當(dāng)歸貝母苦參(丸)湯加味治療慢性乙型病毒性肝炎

患者，男，43歲。患乙型病毒性肝炎年余，肝功能反復(fù)波動，曾用聯(lián)苯雙脂、護肝片等治療，效果欠理想。

癥見：脅肋隱痛，小勞后則感痛顯，時有脹感，口苦，納谷不香，頭昏乏力，面色無華，面頸部現(xiàn)紅絲赤縷。

肝功能：總膽紅素51μmol/L，AKP正常，A/G 4.7:3.4。

兩對半：HBsAG (+)， HBeAg(+)，抗HBs(—)，抗HBe(—)。

B超檢査：肝區(qū)光點密集，脾稍大，脂防肝(輕度)。

舌脈：舌質(zhì)淡暗，苔黃薄膩，脈象細而弦滑。

辨證：濕熱疫毒，蘊結(jié)肝經(jīng)血分，日久陰血亦傷，而致正虛邪實。

治法：養(yǎng)血清肝。

處方：【當(dāng)歸貝母苦參(丸)湯加味】。

當(dāng)歸15克，赤芍6克，白芍6克，苦參12克，丹參12克，浙貝母10克，牡丹皮10克，石見穿15克，炮穿山甲(先煎)8克，虎杖15克，炙鱉甲(先煎)15克。

每日1劑，煎分服2次。

前后以本方隨癥加減，服至60余劑，脅肋疼痛已除，肝功能恢復(fù)正常。

復(fù)查兩對半：

HBsAg(弱陽性)，抗HBe(+)，余均(一)。

復(fù)以本方合一貫煎加減化裁，改作膏劑調(diào)理半年，以現(xiàn)固療效。

觀察2年，健康狀況穩(wěn)定，并能從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動。

按：

方中當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝，能改善肝細胞營養(yǎng)；

苦參清熱燥濕，能降酶降濁；貝母清化熱痰，能調(diào)整脂質(zhì)代謝。

對于慢性肝炎辨證為肝血不足，濕熱留連兼痰熱者多用之。