維生素C，鈣和營(yíng)養(yǎng)素與骨質(zhì)疏松及冠心病的關(guān)系 

-維生素C缺乏是冠心病及骨質(zhì)疏松的起因；補(bǔ)鈣無益于骨質(zhì)疏松并加重冠心病 

成長(zhǎng)

成長(zhǎng)醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，生物化學(xué)/分子生物學(xué)博士，是'成博士綜合健康中心'主任（Columbia SC USA），也是卡他爾王國(guó)女皇醫(yī)院抗衰老醫(yī)學(xué)顧問，美國(guó)抗衰老暨再生醫(yī)學(xué)科學(xué)院（A4M)研究員，認(rèn)證?？漆t(yī)生, A4M癌癥綜合治療研究員，認(rèn)證?？漆t(yī)生。成博士畢業(yè)于上海第一醫(yī)學(xué)院，曾任上海中山醫(yī)院，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院及美國(guó)陸軍醫(yī)院醫(yī)師。

簡(jiǎn)介： 

癌癥，心血管疾病及骨質(zhì)疏松癥是中國(guó)前三大死亡原因。無論是醫(yī)學(xué)界還是民間，很少人會(huì)把心血管疾病及骨質(zhì)疏松癥聯(lián)系起來。但眾多研究顯示血管硬化（心血管疾病的基本原因）與骨質(zhì)疏松癥都與維生素C（VC），鈣等營(yíng)養(yǎng)素失調(diào)有關(guān)。中國(guó)是全球骨質(zhì)疏松癥患者最多的國(guó)家。2016年估計(jì)總患病率約12.4%，達(dá)到1.6億病人[1]。至2020年，骨質(zhì)疏松及骨量低總患病人數(shù)估計(jì)將達(dá)到2.8億人。給個(gè)人，家庭，社會(huì)帶來極大負(fù)擔(dān)。目前大部分醫(yī)生認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥的主要病因是缺鈣。這造成了媒體，乳業(yè)，鈣補(bǔ)充劑制造業(yè)大肆宣揚(yáng)補(bǔ)鈣的重要。保守估計(jì)目前國(guó)內(nèi)的補(bǔ)鈣劑及抗骨質(zhì)疏松劑市場(chǎng)達(dá)220億元之巨。骨質(zhì)疏松癥影響如此之大，但我們可能把它的病因徹底搞錯(cuò)了；骨質(zhì)疏松癥不是由缺鈣引起的,而是由維生素C等維生素、營(yíng)養(yǎng)素缺乏引起的。補(bǔ)鈣不僅不能幫助改善骨質(zhì)疏松，反而會(huì)加重其他慢性疾病！無論是血管硬化還是骨質(zhì)疏松，維生素C的缺乏都是一十分重要的起始因素！但醫(yī)學(xué)界及媒體對(duì)VC卻十分的保守，認(rèn)為過多VC有害。事實(shí)是我們基本上都缺VC，而大部分成年人體內(nèi)都鈣過高！過高的氧化壓力在幾乎所有疾病的起因中起到重要的作用。本文試圖介紹抗衰老/功能醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要概念：即許多疾病包括衰老盡管臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化，但其細(xì)胞或者分子水平的病理過程似乎是相仿甚至是相同的，是與體內(nèi)正常存在的維生素，營(yíng)養(yǎng)素以及外來入侵的物理（如放射線）或化學(xué)（如殺蟲劑或是致癌劑）毒素，病毒細(xì)菌等病原體之間的平衡（或更確切地說是平衡的打破）密切相關(guān)的。目前西醫(yī)包括內(nèi)科及外科以治已病為主,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更著重于表象、繼發(fā)性的癥狀及相應(yīng)的對(duì)癥治療，較少考慮恢復(fù)病人解剖及生理上的正常態(tài)。如外科，常人認(rèn)為手術(shù)切除病灶就可根除疾病。但如果切除了正常器官，原發(fā)病可能切除了，但（被割除的）器官功能缺陷就會(huì)逐漸顯現(xiàn)。因此，外科手術(shù)也是不得已而為之的治病方法，絕非最佳方法。內(nèi)科用藥亦是如此，著重癥狀治療。高血壓的降壓，糖尿病的降糖，胃痛病人的止酸，莫不如此。這些內(nèi)外科手段都很重要，但更好的防治方法應(yīng)該治未病，在疾病的早期或是前期便干預(yù)。而且治療應(yīng)考慮解剖結(jié)構(gòu)（Macro)的保留及正常生理，生化（Micro, 即維生素，營(yíng)養(yǎng)素，各種重要的激素等）的平衡。也即應(yīng)從盡量恢復(fù)正常（而不僅僅是除掉異常）著手。這后者便是當(dāng)今所謂的“抗衰老/功能醫(yī)學(xué)”治病哲學(xué)。 
 

關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、維生素C、鈣、營(yíng)養(yǎng)素、氧化壓力、抗衰老、功能醫(yī)學(xué)。 

—、氧化壓力:萬病之源。 

過高的氧化壓力是幾乎所有疾病發(fā)生的根本原因。能量守恒定律告訴我們能量既不能創(chuàng)造也不能消失，能量只能從一種形式轉(zhuǎn)化成另一種形式。一切生命現(xiàn)象的本質(zhì)都是能量傳遞，表現(xiàn)在電子在生物物質(zhì)間的傳遞。心臟的跳動(dòng)，大腦的思維，肌肉的收縮，肝臟的代謝等等都不例外。在一個(gè)正常的機(jī)體里，這種電子的傳遞是根據(jù)身體的需要而暢通無阻的。而在疾病或者衰老過程中，生物大分子間的這種電子流動(dòng)便受到阻礙, 而臨床上有此電子流阻礙的部位就表現(xiàn)出疾病。當(dāng)這種電子流趨于停止或停止時(shí)，這個(gè)機(jī)體也就趨向死亡或死亡了。當(dāng)一個(gè)生物分子丟失電子后，這個(gè)生物分子被氧化了。當(dāng)一個(gè)生物微環(huán)境內(nèi)這種氧化了的分子增加（也即氧化壓力增加）到一定程度，這個(gè)微環(huán)境內(nèi)電子/能量的傳遞便受到影響，即會(huì)出現(xiàn)亞臨床或臨床疾病或衰老癥狀之表現(xiàn)。所有疾病都有在病變區(qū)內(nèi)分子水平上的氧化壓力的增加及其導(dǎo)致的電子流動(dòng)性的下降。相反，當(dāng)一個(gè)微環(huán)境內(nèi)還原狀態(tài)物質(zhì)（抗氧化劑及未被氧化的生物分子）充分時(shí)，電子流動(dòng)不受阻礙,各種生化反應(yīng)得以正常進(jìn)行,那么這個(gè)微環(huán)境便是正常的，健康的。分子生物，毒素，病原體等致病都與此相關(guān)。 

VC是體內(nèi)十分重要且普遍的抗氧化劑，同時(shí)又是膠原蛋白合成必不可少的。人體所有蛋白中約30%是膠原蛋白，可以想像人體對(duì)VC的需求量十分巨大。 

二、VC缺乏是許多慢性疾病的起因。 

全身性的壞血?。▏?yán)重的VC缺乏癥）已經(jīng)十分罕見了。但局部的（即中,輕度的VC缺乏癥）壞血病卻是一常見但未被認(rèn)識(shí)到的問題。 

• VC缺乏是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的第一步[2,3,5,6]。動(dòng)脈硬化是一個(gè)局部壞血?。?/span>Focal Scurvy），也即動(dòng)脈壁細(xì)胞內(nèi)VC缺乏癥。膠原蛋白是體內(nèi)含量最高的蛋白質(zhì)，占身體所有蛋白質(zhì)總量的約30%。VC缺乏導(dǎo)致膠原蛋白合成缺陷而產(chǎn)生動(dòng)脈壁內(nèi)膜完整性破壞。一旦內(nèi)膜完整性遭到破壞，隨之而來的便是鈣及其他包括膽固醇等的沉積，最終形成動(dòng)脈硬化，冠心病及高血壓[7-10]。 

• 骨質(zhì)疏松癥也是一種局部壞血病，但主要表現(xiàn)在骨頭的VC缺乏：VC缺乏是骨質(zhì)疏松癥的基本病因，其因素包括維生素D3, K2, 激素失平衡等。研究顯示： 

• VC刺激成骨細(xì)胞的發(fā)生發(fā)育[11,12]。

• VC是合成膠原蛋白（第三類）所必需的，而后者又是成骨細(xì)胞生長(zhǎng)所必需[13]。

• VC抑制破骨細(xì)胞[13]。 VC缺乏導(dǎo)致破骨細(xì)胞增生，以及隨之而來的骨質(zhì)再吸收

• （骨破壞）[14]。

• 嚴(yán)重VC缺乏時(shí)，骨質(zhì)破壞，礦物質(zhì)（包括鈣）的丟失加速[15]。

• VC促進(jìn)膠原蛋白的交叉鏈接（骨骼中蛋白質(zhì)基質(zhì)90%為膠原蛋白），而骨膠原蛋白的交叉鏈接是骨骼強(qiáng)壯的主要因素[16]。

• 僅僅補(bǔ)充VC即可降低骨質(zhì)疏松患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)[17]。

• 僅靠飲食中的VC（與任何形式的VC補(bǔ)充劑相比，其實(shí)微不足道）不能降低骨折風(fēng)險(xiǎn)[18]。

• 老年骨質(zhì)疏松癥患者中有骨折病史者體內(nèi)VC量明顯低于無骨折病史者[19]。

• 補(bǔ)充VC，但不補(bǔ)充鈣，顯著增加所有骨頭的骨密度[20]。

• 在卵巢切除的小鼠中，VC能預(yù)防骨質(zhì)流失[4]。

• VC明顯加速骨折愈合[22]。

• VC明顯改善愈合了的骨折處的強(qiáng)度[23]。

• 骨內(nèi)增高的氧化壓力伴隨著C反應(yīng)蛋白（CRP）的增加。CRP可以準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)骨質(zhì)疏松癥患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)[24]。其他炎癥指標(biāo)的增高也與骨折風(fēng)險(xiǎn)的增加緊密相關(guān)[25]。

• 大劑量VC可以明顯降低CRP及許多其他炎癥指標(biāo)[26]。 

三、骨質(zhì)疏松癥病因不是缺鈣,補(bǔ)鈣有害無益。 

（一）、有關(guān)補(bǔ)鈣劑的事實(shí)與謠言： 

• 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中有不少研究認(rèn)為補(bǔ)鈣能夠預(yù)防骨折, 但很多此類研究的補(bǔ)鈣劑都加入了維生素D（Vit D，通常在800IU）。但補(bǔ)鈣劑加400IU的Vit D便無降低骨折的功效了[27，28]。足夠的VitD便能降低骨折[29,30]，而單純補(bǔ)鈣則不能降低骨折[31]。補(bǔ)鈣只能極小地改善骨密度測(cè)試。而這種骨密度的改善也是由于鈣的堆積而表面上慢加骨密度檢測(cè)，并無骨基質(zhì)的改善。因此這些研究發(fā)現(xiàn)“補(bǔ)鈣”能預(yù)防骨折，實(shí)際上是補(bǔ)Vit D能預(yù)防骨折，而不是補(bǔ)鈣。 

• “?鈣劑及增加食物鈣對(duì)你有益”。這是沒有科學(xué)依據(jù)的市場(chǎng)營(yíng)銷語言。真相：一項(xiàng)對(duì)61,433名婦女長(zhǎng)達(dá)19年跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)鈣最多的婦女比不補(bǔ)鈣的婦女全因死亡率（All Cause Mortality）高2.5倍[32]。 

• “飲食中得不到足夠的鈣，你必須吃乳制品”。這是純粹的市場(chǎng)營(yíng)銷手段。你愛喝些牛奶或吃些乳制品，這沒問題。但不要認(rèn)為你需要補(bǔ)鈣，所以才喝牛奶或吃乳制品。媒體及主流醫(yī)學(xué)告訴你的“你身體缺鈣”是沒有事實(shí)根據(jù)的誤導(dǎo)。事實(shí)正相反。 

• “每一位骨質(zhì)疏松患者都缺鈣”。骨質(zhì)疏松癥患者的骨頭中確實(shí)缺鈣，但她/他體內(nèi)其他組織不僅不缺鈣，而且是鈣太多。正常情況下，99%的鈣應(yīng)該在骨頭里，而軟組織（如動(dòng)脈血管壁內(nèi)）只有0.1%。但在骨量減少（Osteopenia）及骨質(zhì)疏個(gè)松癥患者中，從骨中丟失的鈣大部分都轉(zhuǎn)移到這些軟組織中去了。 

• “骨質(zhì)疏松癥患者最大的風(fēng)險(xiǎn)是骨折后的殘廢或死亡”。這又是一個(gè)十分普遍但錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。在對(duì)約10,000名有低骨密度的絕經(jīng)后婦女的調(diào)查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加確實(shí)相關(guān)，但與骨折無關(guān)[33]。 

• 因此，骨質(zhì)疏松癥不是由于缺鈣所致，補(bǔ)鈣并不能幫助骨質(zhì)疏松癥，而且會(huì)加速身體其他軟組織的鈣化，即老化。

• 鈣從骨質(zhì)疏松癥患者的骨頭中流失是表象，不是病因。

• 骨質(zhì)疏松癥之病因與多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏有關(guān)（維生素C及K2等）。骨質(zhì)疏松癥本質(zhì)上是一局部壞血病。

• 骨質(zhì)疏松癥患者過多的鈣從骨頭里流失至血循環(huán)中，滲透入血管壁及軟組織。是動(dòng)脈粥樣硬化及軟組織鈣化，老化的一個(gè)重要原因。

• 一般食物中含有大量的鈣，完全可以滿足絕大部份中老人維持健康所需要的鈣。不需要另外補(bǔ)鈣。

• 任何形式的鈣補(bǔ)充劑，包括含鈣之維生素，營(yíng)養(yǎng)品，乳制品（尤其是牛奶）不僅不能降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)，反而會(huì)加重軟組織之鈣沉積。服用鈣補(bǔ)充劑最多的婦女比服用鈣補(bǔ)充劑最少的婦女死亡率高2.5倍。

• 所有慢性退行性疾病患者細(xì)胞內(nèi)鈣都偏高。細(xì)胞內(nèi)鈣的降低與死亡率下降呈正相關(guān)。

• 鈣補(bǔ)充劑（包括牛奶，尤其是維生素D強(qiáng)化了的牛奶，以及治胃痛的含鈣抗酸藥）于一般人是有毒的，縮短壽命的. 

（二）、鈣與氧化壓力： 

• 鈣在細(xì)胞外比細(xì)胞內(nèi)濃度高出約一萬倍。細(xì)胞內(nèi)鈣濃度必須維持在一個(gè)較窄的范圍內(nèi)，以保障細(xì)胞的最佳功能。超出這狹窄的范圍，便會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)氧化壓力過高。細(xì)胞內(nèi)鈣過多可能是細(xì)胞內(nèi)氧化壓力過高的主要原因。而維持這種細(xì)胞內(nèi)外巨大的鈣濃度差則需要大量的能量。任何影響細(xì)胞產(chǎn)能系統(tǒng)的因素均會(huì)導(dǎo)致不斷增加的，有害于細(xì)胞的（細(xì)胞內(nèi)）鈣離子增加。 

• 細(xì)胞內(nèi)氧化壓力水平：

• 低度：正常細(xì)胞（包括靜止的/不分裂的細(xì)胞）細(xì)胞內(nèi)氧化壓力一般都是偏低的。

• 中度：尤其是有鈣，鐵同時(shí)升高時(shí)，幾乎總與短期內(nèi)細(xì)胞即將癌變相關(guān)的[34,35]。

• 中高度：癌細(xì)胞特征，以及正常細(xì)胞凋亡前[36，37]。

• 高度：大部分癌細(xì)胞以及細(xì)胞壞死或凋亡前的最后一刻[38]。 

• 細(xì)胞內(nèi)鈣濃度之調(diào)節(jié)： 

• 細(xì)胞通透性，中和及/或細(xì)胞內(nèi)鈣被結(jié)合[39]，細(xì)胞內(nèi)被隔離[40]，鈣離子泵（耗能的離子泵將鈣泵出胞外，最重要的細(xì)胞內(nèi)鈣離子調(diào)節(jié)手段[41] 

• 鈣，細(xì)胞內(nèi)氧化壓力，及疾?。?/span>

• 最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡的是細(xì)胞內(nèi)極高的鈣濃度[42]。

• 各種毒素通常增加細(xì)胞內(nèi)鈣濃度，導(dǎo)致氧化壓力增加，及最終細(xì)胞死亡[43，44，45]。

• 細(xì)胞內(nèi)鈣濃度增加常見于多種慢性疾病如Lou Gehrig病，帕金森病，及老年癡呆癥[46-48]。 

（三）、鈣及鈣通道阻滯劑（Calcium Channel Blockers, CCBs）: 

• 鈣通道：細(xì)胞膜上有選擇性地允許鈣出入細(xì)胞的蛋白質(zhì)。 

• 鈣通道阻滯劑（CCBs），能阻止鈣通道的藥物。 

• CCBs最初用于高血壓病的治療，但現(xiàn)在已經(jīng)用于各種疾病。 

• CCBs唯一的嚴(yán)重副作用是過量時(shí)，可以導(dǎo)致血管收縮障礙及低血壓。 

• CCBs的降血壓及其他治療效應(yīng)只有在細(xì)胞內(nèi)鈣增加的基礎(chǔ)上才能顯示出來。因此，我們可以認(rèn)定：任何一種CCBs有療效的疾病均因該疾病所影響之細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增加。 

• 除了高血壓外，CCBs對(duì)下例疾病有效：

• 冠脈痙攣[49]，心絞痛[50]。

• 抗動(dòng)脈粥樣硬化[51]。

• 肺動(dòng)脈高壓[52]。

• 雷諾現(xiàn)象[53]。

• 急性腦損傷[54]。

• 癲癇[55]。

• 化療引起的外周神經(jīng)炎[56]。

• 老年癡呆癥[57]。

• 帕金森病[58]。

• 骨質(zhì)疏松癥[59]。 

• 細(xì)胞內(nèi)鈣增加導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)氧化壓力增加的進(jìn)一步證據(jù)：

• CCBs可以預(yù)防甲基汞對(duì)大鼠的神經(jīng)損傷[60]。

• CCBs可以降低全因死亡率[61-64]。

• CCBs的使用與前列腺癌的發(fā)生率成反比[65]。

• CCBs降低細(xì)胞漿內(nèi)鐵累積并進(jìn)一步細(xì)胞內(nèi)氧化壓力。細(xì)胞內(nèi)鐵的增加，累積也是細(xì)胞癌變的一個(gè)重要因素[66]。 

（四）、成人中普遍慢性鈣過多。 

• 過多攝入（補(bǔ)鈣劑+食品）。 

• 過多鈣從骨中釋放出來。 

• 骨內(nèi)及全身維生素C及抗氧化劑諸存減少。 

• 體內(nèi)慢性感染及炎癥（尤其是牙根管治療過的牙及慢性扁桃體炎）。 

• 重要激素的長(zhǎng)期缺乏（睪丸酮，雌激素，甲狀腺素）。 

（五)、細(xì)胞外鈣過多:  

三分之一的45歲以上的美國(guó)人有CT查得出的動(dòng)脈鈣化[67]。任何時(shí)候有骨骼外明顯的鈣化，那就一定有鈣過多的存在。邏輯地說，體內(nèi)鈣只有在明顯增加后才會(huì)發(fā)生鈣化。 

• 異位鈣化在癌癥中很常見。用最新的MRI，23位前列腺癌病人中22位被發(fā)現(xiàn)有前列腺鈣化[68]。 

• 在骨密度測(cè)試中，分?jǐn)?shù)高的女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加[69]。 

• 乳腺癌患者的乳腺X光檢查（Mammography）通常會(huì)見到鈣化灶[70]。 

• 冠脈鈣指數(shù)（Coronary Calcium Score）不僅可以可信地預(yù)測(cè)心源性死亡，也可以準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)其他原因（全因）死亡[71,72]。這表明：細(xì)胞外鈣過多的主要標(biāo)志，異位鈣化，可以準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)任何慢性退行性疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)。 

• 細(xì)胞內(nèi)鈣過多與癌：細(xì)胞內(nèi)鈣與癌癥的關(guān)系已經(jīng)明確，更高的細(xì)胞內(nèi)鈣濃度增加癌細(xì)胞生長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移性[73-75]。相反，細(xì)胞內(nèi)鈣的下降減少癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移性[76]。 

(六)、骨質(zhì)疏松癥逆轉(zhuǎn)逆轉(zhuǎn)因素： 

• 鎂：

• 天然的鈣拮抗劑[77,78]。

• 鎂能溶解沉積于軟組織中的鈣[79]。

• 鎂增加骨密度，降低骨折[80]。

• 鎂降低全因死亡率[81，82]。

• 通常的補(bǔ)充劑量無毒副作用。 

• 維生素K:

• 通過激活蛋白酶（如骨鈣蛋白及基質(zhì)Gla蛋白）而抑制異位鈣化[83]。

• 幫助溶解沉積的鈣[84]。

• 中和華法林的異位鈣化效應(yīng)[85]。

• 降低骨折風(fēng)險(xiǎn)[86]。

• 改善骨質(zhì)量[87]。

• 降低心臟及全因死亡率[88]。

• 在所試過的劑量中，尙無明顯毒性報(bào)道[89]。

• 維生素C:

• 骨質(zhì)疏松是骨壞血病，伴隨有全身性的抗氧化劑的缺乏。VC是成骨所必須的。

• VC減少骨再吸收，增加新骨生成；補(bǔ)充VC增加骨密度；加速骨折愈合，是骨正常發(fā)育不可或缺的。

• 體內(nèi)維生素C最高者，骨折最少。

• 降低全因死亡率。

• 任何劑量，均無毒性。 

• 維生素D：

• VD水平正常便能確保人體從膳食中獲得足夠的鈣。

• VD的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過骨及鈣的代謝。VD對(duì)約2000個(gè)基因起到調(diào)節(jié)作用[90]。

• VD的缺乏可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥[91]。

• VD過多則會(huì)加重骨質(zhì)疏松[92]。

• 在骨骼生長(zhǎng)發(fā)育期，對(duì)骨密度起到重要作用[93]。

• 治療劑量?jī)?nèi)的VD，降低全因死亡率[94，95]。 

• 必需脂肪酸（EFA）：

• 有些EFA有鈣離子通道阻斷功能[96，97]。

• 大量EFA有保護(hù)骨密度功能[98,99]。

• 血EFA水平與全因死亡率成反比[100]。

• 無毒性, 大量時(shí)可能有胃腸道不適。 

• 雌激素：

• 降低冠脈之異位鈣化[101，102]。

• 抑制促進(jìn)鈣化的蛋白酶[103]。

• 雌激素缺乏導(dǎo)致促進(jìn)炎癥的細(xì)胞因子增加[104]。

• 減少骨質(zhì)疏松癥患者之骨折風(fēng)險(xiǎn)[105]。

• 雌激素缺乏增加全因死亡率[106]。

• 雌激素缺乏促進(jìn)代謝綜合癥[107]。 

• 睪丸酮：

• 睪丸酮缺乏是一明確的骨折風(fēng)險(xiǎn)因子[108]。

• 具有鈣離子通道阻斷作用[109]。

• 前列腺癌病人通常睪丸酮水平低[110]。

• 睪丸酮水平與冠脈鈣指數(shù)成反比[111]。

• 睪丸酮減少增加全因死亡率[112,113]。 

• 甲狀腺素：

• 對(duì)全身細(xì)胞的新陳代謝均有顯著的作用[114]。

• 對(duì)早期骨骼發(fā)育及最高骨量均有重要作用[115]。

• 過高或過低的甲狀腺功能都會(huì)增加骨折風(fēng)險(xiǎn)[116]。

• TSH有直接的（與甲狀腺素?zé)o關(guān)的）保護(hù)骨的功能[117,118]。

• 過高的或過低的甲狀腺素都會(huì)獨(dú)立地增加全因死亡率，這包括亞臨床甲減及亞臨床甲亢[119]。

• 甲狀腺功能必須是常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查的一部分，要定期（至少每年一次）檢查，尤其是老年人。 

• 骨質(zhì)疏松癥及慢性退行性疾病的治療：

• 減少新的毒素

• 不要補(bǔ)鈣，鐵，銅。

• 處理牙毒素/感染。

1. 處理根管牙（心肌梗塞的#1原因）。

2. 牙周炎。

3. 齲齒。

4. 牙植入物。

5. 有毒的牙科材料（汞，鎳）。

6. 飲食/消化（最優(yōu)化胃腸通過時(shí)間。

7. 食物搭配，多咀嚼，進(jìn)食時(shí)少喝液體（以避免沖淡胃酸等消化液）；魚肉等每次不宜。超過100克，盡量減少乳制品（太多鈣，且不易消化）。

8. 消化不良的健康食品與不健康食品一樣有害于健康

• 根治所有感染源 

1. 絕大部分消耗體內(nèi)抗氧化劑的感染在牙齒。慢性扁桃體炎也是一重要因素。

• 排除體內(nèi)積聚的毒素 

• 糾正失衡的激素 

• 最優(yōu)化體內(nèi)的抗氧化劑，營(yíng)養(yǎng)素，尤其是維生素C的血濃度 

• 有選擇性地使用處方藥 

結(jié)論： 

VC是體內(nèi)十分重要的維生素，但VC的重要性被嚴(yán)重低估。許多慢性疾病與VC相對(duì)缺乏（即局部壞血?。┯嘘P(guān)。骨質(zhì)疏松癥及冠心病等重要慢性疾病的基本病因是維生素,營(yíng)養(yǎng)素,激素,尤其是VC等失平衡所導(dǎo)致的。骨質(zhì)疏松癥病人并不缺鈣。補(bǔ)鈣不僅不能改善骨質(zhì)疏松癥,反而會(huì)因?yàn)榇龠M(jìn)軟組織鈣化而加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。目前中國(guó)對(duì)骨質(zhì)疏松癥治療上承在重大誤區(qū),不僅造成嚴(yán)重的資源浪費(fèi),更重要的是進(jìn)一步促進(jìn)大眾健康惡化,加重健康開資負(fù)擔(dān)。作者希望通過本文對(duì)此問題引起關(guān)注。 

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