人體是一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體，由臟腑、經(jīng)絡(luò)等許多組織器官所構(gòu)成。臟腑之間的關(guān)系，是藏象學(xué)說(shuō)中整體性聯(lián)系的內(nèi)容之一。人體各臟腑之間，在結(jié)構(gòu)上通過(guò)經(jīng)絡(luò)而相互溝通，生理功能上既分工又合作，在病理變化上也可互相影響和傳變。

　　五臟之間的關(guān)系

　　1、心與肺

　　心與肺之間的關(guān)系，主要體現(xiàn)為氣與血之間的相互依存。在生理方面，肺主氣，輔心行血，可促進(jìn)心臟推動(dòng)血液運(yùn)行；而心主血，營(yíng)養(yǎng)于肺，可維持肺的呼吸功能。由于宗氣積聚于胸中，溫養(yǎng)心肺兩臟，具有貫心脈以行氣血和走息道以司呼吸的功能，所以能加強(qiáng)心血運(yùn)行與肺司呼吸之間的協(xié)調(diào)平衡。

　　在病理方面，如肺氣虛弱，宜降失常，可影響心的行血功能；而心之陽(yáng)氣不足，血行無(wú)力，也會(huì)導(dǎo)致肺的呼吸功能失常，從而出現(xiàn)咳嗽、氣喘、胸悶、心悸等癥。

　　2、心與脾

　　心與脾在生理上的關(guān)系，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。一是心主血而推動(dòng)血液運(yùn)行，脾統(tǒng)血而統(tǒng)攝血液循行于脈管，兩者互相配合，共同維持血液的正常運(yùn)行。二是心血充盈，可營(yíng)養(yǎng)于脾，心主神明，可調(diào)節(jié)脾的運(yùn)化功能；脾運(yùn)化功能正常，吸收的水谷精微能化生心血并營(yíng)養(yǎng)心神，兩者有相互依存的關(guān)系。因此，當(dāng)心血不足或心神失常時(shí)可引起脾失健運(yùn)，脾運(yùn)失?；蚱⒉唤y(tǒng)血時(shí)亦可導(dǎo)致心的病變，都導(dǎo)致心脾同病，而出現(xiàn)心悸、失眠、食少、便溏等癥。

　　3、心與肝

　　心與肝的關(guān)系，主要表現(xiàn)在血液的運(yùn)行和精神情志活動(dòng)的調(diào)節(jié)方面。心主血，是血液運(yùn)行的原動(dòng)力；肝藏血，是貯藏和調(diào)節(jié)血液的重要因素。因此，心、肝兩臟在血液的運(yùn)行方面是互相配合的。心主神明，主管人的精神活動(dòng)；肝主疏泄，調(diào)節(jié)情志活動(dòng)。也就是說(shuō)，兩者在維持精神情志活動(dòng)方面有著密切的關(guān)系。

　　在臨床上，心血不足與肝血不足的病變可互相影響，導(dǎo)致心肝血虛的病證，出現(xiàn)面色無(wú)華、心悸、頭昏、目眩等癥狀。心神失常與肝失疏泄、情志失調(diào)也可互相累及，出現(xiàn)心煩、失眠、急躁易怒等心肝火旺的癥狀。

　　4、心與腎

　　心與腎之間，首先體現(xiàn)在心之陰陽(yáng)與腎之陰陽(yáng)之間的相互依存關(guān)系。心在五行屬火，位于上焦；腎在五行屬水，位于下焦。心火（陽(yáng)）必須下降于腎，以溫煦腎陽(yáng)，使水液不致泛濫；而腎水（陰）必須上濟(jì)于心，以滋養(yǎng)心陰，使心陽(yáng)不致偏亢。這種陰陽(yáng)上下交通的關(guān)系，就稱(chēng)為'心腎相交'或'水火既濟(jì)'。如果腎陰不足，不能上滋心陰，導(dǎo)致心陰虛而心陽(yáng)偏亢，可出現(xiàn)心煩、失眠、耳鳴、腰膝酸軟等癥；或心火不能下降，腎水獨(dú)居于下，導(dǎo)致上熱下寒，則表現(xiàn)為心煩、失眠、腰膝以下冷等癥狀。這兩種情形，都叫做'心腎不交'。

　　其次心主血，腎藏精，精與血之間可以相互化生。故心血不足能引起腎精虧虛，腎精虧虛也能引起心血不足，出現(xiàn)面色無(wú)華、心悸、耳鳴、腰膝酸軟等精血同病的現(xiàn)象。

　　5、肺與肝

　　肺與肝的關(guān)系，主要體現(xiàn)在氣機(jī)的調(diào)節(jié)方面。一方面，肺與肝在功能上相互協(xié)同，參與對(duì)氣機(jī)的調(diào)節(jié)。其中，肺主一身之氣，司呼吸而調(diào)節(jié)氣機(jī)；肝主疏泄，促進(jìn)周身氣機(jī)的通暢。另一方面，肺與肝通過(guò)升與降的相互作用來(lái)調(diào)節(jié)氣的運(yùn)動(dòng)。肺氣以肅降為順，而肝氣以升發(fā)為宜，肝升與肺降之間具有相互制約、相互為用的作用，能保證全身氣機(jī)的正常運(yùn)行，而不致有亢逆或下陷之虞。也就是說(shuō)，全身氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)的正常進(jìn)行，離不開(kāi)肺與肝兩臟的密切配合與協(xié)調(diào)。

　　此外，肺與肝還可通過(guò)病理變化來(lái)互相影響。如肝郁化火可以犯肺，導(dǎo)致肺的肅降失常；肺熱也可以乘肝，導(dǎo)致肝的疏泄失職。兩者都形成肝肺同病，臨床可出現(xiàn)面紅目赤、急躁易怒、咳嗽、胸脅痛等火熱與氣逆并見(jiàn)的病癥。

　　6、肺與脾

　　肺與脾在生理上主要有兩方面的關(guān)系。一是在宗氣生成方面。肺通過(guò)司呼吸功能吸入自然之清氣，脾通過(guò)主運(yùn)化功能吸收水谷之精氣，自然之清氣與水谷之精氣互相結(jié)合，積聚于胸中，才能形成宗氣。所以，肺脾兩臟功能正常，是保證宗氣生成充足的必要條件。二是在津液代謝方面。脾通過(guò)主運(yùn)化功能吸收和轉(zhuǎn)輸水液，肺通過(guò)土通調(diào)水道功能布散水液至全身，兩者都是人體津液代謝不可缺少的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)脾氣虛弱或肺氣不足時(shí)，如果影響到宗氣的生成，可出現(xiàn)氣短、懶言、胸悶、食少、便溏等癥；如果影響到津液的代謝，可出現(xiàn)咳喘、痰多、水腫、尿少等癥。

　　7、肺與腎

　　肺與腎的關(guān)系，主要表現(xiàn)在呼吸運(yùn)動(dòng)和津液代謝方面。肺主通調(diào)水道，腎為主水之臟，肺腎配合，共同維持水液的正常輸布與排泄。同時(shí)，肺司呼吸，腎主納氣，肺腎協(xié)作，共同完成人體的呼吸運(yùn)動(dòng)，保證體內(nèi)外氣體的充分交換。

　　在病理上，無(wú)論是肺之通調(diào)失常，還是腎之氣化不利，皆能夠互相影響，導(dǎo)致水液代謝障礙，產(chǎn)生水腫、尿少等癥；肺失宣降與腎不納氣，也可互相傳變，導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)異常，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短、動(dòng)輒喘息等癥。

　　8、肝與脾

　　肝與脾的關(guān)系，主要表現(xiàn)在消化功能方面與血液運(yùn)行方面。肝主疏泄，調(diào)暢脾胃氣機(jī)升降，有助于脾的運(yùn)化功能；脾主運(yùn)化水谷精微，化生氣血濡養(yǎng)于肝，也有利于肝的疏泄。若肝失疏泄，橫逆犯脾，易致脾運(yùn)失健，臨床表現(xiàn)為脅痛、腹脹、便溏等癥。

　　9、肝與腎

　　肝與腎之間存在著十分密切的相互依賴(lài)關(guān)系，所以歷來(lái)有'肝腎同源'、'乙癸同源'等說(shuō)法。此處'乙'屬木，代表肝；'癸'屬水，代表腎。所以'乙癸同源'與'肝腎同源'具有相同含義。

　　'肝腎同源'可體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是精血同源。因?yàn)楦尾匮I藏精，肝血充盈則腎有所藏，腎精充足則肝有所養(yǎng)，所以血與精之間存在著相互滋生和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系；二是陰液互通。因?yàn)槟I屬水，肝屬木，腎水能資生肝木，肝陰也能下濟(jì)腎陰，肝陰與腎陰之間息息相通，相互化生，維持著協(xié)調(diào)與充盛。

　　在病理情況下，若肝血不足可導(dǎo)致腎精虧損，腎精虧損也可導(dǎo)致肝血不足，出現(xiàn)頭昏、目眩、耳鳴、腰酸等癥。若腎陰不足引起肝陰虧虛，或肝陰虧虛日久引起腎陰不足，則導(dǎo)致肝腎陰虛的病證。

　　10、脾與腎

　　腎為先天之本，脾為后天之本，脾與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)為先天之本與后天之本之間的相互依存關(guān)系。腎藏先天之精，依賴(lài)于后天之精的充養(yǎng)培育，才能不斷充盛；脾化生后天之精，依賴(lài)于腎精氣的激發(fā)促進(jìn)，才能得以運(yùn)化。

　　在病理上，如果脾氣虛弱，運(yùn)化不健，水谷精微不能充養(yǎng)于腎，可導(dǎo)致腎精不足，表現(xiàn)為腹脹、便溏、腰酸、耳鳴等癥；腎陽(yáng)不足，不能溫煦脾陽(yáng)，導(dǎo)致脾陽(yáng)也虛，則形成脾腎陽(yáng)虛，表現(xiàn)為腹部冷痛、下利清谷或五更泄瀉、水腫等癥。

　　六腑之間的關(guān)系

　　六腑之間的關(guān)系，主要體現(xiàn)在對(duì)水谷的消化、吸收和排泄過(guò)程中的分工協(xié)作和有序配合。飲食由口入胃，經(jīng)過(guò)胃的受納腐熟，下傳于小腸。小腸接受胃初步消化后形成的食糜，通過(guò)分別清濁，進(jìn)一步消化吸收；同時(shí)膽通過(guò)把膽汁排泄入小腸以幫助消化。小腸吸收水谷之精微，上輸心肺以營(yíng)養(yǎng)全身；其剩余的水液，經(jīng)腎的氣化作用生成尿液。水谷糟粕依次下傳大腸，經(jīng)大腸吸收部分水液后形成糞便，由肛門(mén)排出體外。

　　由于六腑傳化水谷，需要不斷地受納、傳導(dǎo)和排泄，在水谷自上而下的過(guò)程中，胃與腸之間又必須虛實(shí)更替，保持宜通不宜滯的狀態(tài)，所以前人有'六腑以通為用'、'腑病以通為補(bǔ)'的說(shuō)法。臨床上，六腑的病變也常?；ハ嘤绊?。如膽失疏泄，可影響到胃，出現(xiàn)脅痛、黃疸、食少、嘔吐等膽胃同病的癥狀；而胃有實(shí)熱，消灼津液，亦可使大腸腑氣不通，出現(xiàn)大便秘結(jié)等癥。

　　五臟與六腑之間的關(guān)系

　　五臟與六腑之間具有多種復(fù)雜的關(guān)系，其主要關(guān)系表現(xiàn)為'臟腑相合'。因?yàn)榕K屬陰，腑屬陽(yáng)，陰主里，陽(yáng)主表，所以一臟一腑，一陰一陽(yáng)，一表一里互相配合，就形成了臟腑相合的特殊聯(lián)系。

　　臟腑相合包括五對(duì)表里相合關(guān)系，即心合小腸、肺合大腸、脾合胃、肝合膽、腎合膀胱。三焦沒(méi)有相合的臟，故稱(chēng)為'孤府'。但《黃帝內(nèi)經(jīng)》中又把三焦寄合于腎，而提出'腎合三焦、膀胱'的概念。

　　臟腑相合，既有經(jīng)脈上的相互絡(luò)屬，也有功能上的相互配合和病理上的相互影響。

　　1、心合小腸

　　心主血脈，運(yùn)行血液于周身而能滋養(yǎng)小腸，小腸受盛化物，吸收的水谷精微能化生心血而充養(yǎng)于心，兩者存在著相互依賴(lài)的關(guān)系。在病理方面，歷來(lái)有'心移熱于小腸';的說(shuō)法，即心火亢盛，可循經(jīng)下移于小腸，出現(xiàn)心煩、舌紅、口舌糜爛及尿少、尿赤、尿痛等癥。

　　2、肺合大腸

　　肺氣主肅降，大腸主傳導(dǎo)。肺氣肅降正常，津液下輸大腸，腸腑濡潤(rùn)，可促進(jìn)大腸傳導(dǎo)下行；而大腸傳導(dǎo)正常，腑氣通利，也有利于肺氣的肅降。所以肺之肅降與大腸的傳導(dǎo)功能之間是互相協(xié)助的。在病理上，肺失肅降與大腸傳導(dǎo)失司的病變往往相互影響，出現(xiàn)胸悶、咳喘、大便干結(jié)或便秘等肺與大腸同病的現(xiàn)象。

　　3、脾合胃

　　脾與胃同居于腹中，皆屬于中焦，二者共同擔(dān)負(fù)著人體的消化吸收功能，構(gòu)成人體氣血津液生化之源，所以歷來(lái)的中醫(yī)古典文獻(xiàn)常將脾與胃合稱(chēng)'后天之本'，有關(guān)的理論學(xué)說(shuō)則被稱(chēng)為'脾胃學(xué)說(shuō)'。也就是說(shuō)，脾與胃在生理上有著非常密切的關(guān)系。

　　脾與胃的生理關(guān)系可以概括為以下三個(gè)方面：

　　①納運(yùn)協(xié)調(diào)

　　脾主運(yùn)化，胃主受納、腐熟，兩者在消化功能上的密切配合，稱(chēng)為納運(yùn)協(xié)調(diào)。食物入胃，先由胃受納和腐熟，這就為脾的運(yùn)化奠定了基礎(chǔ)；而脾主運(yùn)化，進(jìn)一步消化水谷，吸收并轉(zhuǎn)輸精微，又是適應(yīng)胃繼續(xù)受納的需要。只有納運(yùn)協(xié)調(diào)配合，才能保證人體消化吸收功能的正常進(jìn)行。

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　　脾氣主升清，胃氣主降濁，兩者互助互制，稱(chēng)為升降相因。脾主升清，能將水谷精微向上輸送至心肺；胃主降濁，能使水谷濁氣通降下行。沒(méi)有胃氣之降，水谷濁氣壅塞于中焦，精微之氣不能轉(zhuǎn)輸，脾氣就不能升；沒(méi)有脾氣之升，水谷之清不能上行，則與濁氣相混于腹中，胃氣就不能正常地降。也就是說(shuō)，脾升與胃降缺一不可，只有升降相互協(xié)調(diào)，消化過(guò)程才能正常地進(jìn)行，所以中醫(yī)學(xué)有'脾宜升則健，胃宜降則和'的理論。

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　　脾喜燥惡濕，胃喜潤(rùn)惡燥，兩者生理特性上的相互濟(jì)助，稱(chēng)為燥濕相濟(jì)。脾胃兩臟在喜惡燥濕方面的特性正好相反。脾為臟，屬陰，得陽(yáng)燥之氣始能運(yùn)化升清，而濕屬陰邪，容易困脾，阻礙其運(yùn)化升清的功能，所以脾的特性是喜燥惡濕；胃為腑，屬陽(yáng)，得陰液滋潤(rùn)則能腐熟潤(rùn)降，而燥屬陽(yáng)邪，易傷胃津，不利于胃的腐熟潤(rùn)降功能，因此胃的特性是喜潤(rùn)惡燥。在生理情況下，脾的陰潤(rùn)之氣有利于胃的腐熟潤(rùn)降，胃的陽(yáng)燥之氣有利于脾的運(yùn)化升清，兩者燥濕相濟(jì)，各得其利，在消化吸收功能中發(fā)揮若非常重要的作用。

　　由于脾胃生理關(guān)系十分密切，因此臨床上脾病與胃病最易互相影響，往往脾病則胃亦病，胃病則脾亦病，出現(xiàn)食欲不振、脘腹脹滿(mǎn)、嘔吐、噯氣、腹瀉等脾胃同病的癥狀。

　　4、肝合膽

　　肝與膽在生理上的關(guān)系，主要表現(xiàn)為肝膽同主疏泄。肝主疏泄，分泌和排泄膽汁；膽附于肝，貯存和排泄膽汁。

　　膽汁來(lái)源于肝，貯藏于膽。膽汁排泄入腸以助消化，離不開(kāi)氣機(jī)的調(diào)暢，而肝氣疏泄是保證氣機(jī)調(diào)暢的前提；同時(shí)，膽腑通暢與否，也能影響肝氣的疏泄。肝膽之間在氣的運(yùn)行方面的相互作用，稱(chēng)為肝膽同主疏泄。如肝失疏泄，可導(dǎo)致膽氣不舒，膽汁排泄不暢；反之，膽汁瘀阻，也可影響肝之疏泄，使肝氣郁結(jié)而不暢。肝膽失疏，膽汁排泄不暢，可出現(xiàn)脅痛、黃疸、食欲不振等癥。

　　5、腎合膀胱

　　腎與膀胱的關(guān)系，主要表現(xiàn)為在排泄小便方面的相互依賴(lài)和協(xié)同作用。人體的水液通過(guò)腎的氣化作用，其濁者形成尿液，下輸膀胱以暫時(shí)貯留，然后排出體外。膀胱貯尿和排尿的功能，是在腎的氣化功能正常的前提下完成的。腎氣充足，氣化正常，則膀胱開(kāi)合有度，尿液排泄正常。如腎的氣化失常，影響膀胱的功能，可出現(xiàn)小便不利或尿多、遺尿等癥。反之，如膀胱濕熱，氣機(jī)不通，邪氣逆行于腎，也會(huì)影響腎的氣化功能，日久使腎臟受損，臨床除有尿頻、尿急、尿痛等膀胱氣化不利、排尿不暢的表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)腰酸、腰痛等腎臟受損的癥狀。

　　此外，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為腎在合膀胱之外，又與三焦相合。因腎主水，三焦為水道，兩者在水液代謝方面有相互配合協(xié)調(diào)關(guān)系。因三焦貫通上下，能將全身水液下歸于腎；腎之氣化功能失常，水氣泛濫，則停積壅聚于三焦，而致水腫。三焦還能為腎運(yùn)行元?dú)庵林苌怼?/p>