【醫(yī)學(xué)影像服務(wù)中心】整理于網(wǎng)絡(luò) 半月板損傷MRI分為三級
1、斜行撕裂 MRI示Ⅲ級的高信號與脛骨平臺成一定的角度 (除了0°及 90°);最常見的撕裂類型。 2、水平撕裂 MRI 示Ⅲ級高信號影的方向與脛骨平臺平行, 內(nèi)緣達半月板的游離緣,較少見,常與半月板囊腫同時出現(xiàn); 3、縱行撕裂 MRI 示其高信號的方向與半月板的長軸方向平行; 4、桶柄狀撕裂 為縱形撕裂伴碎片向內(nèi)側(cè)移位,這種移位的片段類似于桶的柄,該型撕裂幾乎累及半月板的所有部位,常易漏診,在 MRI 上可以有多種表現(xiàn),主要為半月板的寬度減小,在通過半月板體部的冠狀面上未見到與對側(cè)半月板共同構(gòu)成的蝶形表現(xiàn),同時可見到內(nèi)移的半月板碎片位于髁間窩或交叉韌帶旁,可形成雙前、后交叉韌帶征,這一征象在診斷半月板桶柄狀撕裂中有重要意義; 5、放射狀撕裂 MRI 示其高信號的方向與半月板的長軸方向垂直 盤狀半月板(Discoid Meniscus) Cor-半月板最窄處寬度大于14-15mm,外側(cè)緣高于對側(cè)2mm以上 交叉韌帶:正常ACL起于髁間嵴前區(qū),向上后外至于股骨外髁內(nèi)后面; PCL起于髁間后區(qū),向上前內(nèi),至于股骨內(nèi)髁外后面。 1、股內(nèi)側(cè)肌。2、股四頭肌肌腱。3、髕骨。4、髕韌帶。5、前交叉韌帶。6、脛骨。7、腓腸肌內(nèi)側(cè)頭。8、后交叉韌帶。 交叉韌帶損傷MRI表現(xiàn)
前交叉韌帶完全撕裂直接征象為
后交叉韌帶完全撕裂直接征象為
正常解剖
以內(nèi)側(cè)副韌帶損傷(MCL)為例,可分為Ⅲ級 Ⅰ級:MCL 扭傷,可有水腫及出血;MRI 表現(xiàn)為損傷區(qū)T1WI 低信號,T2WI、STIR 呈高信號,在亞急性期出血時T1WI 可顯示為高信號;而MCL的形態(tài)并不發(fā)生改變,與周圍組織有明顯的分界,冠狀面上表現(xiàn)為平行于骨皮質(zhì)的帶狀低信號影。 Ⅱ級:MCL 部分撕裂;Ⅱ級損傷,因韌帶部分撕裂,水腫和出血使韌帶和周圍組織分界不清,其韌帶可有移位,不再平行于骨皮質(zhì)緣,部分纖維斷裂處在T2WI 或STIR 上呈高信號。 正常解剖
影像學(xué)表現(xiàn)
股四頭肌肌腱:有四組肌肉末端集中插入髕骨上極組成三層的股四頭肌肌腱;各層正常可在矢狀位圖像上清晰顯示,表現(xiàn)為帶狀的均勻低信號,各層中間有高信號脂肪分隔;最常表現(xiàn)為光滑的三層結(jié)構(gòu),而兩層或四層表現(xiàn)不常見;正常的股四頭肌肌腱平均厚度為6-10mm、平均寬度月28-42mm。 正常股四頭肌腱 大多數(shù)撕裂發(fā)生在或靠近肌腱的髕骨上極插入部。部分撕裂表現(xiàn)為肌腱任意層的中斷,常類及股直肌部分。全層撕裂表現(xiàn)為肌腱的完全斷裂和局部水腫、出血引起的腫塊,在T2和IR序列圖像上表現(xiàn)為高信號。完全撕裂時多數(shù)可見因為肌肉收縮引起的肌腱末端退縮,髕骨的位置可下移。 股四頭肌腱撕裂 |
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來自: 周振山peta3s4f > 《待分類》
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