中醫(yī)把五臟肝、心、脾、肺、腎運(yùn)用于五行即肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水，五行相生（木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，循環(huán)無(wú)端），五行相克（木克土、土克水、水克火、火克金、金克木，也是往來(lái)循環(huán)），五臟脾為土，腎為水在五行是相克的，從生理功能上講，脾統(tǒng)血，脾主運(yùn)化水濕，脾主受納，脾主肌肉與四肢，開竅于口唇，脾為后天之本，氣血生化之源，五色主黃，五味為甜，五行為土；腎主藏精，主骨生髓通于腦，腎主水液通調(diào)循環(huán)，腎為先天之本，水液代謝之下源，開竅于耳，五色主黑，五味為咸，五行為水。從五行上講，土和水是相克、制約的關(guān)系，脾土能克制腎水。如果脾虛，土不能克水，則水濕泛濫而成水腫，腎虛，氣化功能衰弱，則會(huì)出現(xiàn)水濕內(nèi)聚，水液潴留而無(wú)力排出，而形成水腫。

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黃某：男、38歲，因患水腫病多日，到處醫(yī)治，病情反復(fù)，時(shí)輕時(shí)重，很是苦惱。就診時(shí)面部浮腫，腹部脹大，尤以雙下肢腫脹更為明顯，小便次數(shù)較少，頭暈、胸悶、食欲不振、舌苔白膩、舌質(zhì)灰暗、脈象沉細(xì)無(wú)力。

辯證：脾虛失運(yùn)，聚濕為水，脾主運(yùn)化水濕，脾陽(yáng)虛無(wú)力運(yùn)化，水濕泛濫，腎陽(yáng)不足，氣化無(wú)力，更加無(wú)法通調(diào)水液的代謝，使水液潴留，故小便次數(shù)少、全身水腫、腹部脹滿，病之日久，耗傷脾腎之氣，故頭暈、胸悶、食欲不振。舌苔白膩、舌質(zhì)灰暗、脈象沉細(xì)無(wú)力等一派水濕潴留內(nèi)停之象。

診斷：水腫病（脾腎陽(yáng)虛）。

立法：培土制水，溫補(bǔ)脾腎。

調(diào)理：黨參15克、白術(shù)15克、茯苓12克、甘草6克、干姜10克、桂枝15克、黃芪20克、防己10克、杏仁10克、桑皮15克、砂仁6克（后下）、豬苓10克、澤瀉12克、杜仲12克、大棗5枚。七劑,服藥期間可配合燉鯉魚湯喝（鯉魚500克加水煮熟吃肉喝湯，不要加鹽）。

二診：服上藥七劑后，小便量增加，全身水腫減輕好轉(zhuǎn)，食欲增加，頭暈、胸悶減輕，藥已中病，再用上方加厚樸15克，服10劑。服完10劑來(lái)診，水腫盡消，其他癥狀都很輕微，囑咐歸脾丸、六味丸善后。

此案例是嚴(yán)重水腫病，其病因病機(jī)主要是脾腎陽(yáng)虛，不能運(yùn)化水濕和溫陽(yáng)化氣通調(diào)水液的排泄。造成水邪內(nèi)聚潴留，如果單純用溫陽(yáng)氣化利水之劑，病情會(huì)反反復(fù)復(fù)無(wú)法穩(wěn)定病情，更無(wú)法從根本上消除病因，只有用培土制水，也就是補(bǔ)脾益腎，雙法并用才能徹底解決病因。全身水腫多由脾陽(yáng)不足，運(yùn)化失職，以致濕不能化津，反化為水，水漬肌膚，水邪泛濫乃成腫病，腎虛多由寒濕之邪外侵，或腎陽(yáng)不足，以致氣不能化水，水不能化氣，水邪潴留而成腫。治療的根本是脾腎雙調(diào)培土又制水，使脾的運(yùn)化功能正常，腎的氣化功能正常，才能維持人體內(nèi)的水液輸布與代謝和排出。

調(diào)理水腫的單驗(yàn)方：

1、益母草120克一天量，煮水當(dāng)茶飲。功效：活血祛瘀，利水消腫。

2、白茅根90克一天量，煮水當(dāng)茶飲。功效：清熱祛濕，利水消腫。

3、鯉魚湯，鯉魚500克，不加鹽,水煮熟后連魚帶湯食用。功效：健脾和胃，利水消腫。

4、冬瓜皮湯：冬瓜皮100克，煮水當(dāng)茶飲。功效：健脾祛濕，利水消腫。