出井流滎注為俞,行經(jīng)入合臟俞原,春宜針滎夏針俞,秋宜針合冬井間,臟病針俞府病合,臟腑有病皆針原。凡諸井穴肌肉淺,不宜深針自古傳。
十二經(jīng)絡(luò)的井、滎、輸、經(jīng)、合五個(gè)特定穴位,簡(jiǎn)稱五輸?!鹅`樞·九針十二原》:「所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合,二十七氣所行,皆在五輸也?!?/span>
用水的源流來比喻各經(jīng)脈運(yùn)行從小到大,由淺入深,自遠(yuǎn)而近的特點(diǎn)。其臨床應(yīng)用,《難經(jīng)·六十八難》曰:「井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。
五輸穴 — 井滎輸經(jīng)合
什么是五輸穴?
上肢在肘部以下,下肢在膝部以下,每條經(jīng)絡(luò)各有五個(gè)非常重要的穴位,分別被稱為井、滎、俞、經(jīng)、合,故稱其為五輸穴。
(滎,音行,Xing 第二聲,《說文解字》:絕少水也。)
五輸穴在臨床上大多是比較常用和有效的穴位(《靈樞·本輸》及《素問·氣血論》)。
十二經(jīng)脈從四肢末端至肘或膝方向各有井、滎、輸、經(jīng)、合五個(gè)特定穴,總稱“五輸”。這是以水流的大小來形容各經(jīng)脈氣由小到大、由淺入深的特點(diǎn)。
“所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合,二十七氣所行,皆在五腧也?!?《靈樞·九針十二原》)。
意思是說,氣血從四肢末端向上到達(dá)頭面軀干,像水流一樣由小到大,由淺入深。
經(jīng)氣初出,如水流的源頭,所以稱“井”;
經(jīng)氣稍盛,如水成的微流,所以稱“滎”;
經(jīng)氣漸盛,如水流之灌注,所以稱“輸”;
經(jīng)氣充盛,如水流之長(zhǎng)行,所以稱“經(jīng)”;
經(jīng)氣豐盛,宛如水流匯合,所以稱“合”。
井:指地下泉水初出,微小而淺。
楊玄操《難經(jīng)》注:'山谷之中,泉水初出之處名之曰井,井者主出之義也。'
滎:指小水成流。
《說文解字》:'滎,絕小水也。'
楊上善《明堂》注:'水溢為滎,謂十二經(jīng)脈從指出已,流溢此處,故名為滎。'。
輸:指水流漸大可輸送、灌注。
《說文解字》:'輸,委輸也。'
楊上善《太素》注:'輸,送致聚也。
《難經(jīng)·八十一難》曰:五藏輸者,三焦行氣之所留止。故肺氣與三焦之氣送致聚于此處,故名為輸也。'
經(jīng):指水流行經(jīng)較直、較長(zhǎng)。
《爾雅·釋水》:'直波曰經(jīng)。'
楊上善《太素》注:'經(jīng),常也。水大流注,不絕為常。血?dú)饬髯⒋?,徐行不絕,為之常也。'
合:指水流匯合入深。
楊上善《太素》注:'如水出井以至海為合,脈出指井,至此合于本藏之氣,故名為合。'
五輸穴主治病癥各有特點(diǎn):
井穴:開竅醒神,可用于神識(shí)昏迷、心下煩悶;
滎穴:清泄邪火,可用于熱病;
輸穴:可用于發(fā)作性病癥、關(guān)節(jié)痛;
經(jīng)穴:可用于喘咳和咽喉病癥;
合穴:可用于腸胃等六腑病癥。
《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》所說:“病在藏者,取之井;病變于色者,取之滎;病時(shí)間時(shí)甚者,取之輸,病變于音者,取之經(jīng);經(jīng)滿而血者,病在胃,及以飲食不節(jié)得病者,取之于合?!?/span>
《難經(jīng)·六十八難》所作的補(bǔ)充解釋:“井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳、寒熱,合主逆氣而泄?!?/span>
《靈樞·邪氣藏府病形》歸納為:“滎輸治外經(jīng),合治內(nèi)府。”
意思是說,滎穴和輸穴主治經(jīng)脈經(jīng)過部位的病癥,合穴治六腑癥。
《難經(jīng)》還將五輸穴配合五行,并在此基礎(chǔ)上提出了“補(bǔ)母瀉子”法。
《靈樞·邪氣藏府病形》說:“滎、輸治外經(jīng),合治內(nèi)府”。
按照《靈樞·本輸》,五臟有五個(gè)腧穴,而六腑除了五輸穴以外,還專門有一個(gè)“原穴”。因此,又被稱為:井、滎、輸、原、經(jīng)、合。
原穴:原,本原、原氣之意。輸注、流經(jīng)、留止,12經(jīng)之根。太淵為原。
原穴:首見于《靈樞》,其含義:臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位。共十二原。陰經(jīng)以輸代原,陽經(jīng)排列在輸穴后。分布:腕踝關(guān)節(jié)附近。應(yīng)用:幫助診察疾病,臟腑有病可反映到原穴上;治療臟腑病變?!鹅`樞》五臟有病當(dāng)取十二原。
這樣算起來,五臟有二十五個(gè)腧穴。六腑有三十六個(gè)腧穴。
五臟雖然沒有專門的“原穴”,具有原穴同等功能的是“腧穴”。
即五臟的“腧穴”,又是五臟的“原穴”。
總之,五輸穴在經(jīng)絡(luò)理論中占有極其重要的位置,在養(yǎng)生保健上也應(yīng)當(dāng)常按揉。
絡(luò)穴:絡(luò),聯(lián)絡(luò),散布之意。聯(lián)絡(luò)表里二經(jīng)之處。列缺為絡(luò)。
絡(luò)穴:首見于《靈樞》,其含義:絡(luò)脈從經(jīng)脈分出的部位。有溝通聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用。共十五絡(luò):十二經(jīng)絡(luò)穴、任脈絡(luò)穴鳩尾、督脈絡(luò)穴長(zhǎng)強(qiáng)、脾之大絡(luò)大包。十二經(jīng)絡(luò)穴分布在肘膝關(guān)節(jié)以下,任脈位于腹部的絡(luò)穴鳩尾散于腹部;督脈位于尾骨下的長(zhǎng)強(qiáng)穴散于腹部;脾之大絡(luò)大包穴分布于胸脅。
應(yīng)用:十二經(jīng)絡(luò)穴治療相表里兩經(jīng)的病變,任督絡(luò)穴、脾之大絡(luò)治軀干前后病變。脾之大絡(luò)還可治全身的關(guān)節(jié)痛、四肢無力。
俞穴:首見于《靈樞》,其含義:臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。十二俞穴。分布:背腰部,均在膀胱經(jīng)第一側(cè)線上。
應(yīng)用:治臟腑病變以及與臟腑相關(guān)的五官、皮肉、筋脈病變。多用于臟?。◤年栆帲?。
募穴:募,招募、匯聚之意。臟腑經(jīng)氣匯聚于胸腹部的位置。中府為募。
募穴:首見于《素問》,其含義:臟腑經(jīng)氣匯集于胸腹部的腧穴。十二募穴。分布:胸腹部,與其所屬的臟腑部位基本一致,分布于本經(jīng),也有分布于他經(jīng)。
應(yīng)用:治療 臟腑病變,多用于腑?。◤年幰枺?。
俞、募穴配合應(yīng)用,稱俞募配穴法,如胃痛--中脘配胃俞。
八會(huì)穴:首載于《難經(jīng)》,其含義:臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣會(huì)聚的八個(gè)腧穴。分布:軀干部和四肢部。應(yīng)用:治療八種精氣有關(guān)的病變。
郄,空隙之意。各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位??鬃顬檑А?nbsp;
郄穴:首載于《甲乙經(jīng)》,其含義:各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。共十六郄穴(十二經(jīng)、陰陽蹺脈、陰陽維脈各有一郄穴)。分布:肘膝關(guān)節(jié)以下。應(yīng)用:治療本經(jīng)、本臟腑的重癥、急癥。陽經(jīng)郄穴多治痛癥、陰經(jīng)郄穴多治血證。
下合穴:始見于《靈樞》,其含義:手足三陽六腑之氣合于足三陽經(jīng)的六個(gè)穴位(六腑經(jīng)氣在下肢足三陽經(jīng)匯合的部位)。分布:膝關(guān)節(jié)附近。應(yīng)用:治療六腑病變。
八脈交會(huì)穴,其含義:奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈之氣交會(huì)的八個(gè)腧穴。分布:肘膝關(guān)節(jié)以下。應(yīng)用:治本經(jīng)及奇經(jīng)八脈的病變。
交會(huì)穴:始見于《甲乙經(jīng)》,其含義:兩經(jīng)及兩經(jīng)以上的經(jīng)脈相交或會(huì)合的腧穴。分布:頭面、軀干部。應(yīng)用:治本經(jīng)及相交經(jīng)脈的病變。
以下是陰經(jīng)和陽經(jīng)各自的五輸穴為列表,供參考。
表中注明了金木水火土五行標(biāo)注,當(dāng)我們了解了五行的含義后,就會(huì)指導(dǎo)我們?nèi)绾尾拍苷_地選擇穴位。