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關(guān)于椎間盤的一些知識(shí)

 niexiangwu 2019-05-12

椎間盤是位于兩椎體之間的結(jié)構(gòu),成人的脊椎一般有23個(gè)椎間盤,其中第五腰椎和第一骶椎之間有一個(gè)椎間盤,而在第一和第二頸椎之間并沒有椎間盤。

關(guān)于椎間盤的一些知識(shí)

環(huán)樞椎之間沒有椎間盤連接

各節(jié)段的椎間盤高度和特征也是有差異的,比如腰椎的椎間盤最大最后,胸椎次之,頸椎最小。下段腰椎的椎間盤呈現(xiàn)前高后低的姿態(tài),因?yàn)樾枰S持腰椎的生理前凸。

椎間盤的高度約占整個(gè)脊柱高度的1/4。椎體與椎間盤的比值越大,則相應(yīng)節(jié)段的脊椎活動(dòng)性就越大,整個(gè)比值在頸椎最大(2:5),胸椎最?。?:5),腰椎居中(1:3),那么頸椎的活動(dòng)度相對(duì)來說就是最大的,這當(dāng)然也與其頸椎小關(guān)節(jié)的特征有關(guān),頸椎的小關(guān)節(jié)與椎體斜向上成45°角。

關(guān)于椎間盤的一些知識(shí)

椎間盤/椎體=比值

椎間盤由三個(gè)不同的部分組成即:纖維環(huán)、髓核和軟骨終板組成

纖維環(huán) 纖維環(huán)是一個(gè)纖維軟骨環(huán),位于椎間盤的最外側(cè),其作用是包饒并保護(hù)髓核防止突出,我們說的椎間盤突出首先從內(nèi)側(cè)的纖維環(huán)開始破裂然后逐漸向外,最終纖維環(huán)完全破裂突出。纖維化的分布和排列也是很有意思的,他像農(nóng)村的隔離“籬笆”一樣完整的將髓核包裹著使其不容易破裂,每個(gè)排列與椎體約成30°角,且彼此傾斜交叉如“籬笆”樣,纖維環(huán)的外層由韌帶包饒,比如前縱韌帶、后縱韌帶等。

關(guān)于椎間盤的一些知識(shí)

“籬笆”狀的纖維環(huán)包饒著髓核防止突出

軟骨終板 有的叫軟骨板是由透明軟骨組成,他不但將椎間盤隔離,而且還將椎間盤附著于椎體之上。軟骨板的功能是固定椎間盤,并為椎間盤和椎體之間提供一種可滲透的屏障,可以更好的獲取營(yíng)養(yǎng)及損傷時(shí)進(jìn)行自身的修復(fù)。

關(guān)于椎間盤的一些知識(shí)

椎間盤的上次軟骨板

髓核 髓核處于椎間盤的中間位置,約占椎間盤體積的40%,是一種半流體質(zhì)的凝膠,容易變形。富含黏多糖、硫酸軟骨素等黏蛋白基質(zhì)。椎間盤有較高的含水量,年輕人椎間盤的含水量接近90%,但是隨著年齡的增長(zhǎng)含水量會(huì)不斷的降低,大約在20歲以后椎間盤開始退化。

總結(jié):

椎間盤是脊柱極其重要的組成部分,他可以分散載荷,增加脊椎的活動(dòng)度,也可以很好的吸收震動(dòng)保護(hù)脊髓等。隨著年齡的增長(zhǎng)和慢性勞損椎間盤開始縮水退化,椎間高度開始下降,這也是為什么人老了之后個(gè)子會(huì)變矮的一個(gè)原因。椎間高度下降之后導(dǎo)致椎間孔縮小,關(guān)節(jié)活動(dòng)度變差,增生開始出現(xiàn)繼而出現(xiàn)各種慢性的脊椎病。

科普:經(jīng)常聽到有患者問我,椎間盤突出你能不能幫忙給按回去,或者某某大夫可以將突出給按回去等之類的話。在這里我要說明一下,椎間盤突出是不可以被按回去的。

椎間盤位于二個(gè)椎體之間,其后側(cè)有橫突和肥厚的肌肉,手法根本觸摸不到。正骨或者理療治療椎間盤突出之所以有效是因?yàn)榻獬松窠?jīng)卡壓,消除了無菌性炎癥,當(dāng)癥狀消除之后在進(jìn)行CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)其突出的地方任然存在。所以椎間盤突出可以被按回去是不對(duì)的。

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