|
（一）按作用時間分類：可分為短效、中效與長效三類。短效藥物如氫化可的松和可的松，作用時間多在8~12小時；中效藥物如潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍，作用時間多在12~36小時；長效藥物如地塞米松、倍他米松，作用時間多在36~54小時。
（二）按給藥途徑分類：可分為口服、注射、局部外用或吸入。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院腎病科郭兆安
表1 常用糖皮質激素類藥物比較
|
類別 |
藥物 |
對糖皮質激素受體的親和力 |
水鹽
代謝
(比值) |
糖代謝
（比值） |
抗炎作用
（比值） |
等效劑量（mg） |
血漿半衰期（min） |
作用持續(xù)時間（h） |
|
短效 |
氫化可的松 |
1.00 |
1.0 |
1.0 |
1.0 |
20.00 |
90 |
8～12 |
|
可的松 |
0.01 |
0.8 |
0.8 |
0.8 |
25.00 |
30 |
8～12 |
|
中效 |
潑尼松 |
0.05 |
0.8 |
4.0 |
3.5 |
5.00 |
60 |
12～36 |
|
潑尼松龍 |
2.20 |
0.8 |
4.0 |
4.0 |
5.00 |
200 |
12～36 |
|
甲潑尼龍 |
11.90 |
0.5 |
5.0 |
5.0 |
4.00 |
180 |
12～36 |
|
曲安西龍 |
1.90 |
0 |
5.0 |
5.0 |
4.00 |
＞200 |
12～36 |
|
長效 |
地塞米松 |
7.10 |
0 |
20.0～30.0 |
30.0 |
0.75 |
100～300 |
36～54 |
|
倍他米松 |
5.40 |
0 |
20.0～30.0 |
25.0～35.0 |
0.60 |
100～300 |
36～54 |
注：表中水鹽代謝、糖代謝、抗炎作用的比值均以氫化可的松為1計；等效劑量以氫化可的松為標準計
表2 呼吸科常用吸入型糖皮質激素的每天劑量（μg）
|
藥物 |
低劑量 |
中劑量 |
高劑量 |
|
二丙酸倍氯米松 |
200～500 |
500～1000 |
>1000～2000 |
|
布地奈德 |
200～400 |
400～800 |
>800～1600 |
|
丙酸氟替卡松 |
100～250 |
250～500 |
>500～1000 |
|
環(huán)索奈德 |
80～160 |
160～320 |
>320～1280 |
表3 皮膚科常用外用糖皮質激素類藥物
|
作用強度 |
藥物名稱 |
常用濃度(%) |
|
弱效 |
醋酸氫化可的松
醋酸甲潑尼龍 |
1.0
0.25 |
|
中效 |
醋酸潑尼松龍
醋酸地塞米松
丁酸氯倍他松
曲安奈德
丁酸氫化可的松
醋酸氟氫可的松
氟氫松 |
0.5
0.05
0.05
0.025～0.1
1.0
0.025
0.01 |
|
強效 |
丙酸倍氯米松
糠酸莫米松
氟氫松
氯氟舒松
戊酸倍他米松 |
0.025
0.1
0.025
0.025
0.05 |
|
超強效 |
丙酸氯倍他索
氯氟舒松
戊酸倍他米松
鹵美他松
雙醋二氟松 |
0.02～0.05
0.1
0.1
0.05
0.05 |
注：表中糖皮質激素類藥物大多為乳膏或軟膏劑型，少數(shù)為溶液劑或硬膏劑型
表4 眼科局部常用糖皮質激素類藥物
|
藥物名稱 |
常用濃度（%） |
|
滴眼液 |
眼膏 |
|
醋酸可的松 |
0.5 |
0.25、0.5、1 |
|
醋酸氫化可的松 |
0.5 |
0.5 |
|
醋酸潑尼松 |
0.1 |
0.5 |
|
地塞米松磷酸鈉 |
0.025 |
|
|
氟米龍 |
0.1 |
0.1 |
|
