在北京你會(huì)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)“奇怪”的現(xiàn)象——好多人都帶上了口罩，紙巾不離手、噴嚏不停，鼻涕常擤。一問原因，有的是柳絮過敏，有的是花粉過敏，還有其他在某種換季神秘力量的控制下過敏的……反正不管是什么過敏吧，都反應(yīng)在鼻子上了，統(tǒng)一都說：“這個(gè)鼻子不想要了！”

不止是大人，也有不少同事反映自己的孩子前段時(shí)間就開始鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，而孩子的這些癥狀，基本都是由過敏性鼻炎引起的。

之前提示過大家，這種情況，如果被大人當(dāng)作感冒來對(duì)待的話，不但會(huì)耽誤最佳治療時(shí)機(jī)，嚴(yán)重的還會(huì)誘發(fā)哮喘、中耳炎等多種疾病，甚至影響寶寶智商！

聽了好可怕，怎么會(huì)到影響智商的程度呢？其實(shí)是因?yàn)楹⒆踊急乔患膊?，往往?huì)導(dǎo)致氧氣吸入受阻，引起血氧飽和度下降，血氧供應(yīng)不足則會(huì)引起全身各組織器官不同程度缺氧，從而導(dǎo)致孩子記憶力減退、智力下降、周期性頭痛、頭昏、視力下降、學(xué)習(xí)成績(jī)下滑等問題。

是的，在大人的認(rèn)知領(lǐng)域里越來越常見的過敏性鼻炎，也開始嚴(yán)重波及到了孩子。近年來，我國(guó)的小兒過敏性鼻炎發(fā)病率就在逐年攀升。

時(shí)值季節(jié)交替，早晚氣溫溫差大，鼻子對(duì)這種冷熱交替過快的氣候變化適應(yīng)能力比較差。另外春季花粉、塵螨等過敏原都大大增加，導(dǎo)致鼻炎的患病率也大大提高。

所以趕緊抓住這個(gè)時(shí)節(jié)，給大家普及一些關(guān)于過敏性鼻炎的知識(shí)，特別是如果孩子也不幸中招，會(huì)出現(xiàn)什么特點(diǎn)，護(hù)理起來跟成人又有何區(qū)別呢？常爸今天就跟大家來一波實(shí)用干貨，歡迎分享給身邊飽受痛苦中的大小朋友們?。?/p>

過敏性鼻炎的由來

（1）過敏性鼻炎是怎么發(fā)生的？

過敏性鼻炎是由某種物質(zhì)引起，比如花粉等過敏原引起，并可引起一系列打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子癢等過敏癥狀，又稱為變應(yīng)性鼻炎。

當(dāng)過敏原被吸入到鼻腔，就會(huì)激發(fā)細(xì)胞里的炎癥物質(zhì)：組胺、前列腺素、白三烯等，使人體產(chǎn)生鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等炎癥反應(yīng)。

（2）生活中哪些過敏原最常見？

日常生活中最常見的過敏原是塵螨、皮屑、花粉、羽毛。如果寶寶的鼻炎都在花粉季節(jié)發(fā)生，有可能與花粉有關(guān)；如果鼻炎不分季節(jié)，就可能和其他過敏原有關(guān)。

過敏性鼻炎&感冒同中有異

（3）過敏性鼻炎有哪些典型的癥狀？

最典型的癥狀就是鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，還有可能伴有暫時(shí)性嗅覺消失或減退，以及眼部癥狀。

（4）過敏性鼻炎和感冒癥狀相似，二者怎么區(qū)分呢？

? 看病史。感冒不會(huì)超過7-10天，超過10天的打噴嚏、流清涕、鼻子癢就要考慮是過敏性鼻炎了；

? 看有無其他癥狀。伴隨發(fā)燒、嗓子疼、渾身肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛這些癥狀，是感冒；過敏性鼻炎的發(fā)病范圍多表現(xiàn)在鼻腔和眼睛；

醫(yī)生確診前，還會(huì)詢問兩個(gè)問題，一是近期是否接觸過某些過敏原，二是父母是否有過敏性鼻炎，因?yàn)檫^敏性體質(zhì)是有遺傳性的。

孩子的過敏性鼻炎癥狀

（5）過敏性鼻炎一定會(huì)遺傳嗎？

過敏性鼻炎的遺傳機(jī)率不是100%，只是有遺傳傾向。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：

父母一方是過敏性體質(zhì)，孩子有50%的過敏性疾病得病機(jī)率；

父母雙方都是過敏性體質(zhì)，孩子有70-80%的過敏性疾病得病機(jī)率。

如果孩子是過敏性體質(zhì)，兩歲前出現(xiàn)的過敏癥狀大多表現(xiàn)在皮膚上，如蕁麻診、濕疹、特應(yīng)性皮炎；兩歲以后，過敏的癥狀才會(huì)表現(xiàn)到呼吸道，如鼻腔、氣管、支氣管等處。

（6）孩子得了過敏性鼻炎，是否有些“獨(dú)到”的表現(xiàn)？

由于寶寶身體發(fā)育有自身特點(diǎn)，表達(dá)能力也不完善，確實(shí)存在一些特殊表現(xiàn)：

① 煩躁不安：是由于癢癢等不適而引發(fā)；

② 鼻子尖部有摩擦痕跡：有的寶寶由于鼻子不舒服，會(huì)經(jīng)常用手推鼻尖，久而久之，鼻尖會(huì)有發(fā)紅等摩擦痕跡；

③ “兔子”樣動(dòng)作：由于呼吸不暢，嘴部會(huì)有像兔子嘴一樣的咕噥動(dòng)作；

④ 過敏性敬禮癥：不斷用手指或手掌擦鼻前部，甚至因鼻癢常做歪口、聳鼻、按住鼻子尖及捏著鼻子等奇怪的動(dòng)作；

⑤ 眼袋/黑眼圈：持續(xù)性鼻塞，造成雙眼下眼瞼靠鼻子的地方充血，從而出現(xiàn)眼袋/黑眼圈；

⑥ 吃奶費(fèi)勁：寶寶鼻塞，吃奶時(shí)候就容易導(dǎo)致吃奶費(fèi)勁、嗆奶。

過敏原檢測(cè)

（7）過敏原檢測(cè)靠譜嗎？有哪些方法呢？

① 皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)：用不同過敏原在前臂皮下做檢測(cè)，看對(duì)哪個(gè)過敏原有反應(yīng)；反映的是過敏的動(dòng)態(tài)過程。檢測(cè)期間，抗組胺藥要停藥一周，以免干擾檢測(cè)結(jié)果。

② 特異性IgE檢測(cè)（體外實(shí)驗(yàn)）：在過敏性反應(yīng)中，人體會(huì)產(chǎn)生一種叫特異性IgE的物質(zhì)，可以根據(jù)這種物質(zhì)，判斷是對(duì)哪種過敏原過敏。反映當(dāng)時(shí)的致敏狀態(tài)。這種檢測(cè)手段更為簡(jiǎn)單，且不受藥物影響。所以這種檢測(cè)臨床應(yīng)用較多。

（8）檢測(cè)之后怎么判斷有沒過敏和過敏的嚴(yán)重情況呢？

以應(yīng)用更多的體外實(shí)驗(yàn)舉例，檢測(cè)結(jié)果根據(jù)過敏原對(duì)應(yīng)的特異性IgE的濃度來判斷是否過敏，一般濃度≥0.35kUA/L表示為陽(yáng)性，說明過敏，再根據(jù)陽(yáng)性濃度劃分不同嚴(yán)重程度的6個(gè)等級(jí)。比如下面這張報(bào)告單顯示，患者對(duì)屋塵螨輕中度過敏。

過敏原檢測(cè)結(jié)果，大部分情況下都是很準(zhǔn)確的，但都有可能出現(xiàn)檢查結(jié)果與實(shí)際情況不匹配的情況。

比如檢測(cè)結(jié)果顯示的是對(duì)花粉過敏，但是患者并沒有感覺平時(shí)遇到花粉不舒服。出現(xiàn)這種情況的原因可能是：患者確實(shí)對(duì)花粉過敏，只是癥狀尚未顯示出來。

過敏性鼻炎的治療

（9）過敏性鼻炎一般怎么進(jìn)行治療呢？

目前過敏性鼻炎通用的治療方法主要有三種：

?避免接觸過敏原：花粉過敏的，在花粉季減少外出，減少開窗，特別是在上午10點(diǎn)到下午2點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段；外出戴上口罩，回家后及時(shí)清潔皮膚、衣服；

也可使用花粉阻隔劑，這是一種物理阻隔方法，使用前參考說明書涂抹在鼻腔即可。很安全，孕期哺乳期也可以用。

對(duì)塵螨過敏的，其實(shí)是對(duì)塵螨的糞便、尸體過敏，而不是對(duì)活體過敏。塵螨喜歡潮濕、陰暗，經(jīng)常存在于毛絨玩具、被子、枕頭上，靠吃人的皮屑生存，怕熱。所以用熱水洗床單被罩，或者暴曬、高溫熨燙，能殺死塵螨；詳情請(qǐng)參考：《如何除掉過敏性鼻炎和哮喘的一大元兇：塵螨？最有效的方法幾塊錢足矣！》

對(duì)真菌過敏的，要保持室內(nèi)干燥，尤其是廁所和廚房；遠(yuǎn)離養(yǎng)花的土壤，因?yàn)闈駶?rùn)的土壤也會(huì)滋生真菌；

對(duì)動(dòng)物皮毛過敏的，遠(yuǎn)離帶有皮毛的動(dòng)物。

?藥物治療：過敏性鼻炎治療，根據(jù)不同的作用原理，一般會(huì)用到以下幾種藥品類型：

鼻噴激素治療：作用原理是讓鼻腔細(xì)胞穩(wěn)定，抑制產(chǎn)生過敏反應(yīng)。鼻噴激素是糖皮質(zhì)激素，有抑制炎癥的作用，目前國(guó)內(nèi)外都在廣泛使用。每次使用時(shí)，由于噴頭噴出量和人體吸收率的問題，真正進(jìn)入人體的量是微乎其微的。

目前國(guó)內(nèi)外還沒有鼻噴激素會(huì)影響孩子發(fā)育和健康的報(bào)道。但對(duì)少數(shù)人可能會(huì)產(chǎn)生輕微副作用，如鼻腔干燥，輕微的鼻出血。

抗組胺藥、抗白三烯藥治療：作用原理是一旦鼻腔細(xì)胞不穩(wěn)定，會(huì)釋放出組胺、白三烯、前列腺素這些炎癥物質(zhì)，這些物質(zhì)作用在靶器官上，人體就會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。

這兩類藥就是用來阻斷炎癥物質(zhì)與靶器官結(jié)合的。有口服的，也有鼻噴的。

這些藥物治療臨床觀察中都沒有明顯副作用，也未見報(bào)道有影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

不過需要提醒大家，治療鼻炎藥物除了上述兩類，還有羥甲唑啉、麻黃素類藥等減充血?jiǎng)?，作用原理是收縮血管，讓鼻甲變小，從而讓鼻子通氣。

效果立竿見影，不過醫(yī)生一般不建議長(zhǎng)時(shí)間用在孩子身上。如果用的話最好少于三天，一定不要超過五天。

?免疫治療：這種療法讓人又愛又恨，效果持久但很難堅(jiān)持下來。

它的好處是，人體會(huì)逐漸適應(yīng)過敏原，治療的效果持久；問題是，治療時(shí)間長(zhǎng)，每周都要治療，要堅(jiān)持3-5年，5歲以上的孩子才可以做；而且費(fèi)用較高，總共要一兩萬塊錢；

副作用是，可能有一些局部或全身的過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)過敏性休克，但是發(fā)生率很低。

治療原理是要患者反復(fù)接觸過敏原提取物，并逐漸增加劑量，使人體逐漸適應(yīng)這種過敏原，減輕或消除癥狀。

有兩種治療方法：一種是舌下給藥，將藥物滴到舌頭下面。給藥比較方便；一種是皮下注射，就是在胳膊上打針。濃度高，吸收更好。

上面提到的“藥物治療”和“免疫治療”，需要專業(yè)的醫(yī)生檢查后給出治療方案，為避免家長(zhǎng)自己亂用藥，造成不必要的問題。如果孩子有疑似過敏性鼻炎的癥狀，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就診。

海鹽水洗鼻子

（10）有人說海鹽水洗鼻子效果也不錯(cuò)，那么用海鹽水洗鼻子的方法靠譜嗎？

其實(shí)海鹽水不是藥品。

它起到的作用，一是把鼻腔的分泌物、過敏原、病毒沖出去；二是保持鼻腔的濕潤(rùn)；三是促進(jìn)鼻黏膜纖毛的擺動(dòng)，加速粘液和炎性物質(zhì)的清除。

但是它起到的僅是保健功效，并不是說洗了鼻子病就治好了。

給孩子使用海鹽水的時(shí)候有幾點(diǎn)需要注意：

1、年齡較小的孩子選噴頭彌散度好的產(chǎn)品

選擇一些口碑比較好的。有些產(chǎn)品水流沖擊力大，孩子不易配合，而且容易嗆水。

2、 1歲以內(nèi)的孩子不建議直接噴鼻腔

萬一海鹽水經(jīng)鼻腔進(jìn)入到了口腔里也沒啥大問題，但對(duì)于1歲以內(nèi)孩子來說，吞咽反射還不完善，容易嗆到，所以建議使用往鼻腔滴入、或把結(jié)實(shí)的棉捻子用鹽水浸透后再去濕潤(rùn)鼻腔的辦法，更柔和些。

3、 沖洗時(shí)讓孩子不要用鼻呼吸

也不要讓孩子憋氣不呼吸，要通過口來呼吸；不要做吞咽動(dòng)作；不要講話。

4、 沖洗動(dòng)作要輕柔

鼻腔后邊有個(gè)咽鼓管，可以直接通到耳朵里，當(dāng)噴鼻子力度過大的時(shí)候，有可能把液體通過咽鼓管沖到中耳腔去，因?yàn)樾『⒌难使墓鼙容^短、粗、平。但總的來說，發(fā)生這種情況的機(jī)率是非常低的。