雖然現(xiàn)代人生活富足，但是由于不良的生活習(xí)慣及飲食等原因，脾虛癥還是在臨床中非常常見(jiàn)，但是我們藥師在面對(duì)多款的健脾類(lèi)中成藥時(shí)，應(yīng)該按照患者的癥候，選擇合適的健脾中成藥治療。

脾虛原因歸類(lèi)

引起脾虛的原因很多，總體來(lái)說(shuō)，有以下幾種：

或因人體受寒、受涼，夏季過(guò)度的貪涼飲冷，致使脾胃陽(yáng)氣戕伐，導(dǎo)致腹痛腹瀉而脾虛；

或因有些人為了身材苗條，盡量少食甚至不食而過(guò)度饑餓造成脾虛；

或是工作屬性原因而持續(xù)的久坐，缺乏鍛煉，而導(dǎo)致食欲不振，四肢乏力，形成脾虛；

或過(guò)度的情志不暢，憂愁思慮，導(dǎo)致肝脾不和而損傷脾胃正常運(yùn)營(yíng)功能而脾虛；

或小兒長(zhǎng)期食積不化，脘腹脹懣，消化不良而致脾虛。

脾虛以脾氣虛、脾陽(yáng)虛等及脾虛累及心、肺、腎等，多有腹脹、痞滿(mǎn)、消瘦、肢乏、泄瀉（或大便先硬后溏，亦有表現(xiàn)為脾虛便秘者）、食減、水腫、失眠、多夢(mèng)、貧血等癥。

脾為濕土，喜燥惡濕。濕盛可以導(dǎo)致脾虛，脾虛也可以生濕，往往互為因果。因脾虛失運(yùn)，水濕停留，多屬本虛標(biāo)實(shí)之證。

本虛為主者，治多健脾，佐以化濕；標(biāo)實(shí)為主者，則應(yīng)以祛濕為主，兼以運(yùn)脾。

健脾類(lèi)中成藥總結(jié)

1、人參健脾丸：由人參、白術(shù)、茯苓、山藥、陳皮、木香、砂仁、炙黃芪、當(dāng)歸、酸棗仁、遠(yuǎn)志組成。功用健脾益氣，和胃止瀉。

臨床用于脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、體弱倦怠。

2、人參歸脾丸：由人參、白術(shù)、茯苓、甘草、黃芪、當(dāng)歸、木香、遠(yuǎn)志、龍眼肉、酸棗仁組成。功用益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。

臨床用于心脾兩虛，氣血不足所致的心悸、怔忡，失眠健忘，食少體倦，面色萎黃以及脾不統(tǒng)血所致的便血、崩漏、帶下諸癥。

3、開(kāi)胃健脾丸：由白術(shù)、黨參、茯苓、木香、黃連、神曲、陳皮、砂仁、麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻、甘草組成。功用消食開(kāi)胃健脾。

臨床用于消化不良、食欲不振、噯氣吞酸所致的脾胃不和等。

4、健脾益腎顆粒：由黨參、枸杞子、女貞子、白術(shù)、菟絲子、補(bǔ)骨脂組成。功用健脾益腎。

臨床用于脾虛損及腎虛的患者，能顯著減輕腫瘤病人的術(shù)后放、化療反應(yīng)，提高機(jī)體免疫力，以達(dá)到健脾益腎的作用。

5、健脾補(bǔ)血片：由黨參、茯苓、皂礬、神曲、陳皮、黑豆、甘草、白術(shù)組成。功用補(bǔ)脾生血益氣，健脾和胃。

臨床用于脾虛血少所致的面黃肌瘦，食少體倦以及營(yíng)養(yǎng)性、缺鐵性貧血。

6、健脾安神膠囊：由茯苓組成。功用健脾滲濕，補(bǔ)中，寧心安神。

臨床用于脾虛濕滯，食欲不振，失眠健忘，心悸，以及神經(jīng)衰弱等。

7、健脾潤(rùn)肺丸：由山藥、黃精、地黃、制何首烏、黃芪、黨參、山茱萸、五味子、丹參、川貝母、白芨、阿膠等28味藥組成。功用滋陰潤(rùn)肺，止咳化痰，健脾開(kāi)胃。

臨床用于肺陰不足引起的肺癆，證見(jiàn)潮熱盜汗，咳嗽咯血，食欲不振、氣短乏力、消瘦等。

8、益心健脾顆粒：由黃芪、靈芝、酸棗仁、茯苓、大棗、甘草、豬血組成。功用補(bǔ)心健脾。

臨床用于心脾兩虛所致的心悸，失眠健忘，多夢(mèng)易醒，頭暈眼花，面色萎黃，體倦乏力，食少便溏等以神經(jīng)衰弱癥候?yàn)橹髡摺?/p>

9、清肝健脾口服液：由茵陳、柴胡、山楂、澤瀉、車(chē)前草、決明子、虎杖、丹參、大黃、黃芪、制首烏組成。功用健脾化濕，清肝養(yǎng)肝化脂祛濁。

臨床用于肝郁氣滯、痰濁內(nèi)阻型脂肪肝，癥見(jiàn)脅肋脹痛，胸腔滿(mǎn)悶，食少納呆，全身乏力等。

以上九款健脾類(lèi)中成藥，雖然都被冠于“健脾”，但是由于藥物的配伍不同，所以針對(duì)的病證也是各異。

從中醫(yī)的臟腑理論中，健脾類(lèi)中成藥，不僅作用于脾，而且還因?yàn)樵谒幬锏呐湮樽饔孟?，能?duì)心、肝、肺、腎的功能失調(diào)起到良好的調(diào)攝作用。

因此，我們藥師在柜臺(tái)碰到需要健脾類(lèi)的顧客，一定要進(jìn)行簡(jiǎn)單的中醫(yī)辨證，才能選擇對(duì)證的藥物治療，方能取得良好的療效。

健脾的食物治療

宜吃具有補(bǔ)脾氣作用的食物，宜吃性平味甘或甘溫之物，宜吃營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的平補(bǔ)食品。忌吃性質(zhì)寒涼，易損傷脾氣的食品，忌吃味厚滋膩，容易阻礙脾氣運(yùn)化功能的食品，忌吃利氣消積，容易耗傷脾氣的食品。

健脾的適宜食物

1、主食及豆類(lèi)的選擇

粳米、秈米、玉米、薏米、番薯、豆腐等。

2、肉、蛋、奶類(lèi)的選擇

牛肉、雞肉、兔肉、狗肉、牛肚、豬肚、桂魚(yú)、烏雞等。

3、蔬菜的選擇

藕、粟子、山藥、扁豆、豇豆、胡蘿卜、馬鈴薯、洋蔥、平菇等。

4、水果的選擇

葡萄、紅棗、桃、杏等。

健脾的飲食禁忌

忌吃性質(zhì)寒涼，易損傷脾氣的食品，忌吃味厚滋膩，容易阻礙脾氣運(yùn)化功能的食品，忌吃利氣消積，容易耗傷脾氣的食品。如:苦瓜、冬瓜、海帶、螃蟹、鴨子等。

健脾參考膳食

早餐：

粳米、蓮子、鵝如蓮子粥、涼拌鵝肉；

午餐：

粳米、玉米、羊肚、青椒、胡蘿卜如米飯、煮玉米、青椒炒羊肚、青炒胡蘿卜絲；

晚餐：

南瓜、粳米、山藥、牛肉、胡蘿卜、馬鈴薯如南瓜飯、山藥燉牛肉、馬鈴薯胡蘿卜湯