中耳炎是一種比較常見的耳科疾病，對于中耳炎，大家都不陌生，但是對于中耳炎，很多患者都有一個很大的苦惱，那就是中耳炎非常容易復(fù)發(fā)，感覺自己的中耳炎明明已經(jīng)康復(fù)了，但是沒過多久，怎么又復(fù)發(fā)了，這是為什么呢？下面就來為大家介紹中耳炎復(fù)發(fā)的原因。

　　1、感染因素：導致炎癥出現(xiàn)的致病菌，常見的比如：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。致病菌到達中耳后釋放內(nèi)毒素，可引發(fā)中耳粘 膜的水腫、分泌增加、毛細血管擴張等。多數(shù)患者費用抗生素，卻無法根本清除致病菌，這就是反復(fù)發(fā)作的原因之一。

　　2、免疫異常：在針對中耳積液的病檢中，可查出各類型免疫復(fù)合物，這就意味著中耳炎有可能算是變態(tài)反應(yīng)的一種。

　　3、咽鼓管障礙：中耳常通過咽鼓管與外界溝通，若是患者本身出現(xiàn)上呼吸道感染等病癥，則可誘發(fā)咽鼓管炎癥，繼而遷延至中耳。 患者如果搞不清狀況，無法從根本上解決感染問題，則中耳炎便會一直存在，久治而不愈。

　　中耳炎臨床表現(xiàn)

　　1.化膿性中耳炎

　　（1）急性化膿性中耳炎 由化膿性細菌感染引起的中耳炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿。小兒的全身癥狀比成人明顯，可有發(fā)熱、嘔吐等。嚴重的并發(fā)癥有顱內(nèi)并發(fā)癥，如腦膜炎、腦膿腫等。其他并發(fā)癥有迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。

　?。?）慢性化膿性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥。本病在臨床上較為常見，常以耳內(nèi)間斷或持續(xù)性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主要臨床表現(xiàn)，嚴重時可引起顱內(nèi)、顱外的并發(fā)癥。①全身癥狀 輕重不一?？捎信吕?、發(fā)熱、乏力、食欲減退。小兒全身癥狀較重，常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔，體溫即逐漸下降，全身癥狀明顯減輕。②耳痛 耳深部疼痛，逐漸加重。如搏動性跳痛或刺痛，可向同側(cè)頭部或牙齒放射。吞咽及咳嗽時耳痛加重，耳痛劇烈者夜不能眠，煩躁不安。鼓膜穿孔流膿后，耳痛頓減。③耳流膿 是本病的主要癥狀，可為黏液、黏膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄，無臭味。危險型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，并伴有異臭味。④聽力減退及耳鳴 開始感耳悶，繼則聽力漸降，伴耳鳴。耳痛劇者耳聾可被忽略。有些患者可伴眩暈，穿孔后耳聾反而減輕。⑤耳聾 輕重不一，因多是單耳發(fā)病，易被忽視。一般為傳導性聾。

　　2.非化膿性中耳炎 分泌性中耳炎。

　?。?）聽力下降 急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飛機下降或潛水時，出現(xiàn)聽力下降，可有“自聲增強”現(xiàn)象。慢性分泌性中耳炎患者耳聾的嚴重程度常有波動。壓迫耳屏或頭位改變時，聽力可有所改善，中耳積液黏稠時，聽力不會因為頭位的變動而改變。兒童多無聽力下降的主訴，表現(xiàn)為對父母的呼喚不理睬，注意力不集中，或看電視時要求過大的音量。

　?。?）耳痛 急性分泌性中耳炎時可有輕微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在繼發(fā)感染時可出現(xiàn)耳痛。

　　（3）耳內(nèi)悶脹感或閉塞感。

　?。?）耳鳴 一般不重，可為間歇性，當頭部運動、打呵欠或擤鼻時可聞及氣過水聲。少數(shù)分泌性中耳炎患者還可出現(xiàn)耳內(nèi)流水，但是持續(xù)時間甚短，僅為數(shù)小時或1天左右。

　　（5）耳鏡檢查 急性期鼓膜周邊有放射狀血管紋。鼓膜緊張部內(nèi)陷，表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失；錘骨柄向后、上方移位；錘骨短突外突明顯。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈淡黃、橙紅或琥珀色；慢性者鼓膜乳白色或灰藍色，不透明。若分泌物為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面，呈凹面向上的弧形線，透過鼓膜有時可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡增多；若鼓室內(nèi)積液多，則鼓膜外突，鼓膜活動度受限。