大家好，我是中醫(yī)老劉

之前很多人都在詢問逍遙丸和加味逍遙丸有什么區(qū)別，該怎么去選擇。今天就幫大家解決這個疑惑。

逍遙丸是在“四逆散”的基礎上加減而成。而“加味逍遙丸”是在“逍遙散”的基礎上加丹皮、梔子而成。

按照慣例先說說它們各自的成分。

逍遙丸

主要由柴胡、當歸、白芍、茯苓、甘草、白術、生姜、薄荷、甘草組成。

當歸和白芍能養(yǎng)血補肝；當歸可散肝醒脾；白芍可以柔肝，二藥為方劑中君藥。

白術、茯苓、甘草補氣、健脾和中為方劑中臣藥。

柴胡能疏肝解郁為佐藥。

薄荷清肝散郁除熱；生姜溫胃而和中為使藥。

這些藥物配伍使逍遙丸具有疏肝健脾和中的功效。主要用于肝郁、血虛、脾弱所引起的脅痛、郁證、低熱、乳癖等；肝氣郁結，血為氣滯，引起的月經不調、經行吐衄、崩漏等；乳腺小葉增生、囊性增生病等。

加味逍遙丸

主要由柴胡、梔子（姜炙）、牡丹皮、薄荷、白芍、當歸、白術（麩炒）、茯苓、甘草組成。

方中柴胡苦、辛、微寒，疏肝理氣，清解肝膽郁熱，使肝氣得以條達；

梔子清瀉三焦之火，導熱下行；

牡丹皮善清血中之伏火，涼血散瘀；

薄荷疏散郁結之氣，透達肝經郁熱；

白芍、當歸養(yǎng)血和血，以養(yǎng)肝體；

白術、茯苓、甘草健脾益氣。

諸藥合用，共奏舒肝清熱，健脾養(yǎng)血之功。臨床證實，像功能性低熱，慢性肝炎、膽囊炎，消化道潰瘍，神經官能征，失眠，頭痛眩暈，脅肋痞滿，面部黧黑斑、黃褐斑，慢性盆腔炎，頸項癭瘤以及五官科的諸多疾病耳鳴，眼底出血等疾患，凡屬于肝郁血虛，肝脾不和證者，用加味逍遙丸均有不同程度療效。

兩者的區(qū)別到底在哪里呢？

1、區(qū)別一

組方上的區(qū)別

加味逍遙丸是在逍遙丸組方的基礎上，增加了丹皮和梔子兩味藥，因此又稱丹梔逍遙丸。

2、區(qū)別二

功效上的區(qū)別

逍遙丸是臨床調和肝脾的常用方劑，在婦科病中應用極為廣泛， 能疏肝養(yǎng)血、解郁，最適合于肝郁血虛、郁久化熱之證，臨床若能悉心辨治，運用于與月經有關疾病的治療，能取得很好的療效。

加味逍遙丸的“加味”妙在增加了清肝熱功效，可用于遷延型或慢性肝炎的肝區(qū)身、轉氨酶高、有熱象的患者，以及月經不調、食欲不振、身體倦怠，屬于肝郁脾虛者。亦可用于膽囊炎、膽石癥、肝膿腫等肝膽系統(tǒng)疾患的善后調理。

3、區(qū)別三

對于寒熱不明顯者多用逍遙丸，而對于體內有熱的月經不調者可適當使用加味逍遙丸。

如果肝郁化火，即除了因肝郁引起各種不舒服，如月經不調、月經前郁悶、胸肋脹滿甚至經前期頭疼、胃口差、胃脹等之外，還有比較明顯的熱象，如舌質很紅、心煩、口渴、手腳心熱，甚至有盜汗的問題，月經量多、提前，就需要吃加味逍遙丸了。

最后需要注意一點：逍遙丸并非女性專用藥

逍遙丸并非只是調理月經的婦科用藥，對于月經不調的患者，若屬于肝氣郁結證型，確實可以使用逍遙丸，但把逍遙丸當做女性專用藥完全是誤解。

臨床研究證實，在慢性肝炎、胃及十二指腸潰瘍、帶狀皰疹、高脂血癥、乳腺增生和膽結石等疾病中，只要出現(xiàn)了上述的肝氣郁結的“證”，就可以服用逍遙丸。

只要“證”相同，即使是不同的疾病，也可以用同一個藥物來治療，中醫(yī)稱之為“異病同治”。這點與西醫(yī)按疾病分類、對癥用藥是完全不同的，也體現(xiàn)了中醫(yī)的靈活性。

五行相生相克，一臟失衡，則其余五臟皆失守，身體諸多表癥皆發(fā)于五臟，五臟不安就會導致：心腎不交，肝火郁結，脾胃虛弱，血不足，痰熱上擾等五行失守，繼而導致：失眠，多夢，易驚醒，耳鳴，心慌氣短，胃脹，便溏，盜汗，濕熱郁結，痰濕不化，肝氣郁結，月經不調，乳腺增生，更年期綜合征等五臟相關癥狀，調理首要也不在于病急亂投醫(yī)一股腦的出現(xiàn)什么就改善什么的單一調理，需追根朔源五行同調，方可事半功倍。

好了，今天的中醫(yī)知識就講到這里，希望對大家有所幫助！

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