【目的】

本研究在非瓣膜房性心律失常進(jìn)行復(fù)律時觀察心房及其心耳血栓發(fā)生情況。據(jù)報道，在持續(xù)性房性快速心律失?；颊咧?，90% 的血栓位于左心耳內(nèi)，這一結(jié)論是在瓣膜性和非瓣膜性房顫混合人群的以往研究及薈萃分析中得出的。非瓣膜性房顫的左房內(nèi)血栓新近也沒有大規(guī)模的研究。

【方法和結(jié)果】

1420 位成年患者因陣發(fā)性或持續(xù)性房性心律失常準(zhǔn)備進(jìn)行復(fù)律，術(shù)前均進(jìn)行了食道心超的檢查。排除了二尖狹窄、瓣膜病和機(jī)械瓣患者。心房血栓檢出 91 例，其中87例位于左心耳（6.13% 、87/1420)。左房血栓患者具有易感的臨床和心超特征 (心衰、射血分?jǐn)?shù)低和左房大)。除 1 例血栓位于左房腔 (0,07%)，3 例位于右心耳外，其他血栓均在左心耳檢出。

【結(jié)論】

在非瓣膜性持續(xù)性和陣發(fā)性房性快速心律失常中心耳在血栓非常罕見，萬一有也通常伴隨左心耳血栓。

【晨讀感悟】

該研究的人群發(fā)現(xiàn)非瓣膜性房撲、房顫患者血栓發(fā)生在心耳外的幾率只有萬分之七，就算有，左心耳也同時存在血栓，左心耳血栓占95.6%。從分類看房顫患者7.2%發(fā)現(xiàn)了心房血栓，明顯高于房撲的2.3%。

成功的左心耳封堵基本可以防止非瓣膜性房顫左房血栓形成。

原文:DOI: 10.4244/EIJ-D-19-00128