月經(jīng)前后諸癥

什么是月經(jīng)前后諸癥

月經(jīng)前后諸癥是指月經(jīng)來潮前后及經(jīng)期出現(xiàn)的一些規(guī)律性的綜合征，是諸如頭痛頭暈、心煩失眠、水腫腹瀉、乳脹乳痛、口舌糜爛、惡心嘔吐、心悸抑郁、身痛發(fā)熱、大便下血等癥的總稱。一般以經(jīng)前7～14天開始出現(xiàn)癥狀，經(jīng)前2～3天及經(jīng)期癥狀最為明顯，行經(jīng)后癥狀明顯減輕，以致逐漸消失。

中醫(yī)認為，月經(jīng)前后諸癥與下列因素有關(guān)：

1.內(nèi)在因素。月經(jīng)前后沖任氣血的變化。女性一生當(dāng)中，由于經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理活動，數(shù)傷于血，使女性處于血不足、氣偏盛的狀態(tài)，這是本病發(fā)生的內(nèi)在條件。

2.外在因素。外邪、情志、生活所傷是本病發(fā)生的誘因。

3.體質(zhì)因素。是決定證候類型的主要條件。

怎樣對月經(jīng)前后諸癥進行辨證施治

1.脾虛型。

主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期乳腫、泄瀉，或水樣便，完谷不化，倦怠嗜臥，肢軟乏力，脘腹脹滿，且舌質(zhì)淡、苔白潤，脈濡緩弱。

治法：健脾益氣，淡滲利濕的方法治療。

方藥：參苓白術(shù)散。

中成藥可用：參苓白術(shù)散，每次6克～9克，每日2～3次，口服。

2.肝郁型。

主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期心煩易怒，胸脅乳房脹痛，基至不能觸衣，精神抑郁，時時嘆息，或伴頭痛，且舌質(zhì)暗、苔薄白，脈弦細。

治法：疏肝理氣，活血通絡(luò)。

方藥：逍遙散。

中成藥可用：加味逍遙丸，每次6克，每日2次，口服。

3.腎虛型。

主要證候：經(jīng)前泄瀉，甚五更瀉，面浮肢腫，畏寒肢冷，腰膝酸冷，頭暈耳鳴，且舌質(zhì)淡、苔白，脈沉遲時為腎虛。

治法：溫腎扶陽，健脾除濕。

方藥：金匱腎氣丸加減。

中成藥可用：金匱腎氣丸，每次1丸，每日2次，口服。

4.痰火上擾型。

主要證候：經(jīng)行期間，狂躁不安，頭痛失眠，心煩嘔惡，面紅耳赤，或心慌胸悶，煩躁不安，舌紅或絳，舌苔黃膩，脈弦大滑數(shù)。

治法：清熱滌痰，瀉火除煩。

方藥：生鐵落飲加減。

中成藥可用：溫膽片，每次5～7片，每日2～3次，口服。

5.陰血不足型。

主要證候：眩暈耳鳴，肢體時有麻木，午后潮熱，顴紅，經(jīng)行期間心煩易怒，情緒不寧，失眠，舌紅少苔，脈弦細。

治法：養(yǎng)血滋陰，清熱除煩。

方藥：知柏地黃丸加減。

中成藥可用：知柏地黃丸，每次1丸，每日2次，口服。

6.脾腎陽虛型。

主要證候：面部水腫、頭暈、體倦、嗜睡、納少、便溏；或經(jīng)前泄瀉，脘腹脹滿，腰酸腿軟，舌胖有齒印，苔白潤，脈沉細弱。

治法：補腎、健脾。

方藥：健固湯。

中成藥可用：金匱腎氣丸合健脾丸，每次1丸，每日2次，口服。

7.陰虛肝旺型。

主要證候：經(jīng)前心煩易怒，頭暈?zāi)垦?，健忘失眠，舌紅少苔，脈弦細。

治法：滋陰、清熱、平肝。

方藥：杞菊地黃丸加減。

中成藥可用：杞菊地黃丸，每次1丸，每日2次，口服。

8.心脾兩虛型。

主要證候：經(jīng)前心悸失眠，神疲乏力，多思善慮，面色萎黃，食欲差，舌淡紅，苔薄白，脈細數(shù)。

治法：補益氣血。

方藥：歸脾湯加減。

中成藥可用：歸脾丸，每次6克，每日2次，用溫開水或生姜湯送服。

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