癥五年治愈率已達(dá)45-50%。 腫瘤的康復(fù),按腫瘤治療的漸進(jìn)程序而劃分為幾個不同階段, 在各階段治療有不同的側(cè)重之處, 患者通過了解各階段治療的重點(diǎn),要做到心中有數(shù),什么時候該配合醫(yī)生治療,什么地方要靠自我的治療鞏固療效,才能獲得最大的生存獲益。腫瘤治療從臨床治療到康復(fù)大約分三個階段,即: (1)臨床治療期:手術(shù)、放療、化療治療的整個過程期; (2)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)高危期:臨床治療后一年內(nèi); (3)康復(fù)期(穩(wěn)定期):臨床治療后一年到五年。 在這三大階段中,各有不同的治療側(cè)重點(diǎn)。在不同階段采取不同針對性治療是保證遠(yuǎn)期療效的根本。那么,處在不同治療階段中的患者,針對自身情況該注意些才能提高5年治愈率,防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移呢? 對于大多數(shù)腫瘤患者來說,手術(shù)和放、化療是首選治療,在條件許可的情況下最好盡早采取相應(yīng)的手術(shù)或放化療措施,最大限度地消滅腫瘤細(xì)胞。 而腫瘤的初次治療非常重要。如果采用了不規(guī)范的治療方案,客觀上會對復(fù)發(fā)率有一定影響。”以淋巴瘤為例,目前50%的病人可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈(即五年以上不復(fù)發(fā)),但有40%的病人會出現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)病人有一半以上可能發(fā)生耐藥,造成療效不佳。 因此,這一步最為關(guān)鍵的是找對醫(yī)院和專家。比如在癌癥排行榜中位居第一的中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院,癌癥治療的綜合水平最高,并且在肺癌治療領(lǐng)域被公認(rèn)為最好,而其他比如胃腸道腫瘤,是北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院最好,血液癌癥是北大人民醫(yī)院,婦科腫瘤是協(xié)和醫(yī)院等。 為什么要選擇權(quán)威的腫瘤??漆t(yī)院?我在縣城醫(yī)院治行不行?小病可以,癌癥不行!??! 為什么?主要的原因有以下三點(diǎn):
說個真實(shí)的案例大家就知道差距在哪了:當(dāng)醫(yī)生懷疑是腫瘤的時候,需要活檢做病理來確診。對于淋巴瘤,傳統(tǒng)的方法是穿刺活檢,就是用穿刺針取出長1~2cm的“肉條”,這也是目前絕大部分醫(yī)院采取的方法。而在北京權(quán)威的腫瘤??漆t(yī)院,病理科會要求手術(shù)取出完整的淋巴結(jié)進(jìn)行病理診斷。這是因?yàn)榱馨土龅姆中褪悄壳白顝?fù)雜的癌癥之一,多達(dá)70多種,常規(guī)的穿刺取出的組織有限,無法詳細(xì)分析,有時需要重復(fù)取,這樣既浪費(fèi)時間,也對患者造成更大的傷害。 對于彌漫大B細(xì)胞瘤,目前公認(rèn)最有效的方案是R-CHOP,在第一天注射美羅華,后兩天注射長春新堿、環(huán)磷酰胺和表柔比星。 美羅華是一種抗癌利器,但也有可能出現(xiàn)過敏,在輸入的十分鐘,可能出現(xiàn)大片的紅色丘疹,情緒躁動,呼吸短促,心率加快。在權(quán)威的腫瘤??漆t(yī)院,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生對這些在患者和家屬看來致命的反應(yīng)早已了如指掌,會鎮(zhèn)靜的抗過敏治療,觀察后如果沒事就繼續(xù)輸美羅華治療。而如果換成一個經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生,他很能會告訴你,病人的反應(yīng)太大了,不能再用這種藥繼續(xù)治療了,你能想象么?這一個錯誤的判斷,患者可能從此之后就失去了一種救命的治療方案! 因此,罹患腫瘤后找對醫(yī)院是癌癥治療的第一要務(wù)。 與此同時,患者并不是被動的,在采取這些治療措施的期間,還要積極配合其它方法來提高自己體力和免疫力。如:加強(qiáng)營養(yǎng)、增進(jìn)食欲、控制癥狀、中藥調(diào)理等。 即在臨床治療期間,需要同時做到三個方面:抑制腫瘤、增強(qiáng)免疫和有效改善癥狀, 以保證取得最好療效。 據(jù)統(tǒng)計,惡性腫瘤患者經(jīng)手術(shù)、放化療后,在所有發(fā)生轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的病例中,半年內(nèi)發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高達(dá)69%,一年內(nèi)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的比例在90%以上。 為什么已經(jīng)經(jīng)過了手術(shù)、放化療的高強(qiáng)度治療后,仍有這么高的比例在一年內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移呢?這里的原因主要有四條: 其一, 多數(shù)惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了。然而目前CT、B超等手段是沒辦法檢查出直徑在0.5公分以下的微小病灶的。 第二,手術(shù)不規(guī)范。我們在臨床中經(jīng)??吹揭恍┬疫\(yùn)的癌癥患者確診時是早期,如果手術(shù)切的干凈,完全有治愈的可能,但是卻在手術(shù)后不到半年就復(fù)發(fā)了,這就是手術(shù)做的不規(guī)范,切除的不干凈造成的,而腫瘤一旦復(fù)發(fā),預(yù)后就不樂觀了。 其三,手術(shù)后的放化療也不能徹底殺滅腫瘤細(xì)胞,而且對分化不活躍的以及休眠期的腫瘤細(xì)胞效果不理想?!皻埓妗蹦[瘤細(xì)胞的完全殺滅,主要還是要靠自身免疫系統(tǒng)機(jī)能的恢復(fù),免疫吞噬細(xì)胞的激活而起作用。而放化療對于已遭疾病重創(chuàng)和手術(shù)打擊的腫瘤病人來說,它們會嚴(yán)重破壞機(jī)體免疫機(jī)能。在這種情況下,失去正常免疫細(xì)胞監(jiān)視的腫瘤細(xì)胞又會迅速繁殖起來。 另外,病人不遵從醫(yī)囑,也會造成復(fù)發(fā)風(fēng)險增高?!坝行┝馨土霾∪艘詾榛熥龅侥[塊消失就可以結(jié)束治療了,實(shí)際上是錯誤的。”腫塊消失后,病人可配合生物免疫治療,提高免疫力,鞏固治療?!?/span> 因此,在臨床治療后的一年內(nèi),腫瘤患者切忌以為手術(shù)、放化療都做了,應(yīng)該沒什么問題了。“高危期”必須引起癌癥患者高度重視! 那么,如何才能抓緊這段關(guān)鍵期來防止腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)呢? 免疫重建,恢復(fù)機(jī)體的抗病能力,是控制和殺滅“殘存”癌細(xì)胞,度過腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移危險期的關(guān)鍵。關(guān)于免疫重建,Rossy之前專門整理過一篇文章,大家可以點(diǎn)擊:提升免疫力五大終極秘訣!做到了癌癥不會找上你! 康復(fù)期患者在病情得到控制、穩(wěn)定后,應(yīng)轉(zhuǎn)向通過各種方法,避免環(huán)境因素對機(jī)體的影響,以及糾正機(jī)體內(nèi)原來存在的、致使腫瘤發(fā)生、發(fā)展的“內(nèi)環(huán)境”方面來。為什么有些人會生腫瘤,為什么有些人并不產(chǎn)生腫瘤, 這是由于個體在遺傳、工作生活環(huán)境、飲食習(xí)慣等多方面的差異所造成的,即所謂“個體差異”造成的。 腫瘤患者根據(jù)自己的實(shí)際情況,可采取針對性較強(qiáng)的措施,實(shí)施自己的康復(fù)計劃,一般包括以下幾個方面: 定期復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā) 癌癥很可能再次出現(xiàn),因?yàn)闅埓娴陌┘?xì)胞可以在體內(nèi)保持不被發(fā)現(xiàn)。這些細(xì)胞的數(shù)量可能會增加,直到它們聚集成簇,形成新的病灶。 為防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,鞏固療效,保證康復(fù),定期檢查就顯得非常必要。一般治療期結(jié)束一年內(nèi),每2—3個月應(yīng)復(fù)查一次,一年以后可每半年復(fù)查一次,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時治療。對于正在治療中的病人更是有必要進(jìn)行定期的檢查。復(fù)查內(nèi)容包括腫瘤相關(guān)抗原、X線片、B超、CT 、肝腎功能等。 但是當(dāng)腫瘤病灶小于0.5厘米時,傳統(tǒng)的CT檢查很難觀察到。而新一代的CTC捕獲技術(shù)--腫瘤捕手,可以通過外周血中存在的循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)或循環(huán)腫瘤微栓子(CTM)可以用于預(yù)測多種腫瘤的病變情況。比傳統(tǒng)CT檢查能提早2-6個月觀察到腫瘤變化,能夠及時有針對性地指導(dǎo)患者用藥,有效控制腫瘤轉(zhuǎn)移。詳情可致電全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部咨詢(400-666-7998)。 徹底改變生活方式! 癌癥的發(fā)生與生活方式有密切的關(guān)系,吸煙、酗酒、晚睡熬夜、愛吃肉、不愛運(yùn)動等,都在慢性傷害細(xì)胞。生病后,繼續(xù)這些不良習(xí)慣還會加重細(xì)胞的負(fù)擔(dān),因此為了健康,需要徹底改變生活方式。 對于已經(jīng)保持了數(shù)十年的生活習(xí)慣,猛然改變可能會有難度,最好和家人、朋友一起,互相監(jiān)督,共同改變。 1、睡眠比什么都重要,睡眠是增強(qiáng)免疫力最好的方法! 大病之后,為了補(bǔ)償身體的虧損,需要給身體的第一項(xiàng)承諾與改變,就是好好睡覺。許多研究也指出,睡眠是增強(qiáng)免疫力最好的方法,充足的睡眠對預(yù)防或限制腫瘤生長有廣泛作用。最佳的睡眠時間是每天晚上十點(diǎn)以后,理想睡眠長度是七小時到八小時。 2、飲食要均衡,好吃的不健康,健康的不好吃! 健康飲食的目的是健康,還要配合良好的睡眠習(xí)慣和運(yùn)動,同時也要注意食物的來源,除非確知是無農(nóng)藥的有機(jī)蔬菜,否則要避免生食。 飲食原則大抵著重三大類食物的質(zhì)量均衡:
3、運(yùn)動無比重要,有氧運(yùn)動是促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡的良方! 李開復(fù)在微博中說:我從前不但不運(yùn)動,而且還嘲笑朋友運(yùn)動養(yǎng)生。我的朋友潘石屹在微博上說:“美國科學(xué)家通過對幾萬人、多年的觀察研究發(fā)現(xiàn):‘跑步的人比不跑步的人多活七年。’”我就調(diào)侃他:“會不會這多出的七年都在跑步? ” 事實(shí)上,很多癌癥患者在患癌前都是不愛運(yùn)動的,然而,不管中醫(yī)、西醫(yī)還是自然療法醫(yī)生都告訴我們,運(yùn)動無比重要。有氧運(yùn)動不僅可以促進(jìn)脂肪燃燒而達(dá)到減肥的效果,還能促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡,也是活化自然殺手細(xì)胞的良方。 患癌后,盡量不開車,盡量多走路;要去較遠(yuǎn)地方時才搭地鐵或出租車,增加走路的機(jī)會。 好心態(tài)是激發(fā)免疫的良藥! 身體患癌并不可怕,最可怕的是思想上患癌。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,許多癌癥已經(jīng)不是絕對的不治之癥。無數(shù)的案例表明,積極的精神狀態(tài)能提高患者的免疫力,達(dá)到更好的治療效果。 當(dāng)你在病床上還能夠不忘開玩笑、找樂子,你的病就已經(jīng)好了一大半。樂觀幽默感是患者對付癌癥最鋒利的寶劍!請大家一定把它當(dāng)成我的貼身護(hù)衛(wèi)吧!用“賞玩”的姿態(tài)面對所有的挑戰(zhàn)。當(dāng)世間的一切都可以當(dāng)作我們在人生游樂場上選擇的一場游戲時,那就肯定會開開心心一路玩到底。 如何保持樂觀的心態(tài):
一名知名的美國醫(yī)生對每位病人都會說一句話:“這個病能不能治好,最重要的因素是你要相信它能治好?!?/span> 相信是一種強(qiáng)有力的能量,它并不是讓病人抱有虛假的希望,而是勇敢、樂觀地面對現(xiàn)實(shí)。作為醫(yī)生和周圍人,一定要給癌癥病人積極的心理暗示。 Overcoming mountains Overcoming cancer |
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