似瘧證

趙養(yǎng)葵曰∶世間似瘧非瘧者，世人一見(jiàn)寒熱往來(lái)，便以截瘧丹施治，以致委頓。經(jīng)曰∶陽(yáng)虛則惡寒，陰虛則發(fā)熱。陰氣上入陽(yáng)中則惡寒，陽(yáng)氣下陷入陰中則惡熱。凡傷寒后、大病后、產(chǎn)后，勞瘵等癥，俱有寒熱往來(lái)，似瘧非瘧，或一日二三度發(fā)，并作瘧治，但有陽(yáng)虛陰虛之別。陽(yáng)虛者補(bǔ)陽(yáng)，如理中湯、六君子湯、補(bǔ)中益氣湯加姜桂，甚則加附子。諸方中必用升麻、柴胡，以提出陰中之陽(yáng)，水升火降而愈，醫(yī)者有論及之者矣。至于陰虛者，其寒熱亦與正瘧無(wú)異。

而陰瘧中又有真陰真陽(yáng)之分，經(jīng)曰∶晝見(jiàn)夜伏，夜見(jiàn)晝止，按時(shí)而發(fā)，是無(wú)水也∶晝見(jiàn)夜伏，夜見(jiàn)晝止，倏忽往來(lái)，時(shí)作時(shí)止，是無(wú)火也，無(wú)水者壯水，六味湯主之；無(wú)火者益火，八味湯主之。世人患久瘧而不愈，亦治之不如法故耳。丹溪云∶邪入陰分，宜用血藥引出陽(yáng)分，芎、歸、地、紅花、黃柏治之。亦未及真陰真陽(yáng)之至理。

夫發(fā)瘧有面赤口渴者，俱作腎中真陰虛治，治之無(wú)不立愈。凡見(jiàn)患者寒來(lái)如冰，熱來(lái)如烙，惟面赤如脂，渴欲飲水者，以六味地黃加柴胡、芍藥、肉桂、五味，大劑一服便愈。

又有一種郁癥似瘧者，其寒熱與正瘧無(wú)異，但其口苦，嘔吐清水或苦水，面清脅痛，耳鳴脈澀。須以逍遙散加茱萸、黃連、貝母，倍柴胡，作一服。繼以六味地黃加柴胡、芍藥，調(diào)理而安。

至于三陰瘧者，惟太陰瘧當(dāng)用理中湯，必加肉桂。若少陰、厥陰，非八味地黃不效。