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診余讀書筆記

 張玉龍醫(yī)論 2021-03-23

        產(chǎn)后出血當(dāng)歸25克,炮姜6克,赤白芍各15克,失笑散15克,生地黃15克,紅藤(大血藤)30克,川芎9克,丹參15克,月季花9克,益母草30克,川連6克,蜈蚣2條,生甘草6克,水煎服,日一劑,早晚溫服。蜈蚣對于宮內(nèi)血塊、殘留胎盤有很好的排出作用,一般劑量為3—6克,少數(shù)病人有輕微惡心、上腹不適感,在飯后服即可減少或消除這些副作用。

       安老湯(絕經(jīng)后出血,脾虛肝郁證)黨參15克,炙黃芪20克,熟地黃10克,白術(shù)10克,當(dāng)歸6克,山萸肉10克,香附10克,阿膠10克(烊化),黑荊芥穗10克,炙甘草10克,木耳炭10克,水煎煮,日一劑,早晚溫服。心悸失眠加酸棗仁15克。

       人老足先衰,寒從腳下起。

       三十頸,四十腰,五十肩,六十膝。

       喑啞玄麥蒲翹訶,桔豆茹貝蟬;路海草青果,能蠲喑啞疴。

       更年期虛汗方黃芪、生龍牡、生地黃、浮小麥、五味子、霜桑葉、地骨皮、炒白芍、黨參、山藥、麥冬、柏子仁、酸棗仁、炙甘草,水煎服,日一劑,早晚溫服

       儒之門戶分于宋,醫(yī)之門戶分于金元

       外感法仲景,內(nèi)傷法東垣。熱病用完素,雜病用丹溪。(明·王綸)

       劉完素、張從正、李杲、朱丹溪—金元四大家。

      1929年3月17日,在上??偵檀髲d召開了全國中醫(yī)中藥業(yè)反對余云岫(xiù)提出的廢除中醫(yī)的大會,此后每年3月17日全國中醫(yī)界都以“國醫(yī)節(jié)”紀念儀式紀念此事。

      蝎:全蟲,蠆(chài),杜伯,“主簿蟲”

      王不留行:活血通經(jīng)、下乳消腫。剪金花又名禁宮花、金盞銀臺、王不留行,全草與種子并用,現(xiàn)在鮮有將其葉供藥用。

      杠板歸身藏杠板歸,嚇得蛇倒退(別名蛇倒退)。清熱解毒、利濕消腫。治療熱毒、蛇毒,可以內(nèi)服,也可以外用。蛇傷以鮮品為好,熱毒病證內(nèi)服外用均可。“杠板歸,貫葉蓼(liǎo),蛇傷水腫濕疹療。”“身揣杠板歸,掃盡毒蛇威。

       脫花煎加味(鬼胎—葡萄胎)當(dāng)歸10克,川芎10克,肉桂6克,桃仁10克,紅花10克,川牛膝10克,車前子10克(包煎),益母草30克,半枝蓮10克,白花蛇蛇草20克,水煎服,日一劑,早晚溫服。兼氣虛加黨參15克,黃芪15克;小腹疼痛甚血量較多者加五靈脂15克,蒲黃15克(包煎),三七粉2克(分沖)。

        化膜湯(朱南蓀hsūn血竭3克(另吞),生蒲黃15克,劉寄奴12克,五靈脂10克,生山楂9克,青皮6克,赤芍9克,大黃炭4.5克,炮姜炭4.5克,參三七末3克(分吞),水煎服,日一劑,早晚溫服。膜樣痛經(jīng)者加梭羅子、六路通(路路通)、絲瓜絡(luò);乳癖結(jié)塊者加穿山甲、昆布、王不留行。

       三圣溫海湯當(dāng)歸身30克,制何首烏30克,柏子仁10克,水煎服,日一劑,早晚溫服。具有補血、溫血、生血、調(diào)血之效。主治產(chǎn)后血虛發(fā)熱,或勞倦內(nèi)傷血虛氣弱發(fā)熱。當(dāng)歸——“治一切風(fēng),一切氣,一切勞之功。”頭痛頭暈者加川芎3—6克,雙鉤6—9克;舌苔厚膩不欲食者加陳皮3—6克;胸中滿悶者加絲瓜絡(luò)6—9克;胃中嘈雜呃逆者加竹茹6—9克,生姜片3—6片;少腹作痛者加炮姜3—6克;乳少者加王不留行6—9克。

        解毒散結(jié)湯(侵蝕性葡萄胎——瘀毒蘊結(jié)):野菊花20克,蒲公英20克,馬齒莧20克,牡丹皮10克,紫草20克,三棱10克,莪術(shù)10克,大黃10克,半枝蓮15克,山慈菇15克,七葉一枝花15克,水煎服,日一劑,早晚溫服。氣不攝血者加炙黃芪20克,人參粉3克(沖服),茜草炭15克,仙鶴草15克,三七粉2克(沖服);腹痛者加制乳沒各10克,白芍30克,炙甘草6克;惡心嘔吐者加姜竹茹15克,半夏10克,枇杷葉10克,代赭石30克。

        茵陳蒿(綿茵陳——華佗發(fā)現(xiàn)):三月茵陳四月蒿,傳于后人切記牢。三月茵陳治黃癆,四月青蒿當(dāng)柴燒。清熱利濕,利膽退黃。為利膽退黃要藥。主治風(fēng)濕寒熱邪氣,熱結(jié)黃疸。

       病在胸膈以上者,先食后服藥;病在心腹以下者,先服藥而后食;病在四肢血脈者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜飽食而在夜。

       迎春花:迎春消腫可發(fā)汗——發(fā)汗、利尿、解熱。迎春先花后葉,探春先葉后花。

       雪中四花:迎春花、梅花、水仙、山茶花。

       發(fā)熱頭痛:迎春花15克,荊芥穗10克,水煎服。

       小便熱痛:迎春花15克,車前草15克,水煎服。

       雞血藤(30克以上):養(yǎng)血行血雞血藤,舒筋活絡(luò)實神功。補血活血、舒筋活絡(luò)。貧血方:雞血藤30克,制何首烏30克,牡丹皮10克,熟地黃20克,茯苓15克,白術(shù)15克,當(dāng)歸20克,水煎煮,日一劑,早晚溫服。風(fēng)濕性腰膝筋骨痛酒:雞血藤500克,三七50克,白酒1500ml浸泡,每日搖動,7日后飲用,每次50ml,日三次。

        雞血藤(血風(fēng)藤、大血藤):補血活血,舒筋活絡(luò)(補而不滯,行而不破),生用活血通絡(luò)力強,膏膠補血力優(yōu)。再生障礙性貧血:雞血藤:花生衣=2:1,水煎煮,日一劑,早晚溫服。復(fù)方雞血藤膏:雞血藤、熟地黃、當(dāng)歸等量共熬成膏。

       溫補升白湯(白細胞下降):雞血藤30克,太子參30克,大棗30克,北黃芪15克,枸杞子15克,仙靈脾10克,巴戟天10克,草紅花5克,水煎服,日一劑,早晚溫服。(禁食酸醋、蘿卜、蝦蟹、干咸魚等)

        升白丸(白細胞減少癥):補骨脂30克,淫羊藿15克,胎盤粉(紫河車)15克,女貞子60克,山萸肉15克,黃芪30克,大棗30克,當(dāng)歸15克,丹參15克,雞血藤60克,三七粉9克,虎杖30克,共為細末,煉蜜為丸。

        《本草綱目》:“治腎泄,通命門,暖丹田,斂精神。按白飛霞《方外奇方》云,破故紙收斂神明,能使心胞之火與命門之火相通,故元陽堅固,骨髓充實,澀以治脫也。胡桃肉潤燥養(yǎng)血,血屬陰惡燥,故油以潤之,佐破故紙有木火相生之妙。故語云,破故紙無胡桃,猶水母之無蝦也?!?/p>

        當(dāng)歸與雞血藤功效相似,均能活血祛瘀補血,用于血虛血瘀所致頭昏、目眩、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉腹痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍及風(fēng)濕痹痛等。當(dāng)歸以補血為主,調(diào)經(jīng)止痛,潤腸通便,止咳平喘,為治療血虛要藥。雞血藤以活血為主,且能舒筋活絡(luò),同用作用增強。

        當(dāng)歸防止脫發(fā):滋潤皮膚毛發(fā)使頭發(fā)烏黑發(fā)亮,防止黃發(fā)及白發(fā),常伍補骨脂、制何首烏、天麻。

        薏苡仁(解蠡、薏米、苡仁、米仁、干珠、珍珠米),甘淡,涼,健脾滲濕、除痹止瀉、清熱排膿。:薏苡仁炒黃,煮爛,入砂盆內(nèi),研成膏,無灰酒調(diào)服二錢。:薏苡仁2錢,甘草1錢,水一盞半,煎一盞,溫服。

       芒硝:風(fēng)化硝、元明粉、玄明粉。

       玄參:元參、黑玄參(玄——黑)

       蛤殼(海蛤殼、蛤蜊殼、白蜊殼):苦咸寒,清熱化痰、軟堅散結(jié)、制酸止痛。主治痰火咳嗽,胸脅疼痛,痰中帶血, 瘰疬 [luǒ lì]癭瘤,胃痛吞酸。

        黛蛤散(青蛤散):青黛、蛤殼。

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