病情求助

卵巢癌晚期，之前做了化療，目前腹脹嚴重，有大量腹水，口服利尿劑后尿量增加，但是腹脹緩解不明顯。求助有效辦法？

病情描述：

2016.10.13-2017.05.08在唐山市人民醫(yī)院做了七次化療，共計做了8次化療。

2017.06.28腫標CA125為15.3（2017.06.06第八次化療后一個月檢查）

2017.06.28盆腔磁共振檢查：

影像學表現(xiàn)：膀胱輕度沖盈，膀胱壁光滑，均勻。子宮及雙側(cè)卵巢未見顯示，雙側(cè)附件區(qū)未見明確異常信號。盆腔間隙可見片狀水樣信號影，盆壁結(jié)構(gòu)正常，兩側(cè)腹股溝可見多發(fā)異常結(jié)節(jié)影，短徑約為0.7cm以下。

影像學印象：本次盆腔MR平掃與前片（2017-04-24）比較：盆腔積液較前明顯增多，兩側(cè)腹股溝可見多發(fā)淋巴結(jié)，部分稍大；余所見征象較前無明顯變化。

既往病史：

【手術(shù)/放化療】2016.09.14于天津人民醫(yī)院開腹手術(shù)，病理為卵巢透明細胞癌，分期為IIIa，術(shù)前CA125為167。2016.09.25-26在天津人民醫(yī)院第一化療，用藥為180mg 卡鉑600mg。2016.10.13-2017.05.08在唐山市人民醫(yī)院化療7次。

【重大疾病】卵巢透明細胞癌

中醫(yī)觀點

中醫(yī)中藥治療能夠有效控制病情的發(fā)展，減少疾病對人體的消耗;有效治療并發(fā)癥，改善患者體內(nèi)臟腑功能，使患者飲食、睡眠、大小便正常，能夠維持體內(nèi)正常的營養(yǎng)需求，提高患者免疫力，達到減輕病人痛苦、提高生活質(zhì)量，延長生命時間的目的。

卵巢癌腹水治療大部分中晚期卵巢癌病人均有不同程度的腹水形成，腹水量少時病人僅有腹脹感，進食后明顯。隨著病情發(fā)展腹水不斷增多，大量腹水使膈肌抬高，影響心肺功能，出現(xiàn)心悸或呼吸因難。建議先用利尿劑，引流腹水，注意監(jiān)測電解質(zhì)的變化，避免發(fā)生紊亂;另外還可用腹腔穿刺放腹水，在飲食上應注意補充蛋白質(zhì)，限制水鈉攝入，預防感染，保持患者清潔干燥。

癌癥晚期中醫(yī)效果較好，因為晚期癌癥患者因為癌細胞消耗性大體質(zhì)虛弱，癌細胞大多已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移，西醫(yī)局部治療效果不佳，而且患者也不能耐受手術(shù)與放化療，服用中藥可以全面調(diào)理機體內(nèi)環(huán)境，補氣養(yǎng)血，扶正祛邪，有效控制病情，緩解痛苦，延長生命。

卵巢癌晚期出現(xiàn)腹水的話，很多醫(yī)生會采取化療來控制，腹水情況嚴重的話，會導致病人食欲明顯降低，免疫力急劇下降，如果能夠定期服用現(xiàn)代中藥人參皂苷Rh2(護命素)的話，這些情況都是可以進行緩解的，該藥物也是卵巢癌病人最常用的輔助治療藥物。

下面幾種方法供選擇：

1：藥物：速尿片20mgbid；安體舒通20mgtid

2:食療法：鯉魚去背脊1斤＋赤小豆半斤，熬湯喝。

3:甘遂末1.5克＋大黃粉末1.5克＋生姜汁少許，外敷肚臍可以通便消腹水。

4：如上述方法都不能減輕腹水，緩解腹脹，建議到附近醫(yī)院請醫(yī)生作腹腔穿刺引流腹水，同時配合靜脈輸注白蛋白，這樣可以很快緩解癥狀。注意飲食上增加蛋白含量，或者使用提高免疫力的藥物。

晚期腹水醫(yī)院的處理方法

1.排放腹水可迅速減輕腹內(nèi)壓力，緩解心、肺、腎及胃腸道等的壓迫癥狀，減輕病人的痛苦。反復排放腹水反而會導致體液及蛋白質(zhì)的大量丟失、水電解質(zhì)紊亂、直立性低血壓，誘發(fā)肝昏迷等嚴重后果，因此，排放腹水不能作為首選治法。

2.腹腔內(nèi)化療在適當排放腹水后，向腹腔內(nèi)注人抗腫瘤藥物可減少腹水的生成，使肝及腹腔內(nèi)藥物維持很高水平，而毒性反應比全身使用相同藥物小得多。

3.限制水、鈉的攝人目前主張腹水患者無需完全禁止鈉鹽的攝人，輕者每日鈉攝人量不超過1g，重者不超過0.5g，并適當限制水的攝人量。

4.利用中藥對機體進行調(diào)節(jié)，腹水的產(chǎn)生有很大原因也是機體免疫力下降所導致的，除了常規(guī)的飲食高蛋白之外，可考慮服用中藥人參皂苷rh2來抑制腫瘤細胞增殖，提高機體免疫力，穩(wěn)定免疫系統(tǒng)，預防腫瘤的轉(zhuǎn)移，在一定程度上緩解腹水的產(chǎn)生。