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[要點(diǎn)與提醒] “結(jié)腸癌”的診斷要點(diǎn)與特別提醒~~~

 忘仔忘仔 2019-04-21

三人行醫(yī)學(xué)課堂知識(shí)店鋪 《神經(jīng)系統(tǒng)解剖進(jìn)階課:幫你培養(yǎng)“解剖式”影像診斷思維》 小程序

結(jié)腸癌

結(jié)腸癌(carcinoma of colon)

結(jié)腸癌為結(jié)腸最常見(jiàn)惡性腫瘤,以乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸最常見(jiàn)。好發(fā)于中老年人,臨床表現(xiàn)為出血、排便習(xí)慣改變、消痩、疼痛、CEA增高等。

【診斷要點(diǎn)】

1.多為結(jié)腸壁增厚及局部軟組織腫塊,管腔呈蘋果核狹窄(圖1A),也可為息肉狀、扁平狀、分葉狀腫物,強(qiáng)化較明顯。

2.向周圍侵犯時(shí)見(jiàn)結(jié)腸周圍索條或結(jié)節(jié)影、脂肪界面消失及密度增高(圖1B)、淋巴結(jié)大,肝等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。

3.并發(fā)癥包括腸梗阻、穿孔、瘺。

【特別提醒】

CT檢查主要用于分期,并有助于鑒別。

圖1結(jié)腸腺癌

A.男,79歲。降結(jié)腸局部環(huán)形、不均勻增厚及明顯強(qiáng)化(白箭頭),鄰近脂肪密度增高及腹膜增厚(白箭)。B. 男,53歲。升結(jié)腸不規(guī)則腫塊(白箭),鄰近多發(fā)索條及腹膜增厚

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