臨床上痛風(fēng)病人很多,患處關(guān)節(jié)紅腫疼痛,尤以夜間痛甚。此病中醫(yī)有“白虎歷節(jié)”之稱,疼痛嚴(yán)重者真有虎咬骨之感,劇痛難耐。發(fā)病以足的第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見(jiàn),其次為踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)。臨床很多醫(yī)生認(rèn)為此病棘手。通過(guò)多年臨床研究,認(rèn)為此病以濕為主,屬于濕邪下注,於而為熱,兼夾氣虛痰瘀,阻塞經(jīng)絡(luò),至經(jīng)氣不痛,不通則痛。自配外敷中藥消淤散,臨床療效顯著。 一、外敷消瘀散 【處方】:蒲公英500g,土鱉蟲(chóng)200g,蘇木l00g,大黃220g,澤瀉、當(dāng)歸、劉寄奴各250g,蒲黃、三七、沒(méi)藥各200g. 老鸛草各300g,五靈脂650g。 【制備用】:上藥烘干研末,過(guò)80目篩,裝瓶備用。以梅花針重叩患處出血,行拔罐使出血5~20ml,約l0min后取罐。取消淤散適量,用蜂蜜、陳醋調(diào)糊,敷患處,紗布包扎固定,并適時(shí)以陳醋濕潤(rùn)敷藥,隔日治療1次。 【主治】:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。 【功效】:經(jīng)治220例,全部近期治愈。其中1次治愈70例.2次治愈96例,三次治愈32例,4次治愈22例。 二、泄?jié)峄鲋瓮?/b> 【方組】:茯苓30克,桂枝15克,蒼術(shù)15克,薏苡仁30克,土茯苓30克,萆薢15克,羌活15克,獨(dú)活15克,防己15克,黃柏10克,桃仁15克,紅花10克,半夏15克,陳皮15克,生姜3片為引。 【服用法】:上藥浸泡2小時(shí),武火煮開(kāi),文火再煮30分鐘,取汁;加水再煎25~30分鐘,取二汁,混勻,分2次早晚溫服。藥渣溫浴患處。 【加減】:形體肥胖者,加澤瀉、檳榔以增加利水滲濕、行氣化滯之功;形體虛胖浮腫者,加黃芪、冬瓜皮、生姜皮以益氣補(bǔ)虛、利濕消腫;大便干結(jié)者,加大黃以通腑泄?jié)?,現(xiàn)代藥理研究也表明,大黃中的大黃素對(duì)黃嘌呤氧化酶有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用,而黃嘌呤氧化酶在尿酸形成過(guò)程中起著重要作用,因而大黃可影響尿酸形成,而且大黃的瀉下和利尿作用,能幫助尿酸的排泄,因此,痛風(fēng)患者應(yīng)保持大便通暢;下肢膝關(guān)節(jié)腫痛者,加木瓜、紫蘇葉以化濕通絡(luò),宣暢氣機(jī);關(guān)節(jié)紅腫者,加生石膏、知母、虎杖以清熱通絡(luò),利濕消腫;關(guān)節(jié)漫腫痛甚者,加白芥子以溫化寒濕,滌痰利氣,通絡(luò)止痛;關(guān)節(jié)劇痛者,加全蝎、蜈蚣以開(kāi)瘀定痛;關(guān)節(jié)腔及泌尿系結(jié)石者,加金錢草、海金沙、郁金以化石通淋;伴見(jiàn)頭暈昏沉者,加石菖蒲、荷葉、薄荷以疏肝解郁,開(kāi)竅醒神。 【功效】:健脾益氣,溫陽(yáng)化濕,泄?jié)嵘觥?/div> 方用茯苓益脾培土、淡滲利濕,桂枝甘溫助陽(yáng),化氣行水,茯苓得桂枝通陽(yáng)除濕,桂枝得茯苓不發(fā)表而專注化氣行水;蒼術(shù)、薏苡仁健脾燥濕,滲濕除痹;土茯苓、萆薢解毒除濕,疏利關(guān)節(jié),分清泌濁;羌活、獨(dú)活疏風(fēng)散寒,除濕通痹,活絡(luò)止痛;防己、黃柏清利濕熱,消腫止痛;桃仁、紅花活血通絡(luò),化瘀散結(jié);半夏、陳皮、生姜燥濕,理氣化痰。諸藥合用,共奏健脾益氣、利濕祛濁、解毒散瘀、通絡(luò)除痹之功。藥渣再煎外敷熏洗,以內(nèi)服與外浴治療相結(jié)合,3~5劑即可緩解疼痛。
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