根據(jù)您的提問考慮應(yīng)該是做了腰椎的核磁檢查，發(fā)現(xiàn)了腰椎間盤的膨出，但是腰間盤膨出一般都比較輕，一般都是代表著椎間盤的纖維環(huán)發(fā)生了少量的撕裂，很少會(huì)刺激到神經(jīng)，導(dǎo)致腿痛腿麻的情況，您考慮過是不是梨狀肌的問題嗎？您看一下上圖大概就會(huì)有了解了，那么腰間盤膨出是位于腰間盤突出的前期，這個(gè)時(shí)候僅僅是纖維環(huán)有輕度的撕裂，整體的髓核還沒有突入壓迫到椎管，在這種時(shí)候很少會(huì)有腿麻腿痛的情況出現(xiàn)，一般都是表現(xiàn)為腰痛和腰部的不適。只有當(dāng)腰間盤明顯出現(xiàn)了突出壓迫到了神經(jīng)根才會(huì)出現(xiàn)腿麻腿痛的癥狀。 我們臨床上還有一種疾病是跟腰椎間盤突出可以鑒別的，就是梨狀肌綜合癥。梨狀肌綜合癥和腰間盤突出，有的時(shí)候癥狀是互相重合的，那就是都會(huì)引起下肢的麻木和疼痛，但是這兩種疾病發(fā)作的點(diǎn)是完全不一樣的，梨狀肌綜合征的發(fā)病原因是坐骨神經(jīng)在梨狀肌的位置受到了卡壓，一般出現(xiàn)梨狀肌肌綜合征的病人習(xí)慣盤腿或長時(shí)間的使用髖關(guān)節(jié)，容易出現(xiàn)這種卡呀，又發(fā)出下肢的疼痛和麻木。 而腰椎間盤突出的病人出現(xiàn)下肢腿痛和腿麻的癥狀的根源在于腰部，在于椎間盤的位置。是由于突出的間盤壓迫到了神經(jīng)根，從而出現(xiàn)了下肢的放射痛。 雖然這兩種疾病的癥狀有類似的地方，但是究其根源是完全不同的。治療方式也是完全不同的。 建議您可以做一個(gè)下肢的肌電圖檢查，明確一下到底這種腿痛腿麻的位置的根源是在于腰椎還是在梨狀肌的部位。明確診斷才能達(dá)到正確治療的目的。 腰椎間盤膨出是否能治愈的問題？前面已經(jīng)說到腰椎間盤膨出是比較輕的腰椎間盤突出，那么如果在這個(gè)階段，我們做好腰椎的康復(fù)，做好腰椎的保護(hù)，那么很有可能隨著腰椎周邊韌帶的強(qiáng)化，椎體周邊肌肉的力量的加強(qiáng)，可能腰椎間盤膨出就會(huì)控制在這一階段甚至有治愈的可能。我本人曾經(jīng)有一個(gè)患者檢查核磁發(fā)現(xiàn)其有腰椎間盤膨出，告知他做好腰椎的保護(hù)以及腰椎的康復(fù)鍛煉，比如平板支撐、比如小二飛。這個(gè)患者非常的聽話，他堅(jiān)持了半年的時(shí)間復(fù)查核磁以后腰間盤膨出已經(jīng)消失了，而且腰部的癥狀也消失了。雖然我們不能100%的說，他的腰間盤的問題是徹底治愈了，但是起碼從核磁影像上來看，膨出已經(jīng)消失了。 事實(shí)上，一些報(bào)道也報(bào)道過嚴(yán)重的腰間盤突出，經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療間盤吸收的情況，雖然這種情況非常的少見，但是這樣的病例還是存在的。下圖就是這樣的，一個(gè)經(jīng)典的病例，本人在從醫(yī)年這些年當(dāng)中，也確實(shí)經(jīng)歷過一例這樣的患者。 所以如果有腰椎間盤的問題的患者，我們會(huì)給以下建議。第一，合理使用腰椎。建議不要長時(shí)間的久坐，不要盤腿蹺二郎腿，這些動(dòng)作都會(huì)對腰椎形成一定的刺激，如果是長期久坐的人群，建議在座椅上加一個(gè)靠墊，這樣可以幫助我們維持腰椎的曲度，更好的減輕腰椎受到的應(yīng)力。
第二，合理的康復(fù)鍛煉。建議有腰椎間盤膨出的朋友可以做平板支撐以及小燕兒飛等一些非常成型的核心肌群的康復(fù)鍛煉。這些增強(qiáng)核心肌群的鍛煉會(huì)增強(qiáng)我們脊柱周邊的力量以及韌帶的強(qiáng)度。使我們的腰椎處于一個(gè)更加穩(wěn)定的狀態(tài)，減輕或控制腰間盤的問題。 第三，休息，治療。如果有一些患者腰椎疼痛比較明顯，那么在這個(gè)期間建議您可以采取一些針灸手法按摩等這些措施去幫助我們緩解癥狀。建議有腰間盤突出或膨出的病人，要適度的休息，這種休息不是說要患者不是在家靜養(yǎng)一動(dòng)不動(dòng)，而是要做適度的運(yùn)動(dòng)，不要過度的增加腰椎的負(fù)擔(dān)。 以上就是對您問題的一些解答，本人還是對您的癥狀和診斷存疑的，建議您可以再進(jìn)一步的檢查或?qū)で筢t(yī)生的幫助，明確是否有腰椎間盤膨出導(dǎo)致的腿痛腿麻。如果您還有其他不明了的地方可以私信或在下方留言，大家共同探討。 |
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