“勝日尋芳泗水濱，無(wú)邊光景一時(shí)新。

等閑識(shí)得東風(fēng)面，萬(wàn)紫千紅總是春?！?/p>

春回大地，萬(wàn)物復(fù)蘇，但是卻有一部分人在享受這些美景的同時(shí)，噴嚏連天、眼癢難忍、淚流滿面，甚至出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，甚是煩惱。

他們這是怎么了？！

是“過(guò)敏性鼻炎、結(jié)膜炎、哮喘”的困擾。

不光是春季，在秋季過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及過(guò)敏性哮喘的患者也一樣很多的。在不同的季節(jié)，致敏花粉也不相同。

● 春季（3~5 月份）主要是各種各樣的樹木花粉，比如柏樹、樺樹、梧桐、白蠟樹的花粉。

● 7月份開始，直到10月底，蒿草的花粉就開始播散了，這是我國(guó)北方地區(qū)最常見(jiàn)，也是引發(fā)季節(jié)過(guò)敏性疾病最多的花粉之一。它們的播粉量巨大，可以引起很嚴(yán)重的癥狀。

什么是過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎：是一種復(fù)雜的炎癥反應(yīng)，而不是某個(gè)單純的鼻部炎癥，一般情況下是由環(huán)境中常見(jiàn)的抗原：花粉、螨蟲、霉菌、食物等引起的血清免疫球蛋白E（IgE）介導(dǎo)的介質(zhì)（主要是組胺）持續(xù)過(guò)度釋放，而誘發(fā)的鼻粘膜非感染性炎性疾病。

lgE在人體血清中比例很小，但親和力很高。在過(guò)敏原反復(fù)刺激下，身體中產(chǎn)生特異性的lgE抗體結(jié)合在鼻黏膜淺層和表面的肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜上，鼻粘膜處于致敏狀態(tài)。

當(dāng)再次接觸過(guò)敏原后，肥大細(xì)胞膜發(fā)生一系列生化反應(yīng)，出現(xiàn)鼻黏膜蒼白，水腫，鼻涕增多，噴嚏連續(xù)發(fā)作，對(duì)冷熱刺激敏感。

過(guò)敏性鼻炎可以引起很多并發(fā)癥，例如：

● 鼻竇炎。

● 鼻息肉。

● 氣管和支氣管炎哮喘。

● 變應(yīng)性眼結(jié)膜炎。

● 咽炎。

● 中耳炎。

這些并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)頭痛，鼻塞，反復(fù)咳嗽，聽(tīng)力下降，眼癢等臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

調(diào)查結(jié)果顯示過(guò)敏性鼻炎對(duì)睡眠狀態(tài)有一定影響，主要表現(xiàn)為睡眠不安以及張口呼吸。睡眠受到影響，繼而影響反應(yīng)速度、注意力維持、記憶力。

過(guò)敏性鼻炎的治療

過(guò)敏性鼻炎一般很難治愈，即老百姓所說(shuō)的“去根”，但是癥狀是完全可以控制的。

脫離過(guò)敏源切，斷過(guò)敏途徑，是最有效的治療。

過(guò)敏性鼻炎的治療原則包括：

● 環(huán)境控制。

● 藥物治療。

● 免疫治療。

● 健康教育。

環(huán)境控制：即避免接觸過(guò)敏原是第一位的，但是大多數(shù)患者，完全脫離過(guò)敏原比較困難，總不能不呼吸或者隨著“花粉地圖”去旅行吧？因此應(yīng)當(dāng)及時(shí)選擇藥物治療。

藥物治療的作用是控制過(guò)敏性鼻炎的癥狀。

免疫治療可以改變患者對(duì)過(guò)敏原的免疫反應(yīng)，減輕過(guò)敏性鼻炎的臨床癥狀，并非根治過(guò)敏性鼻炎。

因此免疫治療成功的患者，如再次接觸足夠濃度的過(guò)敏原時(shí)，仍有可能再次引發(fā)過(guò)敏癥狀。

常見(jiàn)的藥物治療

1.鼻噴激素

鼻噴激素是治療過(guò)敏性鼻炎的首選藥物。

但很多人聞激素色變。其實(shí)對(duì)“激素”兩個(gè)字不要排斥，因?yàn)樗鼘?duì)治療過(guò)敏性鼻炎的療效顯著而且很安全。您所擔(dān)心的副作用只有在全身使用激素，并且需要激素積累到一定劑量和一定時(shí)間以后才會(huì)出現(xiàn)。

激素鼻噴劑中的糖皮質(zhì)激素，與全身用激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，增強(qiáng)了抗炎、抗過(guò)敏作用，同時(shí)在鼻腔局部使用，劑量還非常小，顯著降低了藥物被吸收的程度。

它的副作用主要是局部的，例如鼻腔干燥、刺激感等，停藥后就會(huì)緩解。

● 輕度和中-重度過(guò)敏性鼻炎的治療，推薦每天噴鼻1 ~2 次，療程不少于2周。

● 對(duì)于中-重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎是首選藥物，療程 4 周以上。持續(xù)治療的效果明顯優(yōu)于間斷治療。

臨床觀察顯示，采用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松或布地奈德鼻噴劑治療過(guò)敏性鼻炎( 療程1年)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育總體上無(wú)顯著影響。

2.口服抗組胺藥

第二代抗組胺藥，例如：氯雷他定或西替利嗪等，為過(guò)敏性鼻炎的一線治療藥物，臨床推薦使用。

這類藥物起效快速，作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，能明顯緩解鼻部癥狀特別是鼻癢、噴嚏和流涕，對(duì)合并眼部癥狀也有效，但對(duì)改善鼻塞的效果有限。

一般每天只需用藥1次。療程不少于2周。

對(duì)花粉過(guò)敏的患者，推薦在致敏花粉播散前進(jìn)行預(yù)防性治療。

3.鼻用抗組胺藥

對(duì)鼻塞癥狀有緩解。一般每天用藥 2 次，療程不少于 2 周。

鼻用抗組胺藥起效更快，通常用藥后15~30min起效。這可能與鼻腔局部給藥可以在病變部位獲得更高的藥物濃度，更快和更直接地作用于病變局部的靶細(xì)胞，發(fā)揮治療作用有關(guān)。

4.抗白三烯藥

對(duì)緩解兒童和成人過(guò)敏性鼻炎的噴嚏、 流涕和鼻癢癥狀有一定效果。對(duì)鼻塞的改善不明顯。

療程 2 周以上，持續(xù)治療效果更好。

5.鼻用抗膽堿藥噴劑

主要用于減少鼻分泌物。對(duì)鼻癢、 噴嚏和鼻塞等癥狀無(wú)明顯效果。

每天噴鼻2~3次，每側(cè)1~2噴/次。噴鼻后15~30分鐘發(fā)揮抑制腺體分泌亢進(jìn)的作用。藥效維持4 ~8小時(shí)，可明顯減少清水樣鼻涕。

6.鼻腔鹽水沖洗

是一種安全、方便、價(jià)廉的治療方法。通常用于鼻腔和鼻竇炎性疾病的輔助治療。

使用生理鹽水或2%高滲鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，可清除鼻內(nèi)刺激物、變應(yīng)原和炎性分泌物等，減輕鼻黏膜水腫，改善黏液纖毛清除功能。

研究顯示，40°C生理鹽水鼻腔沖洗可明顯改善過(guò)敏性鼻炎噴嚏和鼻塞癥狀，并降低鼻腔沖洗液中組胺和白三烯的含量。

* 對(duì)于季節(jié)性鼻炎一般要求：

● 花粉季節(jié)提前兩周開始用藥，建議足量足療程使用，否則癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作，甚至誘發(fā)哮喘。

● 春季一般從3月中旬開始到5月份。

● 夏、秋季一般7月底8月初開始用到10月份。

● 用藥需要一直持續(xù)到季節(jié)結(jié)束。

但是對(duì)于常期性過(guò)敏性鼻炎患者來(lái)說(shuō)，控制好癥狀最為主要，建議長(zhǎng)期應(yīng)用。

早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，擺脫春日小煩惱，盡情欣賞大好春光，愉悅心情、暢快呼吸！