腫瘤熱療 熱療是繼手術、放療、化療、靶向及免疫療法之后的第六種治療癌癥的方法,是一種安全有效的治療方法,被譽為“綠色療法”。
腫瘤熱療是指利用物理方式加熱人體全身或局部,使腫瘤組織溫度上升到有效治療溫度,并維持一定時間。由于正常組織細胞和腫瘤細胞對高溫的耐受性存在差異,達到既能使殺滅腫瘤細胞、又不損傷正常組織的治療目的。 腫瘤細胞和正常細胞的差異: 腫瘤組織內血管畸形、結構紊亂,微循環(huán)血流淤滯,當溫度升高時導致散熱困難,熱量聚集,達到40~43℃時,能大量殺滅腫瘤細胞;而正常組織血管擴張,血流加快,能夠充分散熱,避免損傷。
1. 單獨熱療: (1)抑制原發(fā)腫瘤和轉移腫瘤的血管生長,抑制腫瘤細胞VEGF的分泌,從而達到治療腫瘤和預防腫瘤復發(fā)、轉移的作用; (2)對于放療、化療或手術后復發(fā)的晚期腫瘤病人,又不宜繼續(xù)上述治療者,可以單獨熱療進行姑息治療; (3)緩解晚期腫瘤頑固性疼痛; (4)高溫可以增強人體的免疫能力,增強T淋巴細胞、自然殺傷細胞和巨噬細胞的免疫能力; (5)骨髓的保護作用:可以刺激外周中性粒細胞集落刺激因子,減輕化療和放療所致的骨髓抑制作用。 2. 聯(lián)合化療: 可以提高腫瘤內的藥物濃度,催化藥物與癌細胞DNA的結合,增強抗腫瘤效應,同時降低化療藥物對未加熱的正常組織的毒性作用,兩者聯(lián)用有助于防止和推遲耐藥性的產生。 3. 聯(lián)合放療: 位于腫瘤中心部位的腫瘤細胞處于缺氧狀態(tài),對放射線不敏感,往往成為腫瘤復發(fā)的根源,而熱療對這部分腫瘤細胞作用特別強,尤其是對放療抗拒的S期細胞,特別容易被高熱殺死,因此,熱療可以彌補放療的不足,聯(lián)用可提高療效。
適應癥 適用于除顱內腫瘤以外的全身各部位腫瘤。 2. 胸部腫瘤:如食管癌、肺癌、縱隔腫瘤、胸膜腫瘤、心包腫瘤以及癌性胸腔積液等。 3. 腹部腫瘤:如肝癌、胰腺癌、胃癌、結腸癌、膽囊癌、腹膜后腫瘤、癌性腹水等。 4. 盆腔腫瘤:如膀胱癌、前列腺癌、直腸癌、宮頸癌、卵巢癌等。 5. 其他部位腫瘤:惡性淋巴瘤、骨與軟組織腫瘤和惡性黑色素瘤等。 6. 骨轉移瘤。 7. 其他:臨床確診的惡性腫瘤,患者能耐受并愿意接受全身熱療。 禁忌癥 1. 絕對禁忌:孕婦和無法表述感覺的嬰幼兒:有器質性中樞神經疾病、惡病質、水電解質嚴重紊亂、嚴重心肺功能不全者;嚴重感染不能耐受加溫治療者;體內有熱積聚金屬置人物和起博器者。 2. 相對禁忌:伴有神經癥狀的腦轉移者:冠心??;腹部皮下脂肪過厚者;加溫局部皮膚有感染和潰爛者。
1. 腫瘤體積:病灶是否消失或縮小。 2. 腫瘤組織的密度:影像學檢查是否顯示密度降低。 3. 體腔積液:積液是否消失或減少,療效能否維持足夠長的時間。 4. 生活質量:體重是否增加;疼痛是否減輕;總體健康狀況是否得到改善。
2016年9月,上海市同仁醫(yī)院腫瘤科引進一臺全球最新型微波熱療儀(UNI-3000),并開展了腫瘤深部熱療技術。深部熱療已納入醫(yī)保項目,目前已有千余名患者接受了治療,得到一致好評。 腫 瘤 科 有時治愈,常常幫助,總是安慰! |
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