對于帕金森患者而言,隨著病程的發(fā)展,患者容易出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),手顫腳顫的危及,后期的帕金森的患者重點(diǎn)需要注意的是避免摔倒的問題出現(xiàn),而帕金森積極接受治療,能通過藥物作用控制病情,同時(shí)緩解步態(tài)不穩(wěn)的問題,讓帕金森患者更好自理生活,下面這6款藥物不妨多多了解一下。 1,優(yōu)普洛(羅替高汀貼片) 優(yōu)普洛適用于早期特發(fā)性帕金森病癥狀及體征的單藥治療(不與左旋多巴聯(lián)用),或與左旋多巴聯(lián)合用于病程中的各個(gè)階段,直至疾病晚期左旋多巴的療效減退、不穩(wěn)定或出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)(劑末現(xiàn)象或'開關(guān)'現(xiàn)象)。優(yōu)普洛羅替高汀貼片一日一次,每日應(yīng)在同一時(shí)間使用。將本品在皮膚上保留24小時(shí),然后在皮膚的另一部位更換一張新的貼片。如果患者忘記在每日的用藥時(shí)間更換貼片或者貼片脫落,應(yīng)在當(dāng)天剩余時(shí)間內(nèi)應(yīng)用一張新的貼片。這對于有吞咽困難的帕金森患者提供了一個(gè)不錯(cuò)的選擇! 2,安齊來 安齊來適用于原發(fā)性帕金森病患者的單藥治療,以及伴有劑末波動(dòng)患者的聯(lián)合治療(與左旋多巴合用)。安齊來主要成分雷沙吉蘭,雷沙吉蘭是選擇性不可逆MAO-B抑制劑,適用于治疔特發(fā)性帕金森病。 機(jī)制與其MAO-B抑制活性有關(guān),導(dǎo)致紋狀體中多巴胺的細(xì)胞外水平增加。在多巴胺能運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙模型中,雷沙吉蘭通過提高多巴胺水平和間接增加多巴胺能活性發(fā)揮有效作用。 3,森福羅 用于治療成人特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,即在整個(gè)疾病過程中,包括疾病后期,當(dāng)左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(dòng)(劑末現(xiàn)象或\'開關(guān)\'波動(dòng))時(shí),都可以單獨(dú)應(yīng)用森福羅(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。森福羅也用于中度到重度特發(fā)性不寧腿綜合征的癥狀治療,劑量可高達(dá)0.75mg(見[用法用量])。而森福羅口服用藥,用水吞服,伴隨或不伴隨進(jìn)食均可。一天三次。 4,善為屈昔多巴 善為屈昔多巴改善由帕金森引起的步態(tài)僵直和直立性頭暈;改善由Shy-Drager綜合征或家族性淀粉樣多神經(jīng)病所致的直立性低血壓、直立性頭暈和昏厥;改善血液透析患者由于直立性低血壓引發(fā)的頭暈和乏力。屁昔多巴可透過血-腦屏障進(jìn)人腦部。豚鼠離體前腦勻漿和人大腦皮層突觸實(shí)驗(yàn)中,屈昔多巴能明顯摻人到神經(jīng)末梢,促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素。在腦內(nèi)去甲腎上腺素缺失的小鼠、大鼠和貓中,屈昔多巴可將腦內(nèi)去甲腎上腺素濃度恢復(fù)至正常水平,從而改善去甲腎上腺素缺失所致腎上腺素能神經(jīng)功能索亂的各種癥狀(帕金森癥患者步態(tài)僵直和直立性頭暈)。 5,美多芭 美多芭適用于帕金森病,癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引金森綜合癥 。在帕金森綜合癥病人的基底神經(jīng)節(jié)中缺乏多巴胺。與多巴胺不同,左旋多巴可穿過血腦屏障入中樞,作為多巴胺的直接代謝前驅(qū)物,它使多巴胺替代療法變成可行。臨床實(shí)踐顯示應(yīng)用兩者按4:l比例的復(fù)合制劑即美多芭,可獲得良好的療效,與大劑量的左旋多巴效果一樣,且耐受性則要好的多。 6,珂丹 珂丹可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥,用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象(癥狀波動(dòng))。 珂丹通過抑制COMT酶減少左旋多巴代謝為3-氧位-甲基多巴(3-OMD),這使左旋多巴的生物利用度增加,并增加了腦內(nèi)可利用的左旋多巴總量,這種作用已在臨床試驗(yàn)中得到證實(shí)。臨床試驗(yàn)顯示,左旋多巴加用本品可延長\'開\'的時(shí)間達(dá)16%,縮短\'關(guān)\'的時(shí)間達(dá)24%。 每一種的帕金森藥物適合的癥狀及帕金森病情不同,所以在選擇藥物之前一定要詳細(xì)咨詢自己的主治醫(yī)生,有必要時(shí)需聯(lián)合用藥,以提升藥物的作用,當(dāng)然這一切都是需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。此外,除了用藥外,生活護(hù)理對于帕金森患者也是十分重要,不僅患者自身需要注意,家屬也同樣需要耐心照顧。 |
|