癰疽

夫癰疽瘡癤者。皆由氣血不利。喜怒不時(shí)。飲食不節(jié)。寒暑不調(diào)。使五臟六腑之氣。怫郁于內(nèi)。以致陰陽(yáng)乖錯(cuò)。氣血凝滯而發(fā)也。亦有久服丹石燥熱之藥。熱毒結(jié)深。而發(fā)為癰疽也。

夫此疾多生于膏粱富貴之人。以其平昔所食肥膩炙爆。安坐不勞。嗜欲無(wú)節(jié)。以致虛邪熱內(nèi)攻。煎熬氣血而成也。癰者壅也。大而高起屬乎陽(yáng)。六腑之氣所生也。其脈數(shù)浮。疽者沮也。平而內(nèi)發(fā)屬乎陰。五臟之氣所成也。其脈沉數(shù)。瘡者其總名也。癤者有頭小瘡也。經(jīng)云。諸痛癢瘡。皆屬心火。蓋心主血而行氣。若氣血凝滯。夾心火之熱。而生癰疽之類也。然所感有淺深。故所發(fā)有輕重大小之不同也。六腑積熱。騰出于外。肌肉之間。其發(fā)暴甚。

皮腫光軟。侵表廣大者。癰也。五臟風(fēng)毒積熱。攻注于肌肉。其發(fā)猛惡。初生一頭。如痞白色焦枯。觸之而痛應(yīng)心者。疽也。熱發(fā)于皮膚之間。是以浮腫。根小不過(guò)二三寸者。癤也。夫癰生于六腑。若燎原之火。外潰肌肉。疽生于五臟。沉澀難療。若陶室之燧。內(nèi)潰骨髓。癰則易療。惟難將息而遲瘥。疽則難療而易痊復(fù)。夫諸瘡之中。惟背疽疔瘡。最為急癥其次莫如腦疽腸癰喉癰之類。亦其急者也。至若瘰 懸癰痔漏諸瘡之類。其癥可緩而治也又有疥癬 瘡風(fēng)疳之類。雖云俱屬瘡類。而其輕重緩急。自有不同。夫癰疽之疾。須要察其虛實(shí)冷熱輕重。對(duì)癥用藥。無(wú)失先后次序。凡人年四十以上。頭頂鬢頤。背膂腰脅。或筋骨之上。所視不見(jiàn)之處。稍有瘡癤。便不可輕易待之。若視之怠慢。以為常疾。每見(jiàn)從微至顯。喪命者多矣。便宜速治。庶幾得救。譬之救火。初起則易救。至于燎原之勢(shì)。不可撲滅矣。其理亦猶是也。凡瘡未破。毒攻臟腑。一毫熱藥。斷不可用。若已破潰。臟腑既虧。飲食不下。一毫冷藥。亦不可用。此先后次序之要訣也。夫瘡有五善七惡。不可不辨。若動(dòng)息寧。飲食知味。一善也。便利調(diào)勻。二善也。膿潰腫消。色鮮不臭。三善也。神彩精明。語(yǔ)音清朗。四善也。體氣和平。五善也。如煩躁時(shí)嗽。腹痛渴甚。泄利無(wú)度。小便如淋。一惡也。膿血大泄。 痛尤甚。臭惡難近。二惡也。喘粗短氣?；秀笔扰P。三惡也。未潰先黑入陷。面青唇黯便污者。四惡也。肩項(xiàng)不便。四肢沉重。五惡也。不能下食。服藥而嘔。食不知味。六惡也。聲嘶色脫。唇鼻青黑。面目四肢浮腫。七惡也。更有氣噫痞塞?？饶嫔砝渥院篃o(wú)時(shí)。目眩耳聾?；秀斌@悸。言語(yǔ)顛倒。皆是惡癥。五善見(jiàn)三則善。七惡見(jiàn)四必危。五善并至。則吉而安。七惡全見(jiàn)。必危而死矣。

審癥虛實(shí)訣

一凡大按乃痛者病深。小按便痛者病淺。按之處陷不復(fù)者無(wú)膿。按之處陷即復(fù)者有膿。

不復(fù)者可消。若按之都牽強(qiáng)者。未有膿也。按之半軟者。有膿也。又手按上下不熱者無(wú)膿。若熱甚者有膿。凡覺(jué)有膿。急當(dāng)破之。無(wú)膿但氣腫。若有血。慎之慎之。不可針破也。用諸拔毒之藥敷散。四圍堅(jiān)中軟者。此為有膿審也。一邊軟亦可有膿。都堅(jiān)者此為惡核?；蛴袣庖病?/p>

都軟者此為有血。血瘤也。當(dāng)審堅(jiān)軟虛實(shí)為要。若堅(jiān)疽積久后。若更變熱。偏有軟處。當(dāng)軟處切不可針破也。軟疽者溫暖裹衣置之。若針灸刺破。不可療也。

雜忌須知

一凡病時(shí)。忌怒忌疑慮。忌身體不潔人來(lái)看。忌魚羊鵝肉。燒酒面食。生冷瓜果。腌藏等物。瘡口斂。百日后。不作渴癥。方可入房。

用藥治法

一凡癰疽等項(xiàng)大瘡毒。初起一二三日內(nèi)。即服飛騰神駿膏。此藥治瘡初起至將潰之際。

俱可服。服后汗出。惡毒盡皆發(fā)散。腫立消。其效如神。如瘡已潰爛。勿服。如無(wú)神駿膏。初起即服槐花酒?；蚯Ы鹣旧⒍齽??；继幖从镁姆ň闹?。瘡初出至七日內(nèi)?；蚓?。七日外不可灸。瘡未及灸。初起即以蔥蜜膏?；蛞越痼父噘N之。即消。至四五日腫痛未消。用芙蓉膏敷之。立效。敷至六七日作膿。將潰未潰之時(shí)。不得妄破。用替針丸。頻點(diǎn)瘡頭。自然皮破出膿。瘡自初起至此。膿將出未出之際。即服真人活命飲一二劑。瀉下膿血。其瘡潰爛。用豬蹄湯洗凈。以三神膏搽之。內(nèi)服千金內(nèi)托散。以托瘡毒出外。間服蠟礬丸。以護(hù)膈膜。二藥相兼服之勿間。不計(jì)其數(shù)。再看潰爛。流膿不止。此氣血衰憊。脾胃虧損。肌肉不生。瘡不斂口。用豬蹄湯洗凈。將生肌散搽上。外貼神異膏。內(nèi)服十全大補(bǔ)湯。兼進(jìn)八仙糕。久服自愈。好后再服加減八味丸。可以絕根。庶幾再生。若平日無(wú)瘡時(shí)。皆預(yù)服之。尤為防患于未然也。以上治法。俱要根據(jù)次第而行。未有不奏效者。皆予百發(fā)百中之良法也。

一論飛龍奪命丹。乃外科惡毒第一方也。（方見(jiàn)后諸瘡）

一論癰疽、發(fā)背。瘰 、鼠 、氣 等癥。此專門之方。其效捷如奔馬。

飛騰神駿膏

麻黃（二斤去節(jié)取一斤凈） 杏仁（四兩熱水泡去皮尖用砂缽搗爛又入水同搗澄去濁渣用清汁）防風(fēng)（去蘆四兩） 地骨皮（去骨凈四兩） 甘草（四兩） 木鱉子（去殼十四個(gè)） 頭發(fā)（一把溫水洗凈） 燈草（大一把） 黑鉛（一塊）

上熬膏。法不用柴燒。用白炭五十斤。大鐵鍋一口。將前藥入鍋內(nèi)。注清水二三桶。煮至五六分。看藥水濃時(shí)。藥渣濾起。藥水另放缸注。又將前渣入鍋內(nèi)。再入水一二桶。又熬至五六分。藥汁又注前汁內(nèi)。如前法三次去渣。將前二次汁并作一鍋。煎至干。去黑鉛頭發(fā)燈草三味不用。其味香甜。瓷罐收貯。五年不壞。遇病每服三錢。好熱酒調(diào)膏。臨臥服。濃被蓋出大汗為度。徐徐去被。不可被風(fēng)吹。次早用豬蹄煨。以汗后恐致虛人。以此補(bǔ)之。以復(fù)元?dú)?。好酒調(diào)服。隨人酒量。以醉為度。汗出立愈。此治瘡毒欲起。至潰破時(shí)。前后皆可服神效。

一論凡人初覺(jué)患癰疽發(fā)背。已結(jié)未結(jié)。赤熱腫痛。即用灸法。先以濕紙覆其上。立視后其紙先干處。即是結(jié)疽頭處。取大蒜去皮。橫切三文錢濃。安在頭上。用大艾炷于蒜上灸之。

三次換一蒜片復(fù)灸。痛者灸至不痛。不痛灸至痛方住。最要早覺(jué)早灸為上。方發(fā)一二日者。

十灸十愈。三四日者。六七愈。五六日者三四愈。過(guò)七日則不可灸矣。若有十?dāng)?shù)頭一處生者用大蒜搗成膏。作餅子鋪瘡頭上。聚艾燒之亦可。若背上初發(fā)赤腫。內(nèi)有一粒黃如粟米者。

即用獨(dú)蒜切片。如前法灸之。次日去痂。膿自潰矣。

一論凡癰疽發(fā)背。一切無(wú)名腫毒初起。

蔥蜜膏

生蔥、豬膽汁一個(gè)。傾石缽內(nèi)。共搗成餅。貼患處。日換三四次。即消。

金蟾膏 治癥同前。

生白礬末五錢。加麝香一分。取活蝦蟆一個(gè)。去肚腸。同搗爛如泥。四圍留頂出氣。不過(guò)一夜。即愈。

一論發(fā)背及一切腫毒。不問(wèn)已成未成。但 痛者。

槐花酒

槐花四五兩。炒黃。乘熱入酒二杯。煎十余沸。去渣。熱服。其毒即消。神效。

一論癰疽發(fā)背。及一切無(wú)名腫毒疼痛。醫(yī)所不識(shí)。初起壯盛人。宜用黑白牽牛各一兩。

捶碎。好酒一碗。煎八分。露一宿。次日溫服。大便下膿血。即愈。

一論初起一切惡瘡腫痛。丹瘤瘰 。疔腫魚口。五發(fā)癰疽。初覺(jué)一二日。便如傷寒。頭痛煩渴。拘急惡寒。四肢沉重?；秀睈瀬y。坐臥不安。皮膚壯熱。大便閉結(jié)。小便赤澀等癥。并治。妊娠勿服。

千金消毒散

連翹（二錢） 黃芩（一錢） 當(dāng)歸尾（一錢） 金銀花（一錢五分） 皂角刺（一錢） 赤芍（一錢） 天花粉（一錢） 牡蠣（一錢） 防風(fēng) 大黃 芒硝 麻黃（各一錢）

上銼一劑。酒水各半煎服。

一論腸癰便毒疔癰疽。初起即消。已腫即潰。血從大便中出。瘡潰后勿服。

加減真人活命飲 又名千金內(nèi)消散。

當(dāng)歸尾（酒洗一錢五分） 赤芍（一錢） 白芷（一錢） 木鱉子（去殼一錢） 穿山甲（三大片蛤粉炒） 金銀花（三兩） 乳香 僵蠶 天花粉 皂角刺 大黃（各一錢） 栝蔞仁（去殼二錢）

沒(méi)藥（五分） 甘草節(jié)（五分）

上銼一劑。水酒煎服。

一論癰疽發(fā)背。腫痛如錐刺。不可忍者。頓時(shí)即止。

芙蓉膏

芙蓉葉 黃荊子（各等分為末）

上二味。入石臼內(nèi)搗極爛。用雞子清調(diào)敷患處。留頂。如煙起。此方用在未潰之先?；?qū)⒅H。

一治癰疽發(fā)背已潰爛者。

三神膏

蓖麻子仁（一合） 陳醋（一大碗） 鹽（一撮）

上三味置鍋中。用槐條攪成膏。先將豬蹄湯洗凈。或米泔水洗凈。用雞翎續(xù)續(xù)掃上。其皮即皺。其肉即生。

一論諸瘡惡毒。發(fā)背癰疽。痛不可忍者。此藥能衛(wèi)護(hù)內(nèi)膜。驅(qū)解諸毒。自然內(nèi)消。

加味蠟礬丸

黃蠟（一兩） 枯白礬（一兩） 乳香（一錢） 沒(méi)藥（一錢） 雄黃（二錢）

上為細(xì)末。用蠟熔化為丸。朱砂為衣。如梧子大。服五十丸。視瘡上下。蜜水送下。

一論癰疽瘡癤。皆由氣血凝滯。風(fēng)毒壅結(jié)。此藥發(fā)散外邪。流行氣血。排膿止痛。生肌長(zhǎng)肉之劑。當(dāng)用于五六日間。已潰未潰而作痛者。宜服之。

加味千金內(nèi)托散

黃 （鹽水炒） 人參 當(dāng)歸（酒洗） 川芎 白芍（酒炒） 白芷 防風(fēng) 川樸（姜炒） 桔梗官桂 栝蔞仁（去殼） 金銀花 甘草節(jié)

上銼。每服一兩。水煎。入好酒半盞。去渣。溫服。日進(jìn)二三服之后。瘡口有黑血出者及有汗出。此藥之功也。不問(wèn)癥候猛惡。未成者自散。已成者即潰矣。痛甚。加乳香、沒(méi)藥。

倍當(dāng)歸、芍藥。

一論癰疽潰后。須當(dāng)大補(bǔ)血?dú)狻：推⑽?。托毒外出。?shí)為切要。凡膿血出多。陰陽(yáng)兩虛此藥有起死回生之功。但不分經(jīng)絡(luò)。不載時(shí)令。醫(yī)者當(dāng)觸類而長(zhǎng)之可也?；蛞?jiàn)腫平痛寬。遂以為安。漫不知省。無(wú)補(bǔ)接調(diào)養(yǎng)之功。愈后虛癥復(fù)見(jiàn)。因而轉(zhuǎn)為他病而危劇者多矣。

收功萬(wàn)全湯

黃 （蜜水炒二錢五分） 人參（一錢） 白術(shù)（去蘆炒一錢） 白茯苓（去皮一錢） 當(dāng)歸身（一錢五分） 川芎（七分） 白芍（酒炒七分） 懷熟地黃（一錢） 官桂（三分） 白芷（三分） 陳皮（五分） 甘草（三分） 防風(fēng)（五分）

上銼。生姜一片。水煎。溫服。如作渴。加麥門冬、五味子。如煩躁。加生地黃、麥門冬。

如有痰。加姜制半夏。如泄瀉。加濃樸姜炒。如小便不利。加澤瀉。如怔忡不寐。加遠(yuǎn)志、酸棗仁炒。胸膈不寬。加濃樸姜炒、楂肉。

上方治癰疽發(fā)背諸瘡毒潰膿后。毒瓦斯已盡。氣血虛弱。不長(zhǎng)肌肉。不合口。膿清欲作余癥。宜之。

一論患癰疽發(fā)背。出膿后脾胃虧損。不思飲食。或嘔吐泄瀉。四肢沉困無(wú)力。

八仙糕

人參（去蘆） 茯苓（去皮） 干山藥 芡實(shí)（去殼） 蓮肉（去心） 不油白術(shù)（去蘆米泔浸過(guò)一宿切片微炒各四兩） 白糖霜（一斤） 白粳米（二升水淘凈磨極細(xì)末）

上將藥末米粉糖霜和一處。搓揉極勻。篩放籠內(nèi)。竹刀劃成小片。蒸熟。入鍋再焙干。

任意食之可也。

斂瘡止痛生肌散

宮粉（火 黃色） 黃柏（各一錢） 黃連 乳香 沒(méi)藥 孩兒茶（各五分）

上為末。摻瘡上。并治下疳黃水熱泡等瘡。

一論癰疽發(fā)背潰爛。便要此湯蕩洗。

豬蹄湯

當(dāng)歸 赤芍 白芷 羌活 露蜂房 生甘草（各五錢） 一方。加黃芩。

上細(xì)銼?？疮彺笮∮盟帯Ｈ绡彺?。加料用之。先將 豬前蹄兩只一斤。只用白水三升煮軟。

將汁分兩次。撥去上面油花。并下面渣肉。每次用藥一兩。投于汁中。再用文武火煎十?dāng)?shù)沸去渣。以故紙蘸藥湯。溫溫徐徐。薄揩瘡上。死肉惡血。隨洗而下。洗凈以布帛拭干。貼膏藥。仍避風(fēng)。忌人口氣吹之。洗瘡切不以手觸者。

一論一切惡瘡癰疽發(fā)背等癥。此藥能退腫毒。去死肉。有膿無(wú)頭。用此點(diǎn)頭。自然皮破出膿。

替針丸

人言（為末入鍋內(nèi)上蓋明礬燒不響為度一錢） 砂（五分） 巴豆（十粒） 乳香（三分）沒(méi)藥（三分） 白雄丁香（七分）

上為細(xì)末。面糊為丸。如豆大。用時(shí)以溫水磨化。頻點(diǎn)瘡頭上。神效。

替針散

用木鱉子、川烏。二味磨水。以雞翎刷瘡上。留口大一處出膿。如藥水干。再刷上。不一時(shí)即穿。

一論治癰疽發(fā)背發(fā)項(xiàng)發(fā)腦等大毒。不拘已潰未潰。俱用此敷貼。如腫毒未潰。通敷自消如已潰。將此敷周遭腫 處。其破口處。以神異膏貼之。每日換兩三次。不許見(jiàn)風(fēng)。神效。

二合消毒散

文蛤（捶碎炒黑色為末三兩六錢） 輕粉（研三錢） 黃柏（去皮密炙為末二兩） 寒水石（為末一兩）

上末。合為一處。用新涼水一半。蜂蜜一半。調(diào)合。不稀不稠。如瘡毒尚未開(kāi)。將腫處遍敷之。用棉紙覆于上。但干。即以水掃之。朝夕更換二次。如夏月?；蛭鐣r(shí)再換一次。亦可。

若已破。將此藥敷于周遭 腫處。正有膿。破口處用神異膏滿貼之。不必留口。亦一日三換一論癰疽發(fā)背潰爛。又不生肌肉。用此立效。但此方用之。不可太早。

合口收功散

血竭（一錢） 乳香 沒(méi)藥 輕粉 龍骨（各一錢五分） 赤石脂（二錢） 朱砂 海螵蛸（各五分）

上共為細(xì)末。散在瘡口上。即生肌肉。

一論癰疽發(fā)背諸瘡毒。不拘已成已潰未潰者。皆可用之。諸毒甚者。每日換二三次。中毒換一次。其藥力方能勝毒。諸瘡潰膿后。不長(zhǎng)肌肉。不合口者。神效。

神異膏

歸尾（五錢） 川芎（五錢） 赤芍（二錢） 生地黃（四錢） 防風(fēng) 羌活 白芷 玄參 黃（各五錢） 官桂（三錢） 桃仁（四十九個(gè)） 杏仁（四十九個(gè)） 木鱉子（十四個(gè)） 何首烏（三錢）牛蒡子（五錢） 穿山甲（四錢） 蜂房（三錢） 蛇蛻（二錢） 大黃（二錢） 黃柏（二錢）亂發(fā)（男者一團(tuán)如雞子大） 槐柳皮（四十九節(jié)每長(zhǎng)一寸）

上用麻油三斤四兩。將藥入鍋內(nèi)浸。春五夏三秋七冬十日。以桑柴文武火煎油黑色。以穿山甲浮起黑為度。絹濾去渣。再熬油。滴水成珠。陸續(xù)下黃丹十四兩。柳條攪不住手。成膏軟硬得所。再下乳香、沒(méi)藥各三錢。血竭三錢。真降香末三錢。次冷定。下麝香末二錢。水浸二三日。去火性。攤用。

一論癰疽瘡瘍?nèi)?。及將痊。口干渴甚。舌或生黃。及未患先渴。此腎水枯竭。不能上潤(rùn)以致心火上炎。水火不能既濟(jì)。故心煩躁作渴。小便頻數(shù)?；虬诐彡?yáng)痿。飲食不多。肌膚漸削?；蛲饶[腳先瘦。服此以生腎水。降心火。諸癥頓止。及治口舌生瘡不絕。

加減八味丸

懷生地黃（半斤好酒拌砂鍋內(nèi)蒸半日搗膏） 山藥（一兩） 石棗（凈肉四兩酒蒸搗膏）桂心（去皮） 澤瀉（切片蒸焙干） 白茯苓（去皮） 牡丹皮（各五錢） 遼五味子（二兩五錢）

上為末。入棗膏。加煉蜜少許。丸如梧子大。每服六七十丸。空心。鹽湯送下。

一凡人晚年久服加減八味丸。不生癰疽諸毒。不患消渴等癥。

一患癰疽之人。雖云有熱。皆因痛而得之。愈后發(fā)渴。及先渴而后癰疽。非八味丸不能治。

一人病癰疽。多有愈后發(fā)渴而不救者。治之惟八味丸最效。疽安而渴者。服此則渴止。疽安而未渴者。預(yù)服此丸。則永止渴。氣血壯盛?；蛭淳叶劝l(fā)渴。服此不惟渴止。疽亦不作。

一人平日口干作渴。因飲酒食炙爆。補(bǔ)劑房勞。凡若此類過(guò)多。致令腎水枯竭。不能制心火。故有此癥。后必有疽發(fā)也。宜先服八味丸。以絕其源。及癰疽后服此。尤有益也。

一論癰疽發(fā)背諸瘡。出膿潰爛。日久不愈。飲食少思。身體倦怠?？谏喔稍??；蚝疅嵬鶃?lái)。

驚悸少睡。以補(bǔ)中益氣湯。去柴胡。加蒼術(shù)、麥門冬、神曲、五味、黃柏。少睡。加酸棗仁瘡肉生遲。加白薇一錢。肉桂五分。如膿多或清。倍加參、 、歸、術(shù)。

一加味十全大補(bǔ)湯。治癰疽潰后。補(bǔ)氣血。進(jìn)飲食。實(shí)為切要。凡膿血出多。陰陽(yáng)兩虛此藥有起死回生之功。但不分經(jīng)絡(luò)。不載時(shí)令。觸類而長(zhǎng)之可也。或見(jiàn)腫平痛寬。遂以為安漫不知省。無(wú)補(bǔ)接調(diào)養(yǎng)之功。愈后虛癥復(fù)見(jiàn)。因而轉(zhuǎn)為他病。而危劇者多矣。