 「 卒中已成為我國(guó)居民的第一大死亡原因，嚴(yán)重影響健康與生活質(zhì)量。而對(duì)缺血性卒中進(jìn)行規(guī)范的二級(jí)預(yù)防能夠有效降低患者死亡或殘疾的風(fēng)險(xiǎn)，具有重要意義。 那么作為二級(jí)預(yù)防中的重要一環(huán)，臨床實(shí)踐中我們應(yīng)該如何進(jìn)行藥物選擇呢？ 」 ? 指南推薦的 卒中二級(jí)預(yù)防抗血小板藥物 推薦用于卒中二級(jí)預(yù)防的抗血小板藥物包括： ? 有效性： 氯吡格雷再發(fā)和血管事件風(fēng)險(xiǎn)顯著低于阿司匹林 不同治療方案之間死亡率無(wú)顯著性差異，氯吡格雷較阿司匹林具有更低的卒中再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 ? 安全性： 氯吡格雷心肌梗死發(fā)生率、顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)更低 氯吡格雷心肌梗死發(fā)生率較安慰劑更低、顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)較阿司匹林更低，不同治療方案所有原因引起的停藥率無(wú)顯著性差異。 ? SUCRA*排序： 氯吡格雷兼顧療效和安全性 SUCRA排序結(jié)果表明，在缺血性腦卒中的不同干預(yù)方法中，氯吡格雷是兼顧療效及安全性的優(yōu)選藥物 。 * SUCRA：累積排序概率曲線下面積，數(shù)值越大，該藥物療效、安全性越好 ? CAPRIE研究： 高危復(fù)發(fā)患者氯吡格雷獲益較阿司匹林更多 結(jié)合CAPRIE研究結(jié)果，氯吡格雷是適合用于缺血性卒中治療的優(yōu)選抗血小板藥物，包括高危患者。 *Essen危險(xiǎn)因素評(píng)分：年齡65-75，高血壓，糖尿病，既往心梗，其他心血管疾病（除心梗、房顫），外周動(dòng)脈疾病，吸煙，在此次事件之外既往TIA或卒中（1分）；年齡＞75（2分） @ 參考文獻(xiàn)： Long Z, et al. Stroke. J Cell Biochem. 2017 Apr 14. doi: 10.1002/jcb.26065.
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來(lái)自： 莫言今日無(wú)知己 > 《N－S》
