@Ginger君

功效成分研究資深從業(yè)者

母親節(jié)快到了, 大家有沒有為了送什么禮物而發(fā)愁呢？其實，無論你送什么，媽媽常常都會說：我什么都不缺（言下之意：只要你的關(guān)心再多一些就好了）。

在過去的五一里，大家有沒有抽時間回家看看， 看看她有沒有添新的白發(fā)，額頭眼角有沒有添新的皺紋，臉頰和身上有沒有新的色斑呢？

大多數(shù)的媽媽年輕的時候都是萬分愛美的，但一些媽媽因為生活的操勞慢慢對自己外貌的關(guān)注度減少。用她們的話來說就是：“老都老了，管這個干嘛?” “帶孩子都忙不過來，黃臉婆還不是為這個家操心的”。語氣中有多少自嘲和無奈。

我媽手上有很多褐色色斑，漸漸有小小的突起，以前多次問起，她總是說：“還不是被你和你爸給氣的！”。以前不懂，還以為她在開玩笑，生氣還能氣到手上長斑？后來才慢慢知道，這是老年斑，確實和體內(nèi)自由基有關(guān)。媽媽還真的有可能是被我氣老的。

今天這一篇，寫給所有的媽媽，和有媽媽的孩子們（多給她們一些關(guān)注）。

為什么色斑比皺紋更早爬上媽媽們的臉頰？我們經(jīng)常說中國女性的臉更抗老，這是對的。亞洲人比歐美人皮膚更厚，膠原蛋白含量更高，所以更晚出現(xiàn)皺紋與松弛。許多中國人的第一道衰老跡象反而是色斑。

從Fitzpatrick皮膚分型上看，中國人皮膚大多數(shù)屬于3型，而3型和4型的皮膚最容易出現(xiàn)色素紊亂。

兩種媽媽們最常見的頑固色斑：一種是黃褐斑，一種是老年斑。我們今天關(guān)注老年斑更多一些。

老年斑，這個稱謂和它的西名“Age Spot”完全統(tǒng)一，一般來說是衰老皮膚上產(chǎn)生的頑固色斑，是皮膚衰老的一個表征。

現(xiàn)在也有年輕人會因為紫外照射太多而提前產(chǎn)生，也是皮膚早衰的一個信號。我們的皮膚確實是生活歷程的鏡子。

l  生長部位

黃褐斑（也就是我們經(jīng)常說的“蝴蝶斑”）經(jīng)常長在臉頰上，鼻梁、口周、額頭也會有。老年斑就不一定是臉上，經(jīng)常暴露在陽光下的地方：比如說手背、胳膊、肩膀都容易長。

l  形態(tài)

黃褐斑一般來說顏色比較淡，色斑邊緣很不清晰。老年斑的顏色普遍比較深，而且常常是邊緣清晰（顆顆分明），早期是比較小和平的褐色斑點，時間長了開始變大變厚，表面開始突起有粗糙感（能摸出來），甚至?xí)忻黠@的突起，有些就變成了老年疣（學(xué)名：脂溢性角化），也會向更大更黑的斑塊發(fā)展。

l  成因

無論是哪種色斑，黑色素（Melanin）都難逃干系。黑色素合成/傳輸和紫外線（日曬）的關(guān)系最大，也受到皮膚炎癥、氧化壓力（自由基），體內(nèi)激素水平等的影響。

一般來說，黃褐斑與內(nèi)分泌（女性雌激素水平）、臟器健康以及精神壓力有關(guān)，日曬是個火上澆油的輔助因素。

而老年斑，主要和紫外線照射密切相關(guān)，赤道線周圍生活的人民更容易長老年斑，生活中也能觀察到年輕時戶外生活很多的人容易在暴露光照多的部位長老年斑。

l  黑色素與衰老

前面講了，老年斑處的大部分色素還是來自于黑色素。紫外線的照射會引起我們肌底的黑色素母細(xì)胞大量的合成黑色素，并運送在皮膚表層來保護皮膚。

這個是沒毛病的。皮膚年輕的時候，黑色素細(xì)胞分布比較均勻健康，即使大量UV誘發(fā)大量合成黑色素，也只是均勻的曬黑而已。

然而，皮膚衰老引起黑色素母細(xì)胞發(fā)生了不均勻的分布：數(shù)量減少，還有有一些黑色素母細(xì)胞因為長年累月的收到紫外線刺激，卻反而變得很碩大，這時候就出現(xiàn)了嚴(yán)重的不均勻色素分布沉積 。

l  脂褐質(zhì)

也有一些文獻指出老年斑里面的色素不僅僅是黑色素，還有一種叫脂褐質(zhì)（Lipofuscin）的物質(zhì)。

脂褐質(zhì)和黑色素母細(xì)胞沒什么關(guān)系，它是普通的角化細(xì)胞（和成纖維細(xì)胞）里面氧化產(chǎn)物的聚集體。就是說，氧化的蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、乃至細(xì)胞器，會團結(jié)在一起形成一顆顆不可溶還自帶黃褐色熒光的「垃圾」。這個物質(zhì)本來是細(xì)胞凋亡的標(biāo)志。

做細(xì)胞培養(yǎng)的人，看到這種脂褐質(zhì)，基本就知道這細(xì)胞已經(jīng)衰老快不行了。所以我個人還是覺得有這個可能性的，老年斑這個鍋可能不能讓黑色素自己一個素背。

終于講到重點了。老年斑預(yù)防緩解的方法，記得分享給媽媽：

l  很重要：防曬

按照AAD(美國皮膚學(xué)會)給出的老年斑預(yù)防建議：任何沒有衣物遮蓋的部位都要涂防曬。

○ 注意

任何沒有衣物遮蓋的意思是，打普通的傘也不算。紫外線會通過地面和周圍的物體反射，很多媽媽們一出太陽就拿出小花傘也是不夠的（防曬傘 防曬霜是更合適的措施）。

○ 防曬產(chǎn)品AAD要求是

1. 足夠的SPF值：特別是在紫外線強度比較高的時候，更需要合適的SPF值（0-2時，紫外線對曬傷基本沒影響，可以不涂防曬；3-5時，為中低強度，對皮膚有中低強度傷害，可以用SPF15-30防曬；6、7時，有中高紫外線照射強度，可以用SPF30-50防曬）。市面的防曬基本都能滿足。注意定期補涂就好。

2. 全光譜防護: 這點很重要，也很容易被忽視。紫外線中還有很大量的UVA，雖然能量略低一點，但是對皮膚的穿透力比UVB還強，更是誘發(fā)色素沉積的因素?？捶罆癞a(chǎn)品的UVA防護力行不行,  我國市售產(chǎn)品的看PA值就可以了，至少要PA 。有些國家海淘的如果沒有PA值，可以看有沒有“Board Spectrum”的標(biāo)志，也可以保證好的UVA防護力。

3. 防水：炎熱的夏天防水防汗很重要。

l  保護皮膚屏障，避免過度清潔

最近因為工作關(guān)系拜訪了國內(nèi)有名的皮膚科專家李利老師，比我媽媽還年長好幾歲的李老師皮膚狀態(tài)比很多20歲的人還要好，特別是膚色白皙健康均勻，完全無色斑。

李老師分享了一個長年臨床工作和自己實踐的經(jīng)驗：“少用洗面奶洗臉，減少對屏障的破壞”。清水和毛巾的清潔力足夠清潔日常的污垢（除了油性彩妝和防水防曬霜）

以前我們只認(rèn)為錯誤的清潔（清潔過度）損傷屏障，只會造成皮膚敏感問題。但是經(jīng)過李老師提點，我意識到：當(dāng)脆弱的皮膚屏障遇到紫外線等侵害，會更多的啟動黑色素合成來自我保護，特別容易產(chǎn)生色斑也是屏障脆弱的提醒。我按照李老師的方法進行了1個多月，確實今年的曬斑都少了。

這里提醒一下看文章的小仙女們，不要把自己不用的化妝品和洗面奶轉(zhuǎn)手就“送”給媽媽，她們會舍不得扔，一直用。特別是一些表面活性劑去脂和清潔力很強的潔面產(chǎn)品，媽媽們的皮膚更是受不住的。

l  加強抗氧化

無論是黑色素和脂褐質(zhì)，通過抗氧化的方法都可以很好的抑制它們的產(chǎn)生。體內(nèi)自由基的累積是造成皮膚老化與老年斑的根本原因之一?？寡趸姆椒ù蠹乙脖容^熟悉了，外用抗氧化的護膚品目前也非常多（維C、維E、白藜蘆醇、蝦青素...等等）。

同時，心理壓力、勞累的生活、以及污濁的環(huán)境，也會造成自由基對皮膚細(xì)胞的攻擊。給媽媽們創(chuàng)造一個好的生活環(huán)境與心境，對身體自身的抗氧化能力的提升。

老年斑形成之后，就比較難用外涂的方法完全去除了。用以上的方法可以緩解淡化，但是想要完全去除，需要求助于醫(yī)美。

l  根據(jù)皮膚科醫(yī)生的推薦

1. 如果色斑表面是沒有凸起，是光滑的，可以用激光祛斑，用高能量的激光干掉黑色素。一般1-2次正規(guī)醫(yī)院的激光祛斑操作可以很快的淡化大部分老年斑，優(yōu)點是效果快和持久，缺點是有可能的副作用，炎癥需要護理恢復(fù)。

2. 如果是突起表面粗糙的斑，就需要冷凍祛斑(冷凍療法凍死色斑處的細(xì)胞)。可能會痛，恢復(fù)期長，而且會有炎癥和留疤的風(fēng)險，操作要求的專業(yè)性很高。

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               作   者   Ginger君

               編   輯   白鯨

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