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常見(jiàn)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)解讀

 茹258 2019-05-06

這篇文,貝貝帶大家認(rèn)識(shí)幾款市面上常見(jiàn)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的杰出代表。

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),因其低保費(fèi)高保額的特性,可以看做是“擼羊毛產(chǎn)品”。

它的基本形態(tài):

這類產(chǎn)品的優(yōu)缺點(diǎn)是什么呢?

優(yōu)點(diǎn)
1.不限社保,這點(diǎn)很重要!可以報(bào)銷進(jìn)口藥、靶向藥等。
2.讓更多人了解到了保險(xiǎn),讓更多人有了保險(xiǎn)意識(shí),并且擁有了一份基礎(chǔ)的保障。
3.便宜!絕對(duì)是能讓保險(xiǎn)公司虧掉底褲的產(chǎn)品。
缺點(diǎn)
1.不穩(wěn)定性/隨時(shí)停售可能。
2.夸大宣傳,有摧毀大眾對(duì)保險(xiǎn)信任度的危機(jī)。
3.無(wú)“服務(wù)”可言,理賠過(guò)程較糟心。

擼羊毛要注意的點(diǎn):

TIPS

1.挑大公司的產(chǎn)品

大公司有品牌做背書(shū),百萬(wàn)醫(yī)療通常是他們的附屬優(yōu)增品,為了維持品牌形象以及客戶黏度,輕易不會(huì)停售,即使停售通常也會(huì)有替代產(chǎn)品。而小公司的百萬(wàn)醫(yī)療,可以看做是搶占市場(chǎng)的沖鋒兵,一旦賠付比例達(dá)到他們不可承受之時(shí),勢(shì)必就是停售之時(shí)了。相比較而言,哪種更可靠一些呢?

2.嚴(yán)格執(zhí)行健康告知

關(guān)于健康告知,一定不可以存在僥幸心理。醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知是最嚴(yán)格的,因?yàn)槭潜U弦荒昶?,所以重疾險(xiǎn)通常運(yùn)用到的“兩年不可抗辯”在醫(yī)療險(xiǎn)這里沒(méi)有可用性。一旦對(duì)健康問(wèn)題有所隱瞞,最終的結(jié)果只能是——理賠失敗。

3.條款解讀清楚,勿被夸大宣傳的廣告詞迷惑

雖然貝貝一直強(qiáng)調(diào),保險(xiǎn)產(chǎn)品因其嚴(yán)謹(jǐn)復(fù)雜性,最好的解決辦法一定是找可靠的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人投保(比如貝貝我)??墒前偃f(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)因其自帶的“網(wǎng)紅體質(zhì)”,又因價(jià)格便宜,很多人圖方便就在網(wǎng)上直接購(gòu)買了。那么,一定要打開(kāi)也許在頁(yè)面最下方,也許是頁(yè)面中最小的字體《保險(xiǎn)條款》、《投保須知》、《健康告知》。一定要逐字逐句解讀清楚。

4.關(guān)注服務(wù)

不要嫌麻煩,下單前,打一下客服電話咨詢一下不清楚的條款。此時(shí),也是檢驗(yàn)服務(wù)的一個(gè)小環(huán)節(jié)。如果在投保時(shí),客服的態(tài)度都不能讓你舒服,你還指望在理賠時(shí)順利嗎?

貝貝優(yōu)選

帶來(lái)三款產(chǎn)品的對(duì)比分析:

  1. 太平醫(yī)保無(wú)憂

  2. 平安e生保

   3.支付寶好醫(yī)保

(紅色字體是相比較優(yōu)秀的點(diǎn))

公司品牌

三款產(chǎn)品所屬公司都是耳熟能詳,大家口中的“大公司了”,不一一贅述了。

免賠額/0免賠約定

三款產(chǎn)品的免賠額均為1W,不多說(shuō)了。

但,關(guān)于0免賠的特殊約定方面,三款產(chǎn)品均有不同。

太平對(duì)于癌癥的賠付是0免賠的,已經(jīng)是很有誠(chéng)意。畢竟癌癥在重大疾病發(fā)病率中占據(jù)到3/4。而好醫(yī)保的0免賠更是擴(kuò)充到100種重大疾病(包括癌癥),優(yōu)勢(shì)非常明顯。

保證續(xù)保

醫(yī)療險(xiǎn)都是一年一期的產(chǎn)品,所以續(xù)保條件是衡量一款醫(yī)療險(xiǎn)是否優(yōu)秀的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。 好醫(yī)保在保證續(xù)保方面再次突出優(yōu)勢(shì)。可以保證6年內(nèi)無(wú)論發(fā)生了什么事都可以續(xù)保,費(fèi)率保持一致,在這6年里,即使產(chǎn)品停售了,還是可以繼續(xù)續(xù)保。相當(dāng)于購(gòu)買了一款6年期的定期醫(yī)療險(xiǎn)。

續(xù)保寬限期

這一項(xiàng)責(zé)任,就是在保險(xiǎn)到期時(shí),若一時(shí)忘記沒(méi)及時(shí)把下一年的錢交上,保險(xiǎn)公司一般會(huì)給一個(gè)寬限期,在寬限期內(nèi)及時(shí)把錢交上,保障責(zé)任繼續(xù)有效。平安的60天寬限期比較突出啦。

醫(yī)藥費(fèi)直付/墊付

正常的醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷,是客戶自己先付錢,出院以后把發(fā)票給保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司再把費(fèi)用打給客戶。一旦涉及比較大額的醫(yī)療費(fèi)用時(shí),醫(yī)療直付/墊付功能顯得尤為重要,雪中送炭。這一項(xiàng)服務(wù),太平醫(yī)保無(wú)憂支付寶好醫(yī)保表現(xiàn)優(yōu)秀。

質(zhì)子重離子醫(yī)院診療

我們可以看到太平醫(yī)保和支付寶好醫(yī)保同時(shí)提到了“質(zhì)子重離子醫(yī)院”,先簡(jiǎn)單介紹一下:

惡性腫瘤目前的治療手段主要有三種:手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療。質(zhì)子重離子技術(shù)是放療中的一種,是國(guó)際公認(rèn)的放療尖端技術(shù),比普通放療效果更好。。

重離子治療手段治療時(shí)間段,對(duì)健康組織傷害小,副作用低,腫瘤局部控制率也較高。

我國(guó)目前質(zhì)子重離子中心籌建項(xiàng)目大概十幾個(gè),但目前真正投入臨床使用的只有兩家,分別位于傷害和山東。

山東淄博萬(wàn)杰腫瘤質(zhì)子治療中心

三級(jí)私立醫(yī)院

上海質(zhì)子重離子醫(yī)院

科研機(jī)構(gòu),大多數(shù)醫(yī)療險(xiǎn)以及醫(yī)保對(duì)其治療費(fèi)用均不報(bào)銷

上海質(zhì)子重離子治療費(fèi)用統(tǒng)一為每療程27.8萬(wàn)元人民幣。但如果加上住院等其他費(fèi)用的話,一個(gè)療程的總花費(fèi)約在36萬(wàn)左右。

不過(guò)質(zhì)子重離子醫(yī)院非常難預(yù)約上,所以這項(xiàng)保障暫時(shí)還算不上醫(yī)療險(xiǎn)必備項(xiàng)目,只能作為錦上添花吧。

增值服務(wù)

這一塊,我們著重來(lái)看一下太平醫(yī)保,在惡性腫瘤這一塊,太平醫(yī)保的整套服務(wù)流程:

真的罹患癌癥之時(shí),二次診療意見(jiàn)、綠通門診預(yù)約、押金住院費(fèi)用直付、靶向藥精準(zhǔn)解讀都是非常實(shí)用地能夠幫助到患者以及家人的。太平醫(yī)保無(wú)憂表現(xiàn)優(yōu)秀。

價(jià)格

三款產(chǎn)品的價(jià)格差距不大,相信絕大多數(shù)朋友都能忽略不計(jì),幾乎沒(méi)有比較的必要了。

保障責(zé)任

保障責(zé)任相比較而言,也是大同小異。好醫(yī)保在前后門急診費(fèi)用報(bào)銷方面,將出院后的時(shí)間加長(zhǎng)至30天,也是一項(xiàng)比較人文關(guān)懷的舉措??紤]到重大疾病在出院后的護(hù)理期間可能會(huì)出現(xiàn)的反復(fù)問(wèn)題以及配藥啊這些行為,也都囊括進(jìn)去了,給個(gè)贊!


健康告知

我們先來(lái)看看太平以平安的健康告知:

再來(lái)看看好醫(yī)保的:

眾所周知,醫(yī)療險(xiǎn)的因?yàn)橘r付率高,保險(xiǎn)公司為自保,避免賠穿,所以在健康告知方面卡的非常嚴(yán)格??墒?,好醫(yī)保的健康告知... ... 寬松到令人難以置信!

健康告知寬松,說(shuō)明承保范圍廣。雖然好醫(yī)保沒(méi)有智能核保,但健康告知里面沒(méi)有提到的,你是可以不告知的。

如此看下來(lái),太平醫(yī)保在惡性腫瘤這一塊的整體服務(wù)流程相對(duì)優(yōu)秀。但在其他方面,好醫(yī)保似乎做的也非常不錯(cuò)。

但,千萬(wàn)別忘了,醫(yī)療險(xiǎn)中最最重要的就是服務(wù)! 畢竟條款寫(xiě)的再好,理賠復(fù)雜難搞,好像也是白搭。

客服服務(wù)

太平醫(yī)保無(wú)憂平安e生保,都是常規(guī)代理人與經(jīng)紀(jì)人渠道購(gòu)買。在產(chǎn)品解讀以及理賠方面均有專人提供協(xié)助

支付寶好醫(yī)保是人保和支付寶的螞蟻金服聯(lián)合推出的產(chǎn)品,只在支付寶平臺(tái)上銷售。我們來(lái)檢驗(yàn)一下平臺(tái)產(chǎn)品的購(gòu)買流程:

首先,我們需要找到在線客服,貝貝找了大半天才找到,好不容易接上了,客服基本上只會(huì)回答幾個(gè)基本問(wèn)題:不限醫(yī)保、100%賠付、保額200萬(wàn)... ... 嗯,這些信息產(chǎn)品頁(yè)面上都有,我們自己都會(huì)看啦~~

更深一點(diǎn)的問(wèn)題?對(duì)不起,客服根本根本聽(tīng)不懂好嘛!

最后,貝貝撥打了人保健康的客服電話,問(wèn)題才得到解決。

所以,如果大家對(duì)保險(xiǎn)條款有過(guò)研究,自詡可以看懂條款,搞的定最后的理賠,那么,支付寶平臺(tái)上的好醫(yī)保,可以算是一款非常不錯(cuò)的產(chǎn)品!反之,還是乖乖的找代理人或經(jīng)紀(jì)人(比如貝貝我)來(lái)購(gòu)買線下常規(guī)產(chǎn)品吧!


貝 貝 結(jié) 語(yǔ)

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是一種杠桿非常高的保險(xiǎn)產(chǎn)品,在我們的實(shí)際生活中用處也非常大。但總體百萬(wàn)醫(yī)療對(duì)于整個(gè)醫(yī)療險(xiǎn)體系而言,只能算是最基本的醫(yī)療保障。如果能有更好的經(jīng)濟(jì)條件,還應(yīng)注重醫(yī)療服務(wù)品質(zhì),選擇更優(yōu)的中高端醫(yī)療險(xiǎn),讓就醫(yī)變得不那么糟心。

  

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