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黃煌：腦出血合并腦梗塞案 中風(fēng) 導(dǎo)致疾病也就四種氣：寒熱溫涼——更簡化，就只有寒熱。天下萬病，不過寒熱兩個(gè)病因！會(huì)治療寒熱，天下的病你就都可以治療了。寒熱是什么？是氣。怎么把握它？ 1：它是無形的——也就是說你只能用思維去把握它，或者說，只用思維就可以把握它，就可以治病！不需要儀器，不需要實(shí)驗(yàn)室；不需要大把投資；死記硬背是讀不好的！需要悟性！ 2:它有規(guī)律.很簡單，就是升降沉浮——更簡化，就只有升降。氣熱則上升，氣冷則下降。這是生活中的物理學(xué)，不讀書都知道。天下萬病，不過升降兩個(gè)病機(jī)！調(diào)理好升降，天下的病你就都可以治療了。 有熱，有形的水化成無形的蒸汽上升，高空中遇冷，無形熱氣凝聚成有形的水，下降成雨。氣的上升，雨的下降，形成氣的流動(dòng)——風(fēng)。這個(gè)過程就叫氣化。 有形來自于無形，無形來自于熱，熱不足，無形又轉(zhuǎn)化為有形。人體的陽氣足夠，無形之氣盛于有形之體（骨肉血脈），則身輕??；陽氣不足，有形之體盛于無形之氣，則身重。病皆由無形之陽氣衰，則體寒，而生諸有形之病物（痰，飲，腫瘤-又叫癌癥，骨質(zhì)增生，血脂，痘痘，色斑，痤瘡，疤痕，濕疹，皰疹，病毒—包括艾滋，非典，乙肝----等等）化諸般萬象，其由不過一：陽熱之氣虛。正所謂：邪之所湊，其氣必虛！治萬病之法，不是打預(yù)防針，打免疫疫苗，不是“殺”菌“滅”毒，不是“消”炎“降”火，更不是以毒“攻”毒——上天有好“生”之德！故曰：正氣“存”內(nèi)，邪不可干！扶陽，助陽，行陽剛之氣，柄光明之胸懷，仁德之于心，好生之于念。而可無病無憂，體健身輕，歡樂怡年。 究其質(zhì)，三陽病講升降，三陰病講能量。 太陽為不升（又叫“不開”），陽明為不降（又叫“不合”），少陽為不升不降（又叫“不樞”——不樞轉(zhuǎn)的意思）。三陰病都是能量不足，區(qū)別在于病位：太陰在中焦脾胃(主消化吸收)，少陰在下焦腎（主二便排毒），厥陰通行全身（主全身驅(qū)邪，收復(fù)失地，推陳出新，故名“將軍之官”）。 少陽是太陽陽明升降的樞紐，如門開合轉(zhuǎn)動(dòng)的軸。少陽不樞，則升降都有問題。所以，少陽之證，有病不升，有病不降。處小柴胡則不升可升，不降可降，故曰：調(diào)和。熱則升，涼則降，欲調(diào)和，必寒熱之藥并處。故，少陽篇皆寒熱并處之方為特點(diǎn)。 臨證所見，純陽明病少見，純太陽病易辯，大多數(shù)所謂“亞健康”人群，40歲以下，多見少陽不樞的升降?。ㄊ肿阈臒?，臉紅，眠不安，多夢——相火不位證），尤以青壯年多見，熬夜是為病根！40歲以上方多見純陰證。故，小柴胡化裁（相火不位證同時(shí)多伴見太陰虛寒證——舌體胖大水滑。究其故，熬夜上火，則消炎，降火，喝涼茶，重傷脾陽，而成外熱里寒之證，故吾臨證小柴胡必加干姜），可療此年齡階段大多數(shù)病癥！ 所以，升降之方，至簡為一方。經(jīng)文曰：“傷寒，中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具?！?br/> 太陰病主方：理中湯，眼藥在干姜；少陰病主方：四逆湯，眼藥在附子；厥陰病主方：當(dāng)歸四逆湯，眼藥在當(dāng)歸。干姜附子，純陽無陰，故知太陰少陰以行陽為主，當(dāng)歸陰陽具盛，正合厥陰肝之特點(diǎn)：體陰用陽。其體：主藏血，血庫，陰盛；其用：將軍，行至陽至剛之氣。將軍打仗，必有兵馬糧草（有形為陰），還需謀略氣魄（無形為陽），或曰，能量消耗必須有物質(zhì)基礎(chǔ)。故知，厥陰肝之用藥，亦必陰陽并用，寒熱并調(diào)——此與少陽（膽）之特點(diǎn)乃相輔相成，即所謂：肝膽相照！ 論少陰樞 太陰制造能量輸送到少陰儲(chǔ)存，厥陰從少陰汲取能量以發(fā)揮功用。少陰就是一個(gè)能量的倉庫，能量的中轉(zhuǎn)站——這就是少陰“樞”的意思。在臨床意義上，少陰樞就體現(xiàn)為能量的儲(chǔ)存足不足，足則能樞，不樞就是不足之意。 三七先生一劑當(dāng)歸四逆理中湯，包含了三陰能量方，實(shí)為精妙絕倫之處！40歲以上，起手當(dāng)歸四逆理中湯當(dāng)盡所適，40歲以下，小柴胡姜附湯，可獨(dú)擋天下！ 病升降，又病能量不足，即可以升降方配以能量方（如小柴胡配姜附），待方向調(diào)，轉(zhuǎn)以能量方啟生化之源，病可愈。 此方在氣的升降范圍而論，然氣的升降必須在有形物質(zhì)基礎(chǔ)【陰血】的基礎(chǔ)上，故，此方應(yīng)用前提是陰不虛，或者說，針對陽虛而言。 或謂陽明病難道也可以此方論治？真正的陽氣太過之陽明證臨床實(shí)際很少見到，千難見一。所見上火大多是太陰不開陽明不降之相火不位，少數(shù)的是陰虛相對的陽氣太過之上火，當(dāng)以養(yǎng)陰為主佐以寒涼降陽。也輪不到白虎湯上陣。以陽常不足的原則，當(dāng)以藏陽護(hù)陽為原則，用藥寧可酸甘不用苦寒，故，當(dāng)用陽明方的機(jī)會(huì)更少。 具體用方用藥拓展詳見：《萬病至簡論——理法方論篇》 謂小柴胡加姜附湯以偏概全之論，可休矣。 病了——身體偏寒或者偏熱 【偏寒則功能不足 偏熱則功能過盛】 藥性——偏寒或者偏熱 治病——用藥的偏性 糾正身體的偏性 原則——熱者寒之寒者熱之 方針——上熱下寒 則治以：上寒下熱之處方 外熱里寒 則治以：外寒里熱之處方 萬事萬法 寒熱而已 悟得此法 治病養(yǎng)身之法 無處不在 無時(shí)不有皆可信手拈來！ 萬病至簡，如此而已。 脈診至簡論 脈診最簡單 只需要分辨 1 有力無力——辨陽氣足不足 2 脈體大小——辨陰血足不足 3 脈位浮沉——辨陽氣在表在里 如此而已 就足夠辨證了 脈浮：為陽氣在表攻邪（有力），或者陽氣不足（無力），或者夏天陽氣行表； 脈沉：為陽氣在里攻邪（有力），或者陽氣不足（無力），或者冬天陽氣行里。 脈浮而陽氣不足（無力）者，氣不收斂，發(fā)散在外； 脈沉而陽氣不足（無力）者，氣不外散，能歸本位。 辨證要點(diǎn)，其實(shí)就是： 1 能量的多少（足不足）； 2 能量的方向（升或降）。 簡述六經(jīng)?。?br/> 太陽病——陽氣上升發(fā)散不了的?。?br/> 陽明病——陽氣下降收斂不了的??； 少陽病——陽氣升降不協(xié)調(diào)的??； 太陰病——能量吸收不了的?。?br/> 少陰病——能量儲(chǔ)存不了的??； 厥陰病——能量發(fā)揮不了的病。 導(dǎo)致疾病的原理有兩方面：1 有形物質(zhì)基礎(chǔ) 2 無形功能【氣】的運(yùn)轉(zhuǎn) 有形物質(zhì)基礎(chǔ)有兩個(gè)方面：1 導(dǎo)致疾病的垃圾 2 清洗垃圾的水【津液血液】 無形功能【氣】的運(yùn)轉(zhuǎn)也是兩個(gè)：1 升 2 降 一：物質(zhì)基礎(chǔ) 1 導(dǎo)致疾病的垃圾 主要來自于飲食。肉味厚重屬陰，多食肉體內(nèi)垃圾就多。凡有形之病【腫瘤、痘痘、痤瘡、痔瘡，增生、結(jié)石】越吃肉病越重。有時(shí)候不是醫(yī)生不高明處方不好，而是患者吃肉太多。所以，這類病，應(yīng)該少吃最好不吃肉。疾病好的快慢取決于患者自己。 在病理上，成形的垃圾形態(tài)有兩種：痰濕，淤血。陽化氣的原理，濃度較低的垃圾加熱了直接就可以化解掉，但是郁結(jié)久了堅(jiān)硬的痰淤就要用專門化解的藥物來清理了。這些藥物相當(dāng)于強(qiáng)力清潔劑，效力越強(qiáng)的腐蝕力就越強(qiáng)【對身體傷害性同時(shí)也加大】。針對痰核，較柔和的是陳皮，接著是半夏，再接著就是膽南星。針對淤血，最柔和的是紅花、當(dāng)歸、田七、川芎、元胡。紅花最輕，效力也是最緩和，但是速度快，用于清理懸浮狀態(tài)的淤血效果是最好的，比如新傷內(nèi)出血，立即大量紅花嚼服，溫黃酒送服，可以迅速止血，延緩穩(wěn)定病情，活血化瘀同時(shí)還能生新。其它的都是塊狀莖，和它們沉重的質(zhì)感一樣，功效也是緩和的，適用于陰血不足，淤滯較重較粘稠的情況，就像厚重的油污，清洗速度快是沒用的。所以化瘀血的藥多質(zhì)重。相對來說，歸身補(bǔ)血不攻，只有歸尾可以活血，破血都說不上，所以當(dāng)歸化瘀功效最低；田七最沉重，氣感柔和沉斂綿長，攻補(bǔ)兼施，適合較長期服用，相對于當(dāng)歸作用于血，田七偏作用于筋骨，所以有個(gè)習(xí)俗就是在孩子二七二八的時(shí)候每個(gè)月服用一兩次田七，孩子就長得好；川芎氣感最強(qiáng)走串最快氣勢渾厚，可以作為化瘀血基礎(chǔ)藥，元胡的氣感是尖銳的，滲透性最好，適合巷戰(zhàn)；化瘀血最厲害的是三菱、莪術(shù)，也都是塊狀莖。兩者通常搭配使用，他們就像坦克一樣，無堅(jiān)不摧，用于攻堅(jiān)戰(zhàn)，破碉堡，最難化開的由它倆上，但是破壞性也最大，不可久用。 越頑固的淤塊【久病之人的體質(zhì)】，越快不了，只能慢工出細(xì)活，藥效需要的是粘合附著慢慢滲透。所以，化瘀血痰濁時(shí)，我通常會(huì)選用酸味藥。說實(shí)話，對于理論上說的咸能軟堅(jiān)散結(jié)，我是體會(huì)不大，酸味的軟堅(jiān)散結(jié)，我倒是感受最明顯。用山楂泡水，再多污垢的茶壺杯子，立即就清清亮亮。最硬的牙齒，吃了酸梅后立馬打軟。所以，但凡有淤滯，我慣用烏梅、山楂、五味子、山茱萸、陳皮、白芍這幾味酸藥。效果相當(dāng)好。特別是在排除宿便這塊應(yīng)驗(yàn)最多最顯效。至于化瘀，最好用丸劑，緩慢釋放、附著、滲透、分解。 2 清洗垃圾的水 就是體內(nèi)的津液血液。垃圾相當(dāng)于污物，血液津液相當(dāng)于水。水越多，清洗就越容易。水越少，清洗就越難。津液血液不足的人，中醫(yī)叫“陰虛”。這種人很難治，因?yàn)闊o論你怎么用功，都必須在有足夠運(yùn)輸載體的基礎(chǔ)上才可以實(shí)現(xiàn)。再好的洗衣粉洗衣液，都必須有水才可以發(fā)揮功效。陰虛的人垃圾再多癥狀再難受，有時(shí)候沒辦法優(yōu)先解決，因?yàn)槟銢]有水，先要給你補(bǔ)水，其它治療才可以跟進(jìn)。所以，這類人的疾病好的快慢，已經(jīng)被陰虛的體質(zhì)限制死了，只能慢慢來，有水了再說。要致富，先修路。要治病，也要先修路——水路。 補(bǔ)津液的藥都是富含汁液的，比如黨參、麥冬、天冬、沙參、玉竹、枸杞、熟地、紅棗。補(bǔ)水加上鎖水，效果就會(huì)更好，鎖水的是酸味藥，比如五味子、山茱萸、烏梅。嚴(yán)格區(qū)分，同樣補(bǔ)津液，他們還有各自不同的歸屬特點(diǎn)，比如補(bǔ)肝補(bǔ)肺還是補(bǔ)腎，但人是一體的，補(bǔ)哪里不是最終都會(huì)匯合？區(qū)分意義不大。津液不足都可以用這些藥搭配。 補(bǔ)血的藥，當(dāng)歸首當(dāng)其沖。通常把熟地也算入補(bǔ)血藥。但是，我個(gè)人認(rèn)為，這些東西本來都不補(bǔ)血，他們只是提供補(bǔ)血所需的養(yǎng)料，原料而已，制造血的才是補(bǔ)血，睡覺才是造血補(bǔ)血的根本。最補(bǔ)血的是早睡覺！即使不吃當(dāng)歸，普通飲食不照樣制造了生長需要的血液嗎？服用當(dāng)歸不早睡覺，照樣補(bǔ)不了血；不服當(dāng)歸，早睡覺，血液依然生成。何輕何重，應(yīng)該是很明確了。所以，再講究哪味藥補(bǔ)血不補(bǔ)血，誰效果更好，意義就不是太大了。 上藥三品：“精”“氣”“神”——都是人體自己本就具備的功能。讓它們正常發(fā)揮功能，就是最補(bǔ)的藥，最好的藥。 二：無形功能的運(yùn)轉(zhuǎn)——也就是氣的運(yùn)轉(zhuǎn) 人體氣的運(yùn)轉(zhuǎn)有以下規(guī)律：熱升涼降。左升右降，前升后降。剛好就形成一個(gè)圓圈，這種氣的運(yùn)動(dòng)就叫圓運(yùn)動(dòng)。功能不正常就是氣升降的功能不正常。左路叫不升，右路叫不降。有沒有升太過呢？有，體現(xiàn)為不降。有沒有降太過呢？有，體現(xiàn)為升不及。所以，本質(zhì)的只有“不升”和“不降”兩種。氣的升降和功能之間如何關(guān)聯(lián)呢？氣就是熱能，氣走到哪里，能量就走到哪里，那里的功能就發(fā)動(dòng)起來。 1 升 升的功能位置上，體現(xiàn)在身體左邊、前面的功能正常發(fā)揮。性質(zhì)上，升為陽氣發(fā)散，熱、用陽。有病了，多體現(xiàn)為陽氣發(fā)散不利、功能不足的癥狀：左邊手腳無力【氣不足】、惡寒畏寒【氣不足不升】精神萎靡【氣不足】、手足冰冷【氣不足】、食欲不振【氣不足】尿多、記憶力下降【氣不足】大便溏泄【陽氣不蒸化上升】、皮膚癢【氣不透】、胸悶【氣不透】等等。 2 降 降的功能位置上，體現(xiàn)在身體右邊、后面的功能正常發(fā)揮。性質(zhì)上，降為陽氣收斂，涼、藏陽。有病了，多體現(xiàn)為陽氣收斂不及、功能太過的癥狀：右邊手腳僵硬、前胸乳腺疾病，發(fā)熱、大汗、便秘、失眠、多夢、焦慮、煩躁、口苦、咽干、目眩、渴飲等等。 治病就是讓不升的升，不降的降，圓圈畫好了，病就好了。治病也就很簡單了：畫個(gè)圈而已。用一元堂常用的術(shù)語叫做：調(diào)升降。 升左路的藥略談： 附子，川烏草烏【通常配合使用】，細(xì)辛、生姜、桂枝、麻黃、柴胡、川芎。 附子作用于最深層次，相當(dāng)于圓運(yùn)動(dòng)的最低點(diǎn)，對應(yīng)于腎，少陰系統(tǒng)，骨頭內(nèi)，深寒，陳寒。久病入里，或者大量輸液導(dǎo)致急慢性腎功能問題，骨髓病【白血病、造血功能病】。生附子力道峻猛，用于救急，熟【泡或者叫制】附子用于緩和期的助陽散寒。生附子的鉆透力也較熟附子好，所以用于刺痛鉆痛的效果比熟附子好；川烏草烏擅長于筋骨關(guān)節(jié)層面，這些部位的病痛，用川烏草烏效果最好；川烏草烏是特種大隊(duì)的話，細(xì)辛就相當(dāng)于特種小分隊(duì)，骨節(jié)隙縫的穿透性非常好，穿破陳寒的屏障，打開通道效果非常好。細(xì)辛單獨(dú)力量不夠強(qiáng)大，通常都是配合附子川烏草烏來發(fā)揮功效。 生姜就是基層部隊(duì)，但是是最重要的基礎(chǔ)部隊(duì)，所有作戰(zhàn)都是在基層部隊(duì)的基礎(chǔ)上發(fā)揮功效?；鶎硬筷?duì)的特性就是量大，無所不至，無處不有。所有溫陽藥在加上相對最大量的生姜基礎(chǔ)上，功效都能發(fā)揮到最佳狀態(tài)。附子無姜不熱，就是說附子的熱性相當(dāng)于大將軍，氣勢強(qiáng)大，但是必須有兵力配合調(diào)用，才可以顯示出來，光頭司令是作用不大的。將軍駕到，前面還需要有小兵開路，走起來就順暢了。這就是大量生姜搭配附子使用就不會(huì)有劇烈排病反應(yīng)的緣故?；鹕窭碚撏茝V最大問題就是排病反應(yīng)的劇烈。加入一味生姜就可以很好的解決了，這是澄空先生的智慧。 桂枝作用面在皮下，肌肉之間。麻黃作用面在皮膚。所以，肌肉酸痛多用桂枝【解肌】，皮膚痛用麻黃【解表】。這兩味藥講的最多，我就不再多講了。 柴胡是由內(nèi)臟一路通到肌表的，上述的藥可以理解為走外圍，柴胡可以理解為走內(nèi)路。更準(zhǔn)確的說，是打通上下。柴胡用藥的部位是根部為主，連帶手指長的細(xì)枝。枝上行，根下潛。所以，柴胡的特性，說升或者說降都不太合適，說調(diào)升降，上下通行是最合適的。 川芎主要就是走血液血管內(nèi)。也應(yīng)該理解為通行，而不需要定性上或者下。肝主藏血，血管有升有降，走肝的藥，大多都可以這樣定性。厥陰肝木少陽膽木的特征就是寒熱并存，上下通行。 降右路的藥略談： 龍骨、牡蠣、黃芩、石膏、知母、百合【兼論五味子】、杏仁、川貝、厚樸、枳實(shí)、大黃、芒硝。白芍。 龍骨、牡蠣沉重手感冰涼【生用。煅的收斂為主，降性減弱】，決定了性質(zhì)就是下潛重鎮(zhèn)的作用。用于神志上亢不清不明太過的狀態(tài)。 黃芩和石膏都是從上往下降的，但是黃芩類似于干冷，涼而干燥，石膏類似于濕冷，涼而帶潤。黃芩小量取用即可，一般20克內(nèi)，石膏需要大量，一般10克到上百克都有。黃芩的作用迅速，但不持久；石膏的作用較慢，但綿長。知母涼降之性次于石膏，潤性強(qiáng)于石膏，用于兼燥的病。 百合，合陽明，汁肉肥厚，可以歸屬于養(yǎng)陰物質(zhì)基礎(chǔ)方，但因?yàn)槠渚蹟肯陆档淖饔靡埠芡怀?，所以，列入降氣類。質(zhì)感清而不膩，收斂而又不會(huì)過于滋膩，可以大量使用。五味子收斂之性強(qiáng)，但是本性溫，降性不足，所以不宜列入此列。收斂是由外向里收，下降是由上而下。相類似而不同。五味子收斂而不降，就像網(wǎng)一樣把木氣金氣束縛住，所以不宜多用，一般20克內(nèi)為宜，組合比例中從屬為宜。 杏仁有甜杏仁苦杏仁之分，甜杏仁因其甘偏于潤肺的作用，苦杏仁因其苦偏于降逆下泄肺氣。杏仁帶有油脂，潤降止咳，對比其它止咳藥如紫菀、百部，功效比較溫和。川貝也降逆止咳，但是補(bǔ)益的作用就大于杏仁，降氣之性稍遜杏仁。貝母也有類似于杏仁的甘苦之分。浙貝帶苦，降逆止咳之效更強(qiáng)，性涼偏寒。川貝甘為主，潤肺之效更佳。性涼。 大家發(fā)現(xiàn)沒有？這些降氣之藥，多作用于肺。五臟中心肝脾腎皆升，唯有肺獨(dú)降【嚴(yán)格來說也還有升，宣發(fā)的作用就是升，但主要體現(xiàn)為降為主】，對應(yīng)六經(jīng)為陽明燥金，陽明病里提綱證就是白虎湯證，君藥石膏。所以，如果一個(gè)人肺有問題，氣的下降就出現(xiàn)很大問題。肺切除的患者，睡眠就非常難辦，因?yàn)槟氵B降氣的工具手段都沒有了，用方中你就只能至始至終多加生脈飲【黨參、麥冬、五味子】幫助下降。 在前面講的補(bǔ)津液的藥，其實(shí)也是下降的藥，但它們是以本身體質(zhì)沉重之性來降，而不是下降之性。所以，歸入補(bǔ)充津液的基礎(chǔ)方更合適，而不放入下降方。但是通過組合，入生脈飲，下降的功效還是不錯(cuò)的，輕微的氣不降，用生脈飲就有很好的療效，但是嚴(yán)重的氣不降，就必須搭配降氣的藥了。黃芩和石膏兩味藥基本就足夠了，在量上作調(diào)整就是。止咳的根源是降氣，只要降氣就可以止咳，所以，不一定非要用杏仁川貝。 大黃的下泄之力，大名鼎鼎了。芒硝也是下泄的，不過，相對而言，大黃泄無形之氣，芒硝泄有形之實(shí)。所以，大黃煮久泄力就不足，要泄利，一般后下。芒硝是非常沉重的礦石，遇水即化，所以一般用藥汁攪拌沖服。芒硝味咸性寒，借其重墜之性迅速下達(dá)腸腑之間，所以，通腑之效一流，五臟之病就所顧不及。腸腑之間有任何淤血痰濁，芒硝都可以快速清除，是其它藥所難以比及的。但是，這個(gè)時(shí)代，肥脂厚膩吃多了，枯燥硬結(jié)之病機(jī)，還能有幾個(gè)？慢性病陰虛之體【污濁易于留滯】，窮困之地多用。其咸能軟堅(jiān)之性，我理解為咸令局部大量吸水聚集滲透之故。體會(huì)不多。當(dāng)年的“神醫(yī)”胡萬林就是靠大劑量芒硝通利治病而起名。現(xiàn)在沒有多少陽明腑實(shí)【便質(zhì)堅(jiān)硬的便秘】的病人了，胡萬林來到今天也成就不了當(dāng)年的風(fēng)云氣勢。 大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝的組合就是大名鼎鼎的大承氣湯。 白芍是和川芎剛好相反相應(yīng)的一味藥。它們都走肝入血，但是川芎走串發(fā)散，白芍收斂內(nèi)聚。川芎的化瘀是辛散之性，白芍的化瘀是酸的軟化分解之性。 別論：陳皮。干姜。炙甘草。 陳皮氣清芳香【特別是正宗的新化陳皮】，清氣上行，頭腦精神為之一振。但是服用后放屁多多，就說明下通腑氣的作用也很強(qiáng)。所以，我將陳皮定義為調(diào)升降之藥，不在純升或者純降之列。 左升右降的中間，還有一個(gè)軸心，那個(gè)軸心也在轉(zhuǎn)，只不過位置不變，定在那里轉(zhuǎn)，相當(dāng)于自轉(zhuǎn)。外圈的升降相當(dāng)于公轉(zhuǎn)。上與下，左與右，里與外，前與后的氣交流都要通過這個(gè)軸心來轉(zhuǎn)。軸心自己只是一個(gè)傳力、通道的作用而已。所以不需要發(fā)力，只需要保證通道通暢即可。通暢用門戶來形容就叫開，開的力量來自于熱，寒涼則合。所以，只需要保證夠熱就可以。干姜就是起這個(gè)作用的。生姜嫩，牛氣沖天，老了就圓滑了，銳氣收藏起來，不走動(dòng)了。老姜就是守得最好的。用老姜做成的干姜就更加固守了。它的效力一般維持在脾胃中焦這個(gè)圈里。 姜的火力猛，但是不持久。為了讓這個(gè)力量緩和持久的作用，就需要炙甘草的作用來搭配。干姜是火，炙甘草就是土塊，把火的熱量藏起來持久保溫。生甘草收藏補(bǔ)益之力不如炙甘草。生甘草偏涼，降氣清火。 干姜就像熱湯，炙甘草就像湯面上的油，陳皮就像放在湯中的那一撮蔥花。整個(gè)搭配就非常美妙了：有熱，又能持久，還不油膩。 別論：五味子、山茱萸、砂仁。 五味子收斂上半部從上往下收【斂肺，用于虛咳多汗】，山茱萸收斂下半部【斂腎，用于尿頻多尿】從上往下聚。剛好相對稱，上收下引。砂仁作用于中焦脾胃，把外散的氣向脾胃收斂【斂脾胃，用于腹脹】。這三味藥就像三個(gè)金鐘罩，護(hù)住了一氣在規(guī)定范圍內(nèi)周流不息。收太緊就會(huì)影響氣的運(yùn)轉(zhuǎn)，所以一般作為輔助藥，用量比例較低。 特殊藥組：附子+石膏 附子+大黃 寒熱不調(diào)升降不周的病機(jī)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)表現(xiàn)為：上半身如處冰窖，下半身如陷火窯，或者相反?；蛘弑憩F(xiàn)為左右的區(qū)別。這時(shí)候就可以加大圓運(yùn)動(dòng)的周轉(zhuǎn)力度，用大熱大寒之藥搭配：附子+石膏。如果是久病，垃圾堆積嚴(yán)重，幾天一次大便的，可以改用附子+大黃。加石膏是調(diào)氣，加大黃是通過泄有形垃圾調(diào)無形之氣。因?yàn)檫@組藥的強(qiáng)力，所以中效即止。寒熱調(diào)平， 上下左右寒熱平均了，排出污穢之便了，就要立即停用這對組藥。 每個(gè)人對藥物的體會(huì)都有不同，大方向都一樣，但具體細(xì)節(jié)都有自己的特色。以上的也只是我個(gè)人的看法，僅僅是大家可以借鑒的一個(gè)說法而已，僅供參考。 氣升不及的病，表現(xiàn)為“寒”和“功能不足”，則用升藥； 氣降不及的病，表現(xiàn)為“熱”和“功能太過”，則用降藥。 在判斷好疾病的性質(zhì)之后，再考慮物質(zhì)基礎(chǔ)問題【能量和垃圾】，相應(yīng)的選擇藥物，一個(gè)處方就出來了。上文所列的藥物只是一小部分，不過，就已經(jīng)足以解決大部分的疾病了。再怎么增加藥物，只不過是細(xì)節(jié)的再精確而已，大同小異，大方向脫不了這個(gè)圈圈。 右路就是左路上升的障礙，右路降了，左路上升也通暢了，就像睡一個(gè)好覺【右路降】，第二天精神會(huì)更好【左路升】。圓運(yùn)動(dòng)，左右兩邊都是一樣的?？梢韵胂髨A圈為一條繞成環(huán)形的水管，左升右降，力量沒有區(qū)別，升的同時(shí)也在降，降的同時(shí)也在升。升是動(dòng)力，降是阻力，沒有誰更重要的區(qū)別，同等重要。同時(shí)用工。所以，有時(shí)候不降可以用助升左路的方法，不升可以用助降右路的方法。都是可以的。減阻力和加動(dòng)力是同樣的效果。按一氣周流的原理，不管是用以升左路為主的小柴胡加姜附湯(增強(qiáng)動(dòng)力)，還是用以降右路為主的生脈熟地枸杞飲(減輕阻力)，本質(zhì)都一樣，都是為了加快一氣循環(huán)周流的速度。一氣周流的原理太妙了，所以對于元?dú)馓摰幕颊?，如果用升左路的方法元?dú)夥炊?jīng)不起消耗，得不嘗失，就可以考慮用降右的方法，使其聚集一身元?dú)?，降極而升。正治行不通，可以用反治，這就是一氣周流的靈活之處。 所以，中醫(yī)真的可以很簡單！ 最重要的意義在于，普通患者完全可以自助式的解決自身的問題。稍有一點(diǎn)不舒服，患者自己最先察覺到，這時(shí)用藥，因?yàn)椴≥p，會(huì)很容易就見效！小病自己解決，大病找醫(yī)生，這是多么好的意境啊！ 具體用藥時(shí)間，根據(jù)天道即可：春夏氣升，秋冬氣降；白天氣升，下午晚上氣降。白天就是春夏，晚上就是秋冬。 用藥法則：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰——春夏助陽發(fā)散，升發(fā)助陽之藥白天服用；秋冬助陽收斂，下降斂陽之藥晚上服用。養(yǎng)陰的意思，是幫助陽氣的收藏。 影響人的因素有：天、地、人。天道指日升日落，非人力可變；地指生活工作居住環(huán)境的改變，非藥力范圍【屬于風(fēng)水范疇】，但是其中的寒熱是可以調(diào)整的，比如夏天不要用空調(diào)或者采取防護(hù)措施，冬天不要開太高的暖氣，10~15度為宜。以及避風(fēng)。這些是養(yǎng)生問題。所以，真正影響我們自身變化最大最多的是人自己。主動(dòng)性最大的也是人。 服藥的時(shí)機(jī)借助“天”的力量，“地”的因素不變，相對“人”就是二比一的優(yōu)勢了。所以，公式化的早扶陽晚養(yǎng)陰，就足以應(yīng)對絕大部分的疾病。傻瓜式操作。 人體的變化再多再大，最終要回歸到天道來——多重的病，你還是得向著白天醒，晚上睡這個(gè)規(guī)律靠攏。所以，即使不能精細(xì)辨證人體的諸多變化而調(diào)整用藥【有時(shí)候晚上得用升發(fā)的藥，白天得用收斂的藥】，也無妨，你就按照天道的規(guī)律來就是。 中國文化智慧的巔峰代表《周易》有三個(gè)基本規(guī)律：簡易【簡單原則】、不易【不變的規(guī)律】、變易【表現(xiàn)形式的多變】。中醫(yī)亦如是。作為普通患者，僅為了解決自己的輕微小毛病，用簡易和不易就已經(jīng)足夠。作為專業(yè)的人士，變多了，有時(shí)候會(huì)迷失，甚至都不知道自己迷失了，但愿我的文章能夠?qū)δ兴鶐椭貧w簡易和不易。 逮著簡易說簡單不足以應(yīng)對臨床需要 逮著變易說變化那么復(fù)雜抓不住根本 于是這些人就成為了永遠(yuǎn)都是正確的周易“大師”——“不易大師” 以下用案例來演繹上文的思想——論牛皮癬 皮膚在人的外圍，肺所主，肺居最上，所以，皮膚應(yīng)于天，牛皮癬，就是天空中垃圾堆積嚴(yán)重，烏云密布。把烏云去除就是牛皮癬的治病之道。那問題就簡單了：陽光，熱發(fā)散；或者寒水雨露下降。陽光是又熱又發(fā)散的生姜，再加上大將軍附子，云層太厚，就要穿透，加上細(xì)辛，最擅長于打開皮膚毛孔天幕的就是麻黃。這只是外圍的，由里向外向上透發(fā)的，是肝的木氣，所以要加入柴胡，升發(fā)的藥，這樣就足夠了。還要考慮水分足不足，沒有水，熱氣是運(yùn)行不了的，水就相當(dāng)于氣的舟楫。所以，加入黨參、紅棗、炙甘草。舟楫需要穿過中間的閘門，開門就加干姜——這個(gè)處方其實(shí)就是我創(chuàng)立的小柴胡加姜附湯加味了【多加了麻黃、細(xì)辛】。所以這個(gè)也可以相當(dāng)于此方的方解。淤滯久了，就要化瘀，皮膚的淤滯相對來說表淺，濃度不大，還是比較容易化開的，然后又是廣泛散布的，所以，就應(yīng)該加紅花——早上升發(fā)陽氣的處方就出來了。 下午養(yǎng)陰，本質(zhì)就是涵養(yǎng)陽氣，把陽氣收回來，第二天就有足夠的陽氣繼續(xù)發(fā)散用功。收陽氣的過程，也就是降雨的過程。降雨需要水，需要寒，所以，選用黨參、麥冬、五味子——這一組是降雨的最佳拍檔。這是給肺補(bǔ)水的，補(bǔ)肝水的是枸杞、烏梅，給腎補(bǔ)水的是熟地，水太多太寒了脾胃就吸收不了，所以加入干姜、陳皮、炙甘草這組最佳組合——這個(gè)處方實(shí)際就是我創(chuàng)立的生脈熟地枸杞飲了，這個(gè)也可以相當(dāng)于此方的方解。前面說了，化瘀最好緩慢持續(xù)的藥效，所以，實(shí)際，紅花用在下午晚上是最合適的。早上也可以用，但是效果就不如晚上好了。我的文章《什么叫相火歸位——兼論論人體的工作流程》里面講到了，身體清理垃圾最好的時(shí)間在三焦主時(shí)晚上9~11點(diǎn)。 如果上述力量還降不下來，就可以加強(qiáng)下降的力量，加石膏或者黃芩。但是寧用甘寒的石膏，不用苦寒的黃芩。甘則潤，不傷陰，苦則燥，傷陰。石膏至少降陽不傷陰。石膏還有辛的性，辛可以透，寒涼有閉塞的作用，有時(shí)候會(huì)把火氣郁閉在里，形成冰包火、水火兩重天、水火不能互濟(jì)的局面。而用石膏就不會(huì)有這種情況。這也是為何養(yǎng)陰的藥里面要加辛散的干姜或者生姜的意思。 喝小柴胡加姜附湯相當(dāng)于身體里放一個(gè)太陽，如果身體外面也有一個(gè)太陽，效果就會(huì)更好，這個(gè)太陽就是熱生姜水。 熱姜水洗慰法——生姜1斤~2斤，熬水，水開有20分鐘即可。洗慰患病局部，全身患病則泡浴。干燥嚴(yán)重，加水：加黨參200克。皮膚硬塊嚴(yán)重，則用酸軟化：加醋80克。或者山楂80克。 原理：熱生姜水發(fā)散，開皮膚，撥云散霧，引邪外出。推而廣之，只要是皮膚病【燙傷的除外】，各種類型的皮膚瘙癢，都是垃圾淤滯在皮膚的病機(jī)，都可以用熱姜水洗慰。小兒常見的蚊蟲叮咬，則用生姜片涂抹即可。有服用上方的，直接用藥渣熬水洗慰就好。 注意：在白天【陽氣發(fā)散】的時(shí)候使用為宜。實(shí)在難受，隨時(shí)泡洗，但是在晚上使用會(huì)升發(fā)陽氣導(dǎo)致睡眠不好，甚至徹夜不眠。 朝陽晚雨，牛皮癬要消除，就很快了。 如果延伸開來，還有多少病能跳出這兩個(gè)處方的范圍呢？所以，如果僅僅是把這個(gè)兩個(gè)處方限制在治療牛皮癬范圍，那就撿了芝麻丟了西瓜了。 根據(jù)氣的圓運(yùn)動(dòng)原理，我創(chuàng)立一方：小太極 生姜30g 石膏40g 生甘草50g 生姜升左路，石膏降右路，生甘草補(bǔ)物質(zhì)基礎(chǔ)養(yǎng)陰，兼調(diào)和升降之性不至于太過，使作用緩和持續(xù)。3為木數(shù)主升發(fā)，4為金數(shù)主下降，5為土數(shù)主調(diào)和。此方降右路為主，有生姜便不至于傷正。 加減：哮喘咳嗽加川貝或者杏仁 陰虛物質(zhì)基礎(chǔ)不足加黨參 陽虛動(dòng)力不足加黃芪【不超過石膏量】 適用于： 1 難以接受排病反應(yīng)的患者； 2 對中醫(yī)信心不大者 3 為避免輸液帶來更大傷害，至少這個(gè)方子可以快速緩解癥狀，取效后改為扶陽補(bǔ)救調(diào)養(yǎng) 4 提供一種思路，可以作為固定組合搭配，在降右路力量不足時(shí)可以選擇這個(gè)組合。 5 吃火鍋上火，或者熬夜上火，緊急情況【急性哮喘發(fā)作或者高燒】深夜不便咨詢醫(yī)生又難以買到藥，平時(shí)先備用此方，一時(shí)應(yīng)急可用。癥狀還不緩解，送醫(yī)院急診為宜。 5 此方及其廉價(jià) 所以，此方是為方便之術(shù)，不是最好的方。不要苛求療效。具體情況，辯證施治為宜。是組方的一個(gè)思路而已，不是全部。 莊嚴(yán)： 山茱萸收斂下半部【斂腎，用于尿頻多尿】從上往下聚——個(gè)人認(rèn)為，山茱萸在于斂肝，木之體用雙補(bǔ)，既補(bǔ)氣，又?jǐn)繗?，還補(bǔ)肝體。適用于厥陰病虛寒證、精虛證、陰虛證、氣虛證和氣陰兩虛或是氣血兩虛證。可大劑或單味使用，但要去核。關(guān)于此點(diǎn)，張錫純論述最詳，其用最廣。 升左路的藥略談： 附子，川烏草烏【通常配合使用】，細(xì)辛、生姜、桂枝、麻黃、柴胡、川芎。 ——事實(shí)上，山茱萸也是升左路的藥，但是先降然后才升。升是其間接作用，降才是其直接作用。 五味子收斂上半部從上往下收【斂肺，用于虛咳多汗】——五味子適用于氣陰兩虛證，是在厥陰病陰虛證階段，用了麥冬、百合之后，仍無法控制病情的主藥。 針對痰核，較柔和的是陳皮，接著是半夏，再接著就是膽南星。——再不行，可考慮用熟地。 升左路的藥略談：附子，川烏草烏【通常配合使用】，細(xì)辛、生姜、桂枝、麻黃、柴胡、川芎?！獋€(gè)人認(rèn)為桂枝應(yīng)該放在首位。 姜的火力猛，但是不持久。為了讓這個(gè)力量緩和持久的作用，就需要炙甘草的作用來搭配。干姜是火，炙甘草就是土塊，把火的熱量藏起來持久保溫。生甘草收藏補(bǔ)益之力不如炙甘草。生甘草偏涼，降氣清火?！院喴赓W，直中要害。姜還有生姜、炮姜、干姜之別。在厥陰病階段或是精氣虛體氣者要精益求精，細(xì)而又細(xì)。 砂仁作用于中焦脾胃，把外散的氣向脾胃收斂【斂脾胃，用于腹脹】?！叭适且晃毒咝廖秴s具降功能的藥物。所以既可開太陰，又可合厥陰。能左能右，能升能降，這是很難得的藥。 柴胡用藥的部位是根部為主，連帶手指長的細(xì)枝。枝上行，根下潛。所以，柴胡的特性，說升或者說降都不太合適，說調(diào)升降，上下通行是最合適的。 ——柴胡是先開然后才降，開是排廢氣，降是收一元之氣。 關(guān)于莊嚴(yán)先生的解答我回復(fù)如下，也是給朋友們的回復(fù)： 1 山茱萸同入肝腎，我講了少陰腎的應(yīng)用，莊嚴(yán)先生補(bǔ)充了厥陰肝的內(nèi)容。山茱萸“可大劑或單味使用”的體會(huì)，我還沒有。謝謝莊嚴(yán)先生推薦，我會(huì)補(bǔ)看張錫純的論述。 肝木之氣發(fā)于腎水，斂肝實(shí)際就是減輕了腎水的耗用。反推，耗散肝木之氣的，就是耗散腎水之氣，不可久用。如附子，生姜等等諸助陽升發(fā)之藥。是耗還是生，取決于量。少火生氣，壯伙食氣。所以，大劑量的姜附劑，中效即可，大劑量的姜棗湯，我再一次聲明：3劑即可。之后必須隨個(gè)人感受減量服用。生姜減量，紅棗可以不減。小量中等量的姜棗湯是可以長期服用的。所生【化氣造血】大于所耗，就是有利可圖的生意，可以做。越喝越有精神，就是有利可圖；越喝越疲勞就是虧本生意。 “事實(shí)上，山茱萸也是升左路的藥，但是先降然后才升。升是其間接作用，降才是其直接作用。”——性溫則升，味酸則斂。然其酸味更重于溫性。可以理解為隨溫則升，隨涼則降。故其升降之性可略，主收束之味為用。 2 “針對痰核，較柔和的是陳皮，接著是半夏，再接著就是膽南星?！俨恍?，可考慮用熟地”——就是補(bǔ)水之意。再好的洗潔精也需要有水才可以清洗。明明有痰卻任用燥濕化痰不解，有時(shí)候就是因?yàn)樗粔颍幪摿?。所以，這時(shí)候加熟地也可以起化痰之效。這是我的理解，不知道是否莊嚴(yán)先生的本意？ 3 “升左路的藥略談：附子，川烏草烏【通常配合使用】，細(xì)辛、生姜、桂枝、麻黃、柴胡、川芎。——個(gè)人認(rèn)為桂枝應(yīng)該放在首位?！薄@個(gè)排列是以作用層面深淺度不同為準(zhǔn)的。是由深到淺的排列。而不是論藥效誰最優(yōu)最重要。 4 姜還有生姜、炮姜、干姜之別。在厥陰病階段或是精氣虛體氣【或有誤？】者要精益求精，細(xì)而又細(xì)——厥陰病精氣不足就是物質(zhì)基礎(chǔ)不夠，沒水，就要慎用火。關(guān)于干姜，需要特別提一下。我所用干姜是玻璃姜【見下圖】，質(zhì)硬脆，砸之若玻璃樣脆裂，故謂之玻璃姜。其氣較普通纖維狀干姜濃烈芳香醇厚，力量雄渾而綿長深透。用于去除陳寒痼疾療效非凡，非普通干姜可比。同樣劑量，兩種干姜的療效截然不同，不只是量效，在質(zhì)效上都是不太同的。用于保健，普通干姜可以勝任?；蛘咝簨扇嶂w，用普通干姜也是合適的。小兒用玻璃姜保健，以丸劑為宜。 如果上述力量還降不下來，就可以加強(qiáng)下降的力量，加石膏或者黃芩。但是寧用甘寒的石膏，不用苦寒的黃芩。甘則潤，不傷陰，苦則燥，傷陰。石膏至少降陽不傷陰。石膏還有辛的性，辛可以透，寒涼有閉塞的作用，有時(shí)候會(huì)把火氣郁閉在里，形成冰包火、水火兩重天、水火不能互濟(jì)的局面。而用石膏就不會(huì)有這種情況。這也是為何養(yǎng)陰的藥里面要加辛散的干姜或者生姜的意思。 肝位用藥： 桂枝——當(dāng)歸——肉桂——山茱萸——枸杞——白芍——烏梅對應(yīng)于 厥陰病經(jīng)寒證——厥陰病經(jīng)寒證或經(jīng)表血?dú)馔庥糇C——厥陰病虛寒證——厥陰病精虛證、陰虛證、氣虛證、氣陰兩虛證——厥陰病氣虛證——厥陰病陰虛證陰虛火旺證——厥陰病氣陰兩虛證。 逐次推進(jìn)是氣漸薄，味漸厚，質(zhì)漸重，由辛至甘再至酸。 降右路的藥略談：龍骨、牡蠣、黃芩、石膏、知母、百合【兼論五味子】、杏仁、川貝、厚樸、枳實(shí)、大黃、芒硝。白芍?！€有很重要的一味降右路的藥：半夏。 試觀：小半夏湯——小半夏加茯苓湯——越婢加半夏湯——半夏厚樸湯、括蔞薤白半夏湯、二陳湯——厚樸生姜甘草半夏人參湯——麥門冬湯或竹葉石膏湯——二陳理中湯、砂半理中湯、黃芪建中湯方后補(bǔ)氣加半夏——苦酒湯、金水六君煎等。 喝小柴胡加姜附湯相當(dāng)于身體里放一個(gè)太陽，如果身體外面也有一個(gè)太陽，效果就會(huì)更好，這個(gè)太陽就是熱生姜水。 熱姜水洗慰法——生姜1斤~2斤，熬水，水開有20分鐘即可。洗慰患病局部，全身患病則泡浴。干燥嚴(yán)重，加水：加黨參200克。皮膚硬塊嚴(yán)重，則用酸軟化：加醋80克?；蛘呱介?0克。 原理：熱生姜水發(fā)散，開皮膚，撥云散霧，引邪外出。推而廣之，只要是皮膚病【燙傷的除外】，各種類型的皮膚瘙癢，都是垃圾淤滯在皮膚的病機(jī)，都可以用熱姜水洗慰。小兒常見的蚊蟲叮咬，則用生姜片涂抹即可。有服用上方的，直接用藥渣熬水洗慰就好。 陰虛火燥嚴(yán)重之人同樣可以使用上方。在方中減少生姜，多加補(bǔ)水之藥就是。比如麥冬、天冬、沙參、玉竹。陰虛嚴(yán)重再加一點(diǎn)酸幫助陰的涵養(yǎng)鎖水會(huì)更好。 注意：在白天【陽氣發(fā)散】的時(shí)候使用為宜。實(shí)在難受，隨時(shí)泡洗，但是在晚上使用會(huì)升發(fā)陽氣導(dǎo)致睡眠不好，甚至徹夜不眠。 火克金 實(shí)為水不足 體現(xiàn)為干燥 養(yǎng)陰為宜 但是 化陰的還是陽氣 養(yǎng)陰也要助陽的基礎(chǔ)上 這個(gè)包含在加減的變化里 只要加上養(yǎng)陰的藥在姜水里 同樣可以使用 再者 生姜水是外用 局部皮膚可以直接吸水稀釋 無傷陰之憂——這就是外用法較內(nèi)服法的優(yōu)勢之一 此中變化心法 因?yàn)橹髻N文中已經(jīng)闡述 在此就不再復(fù)述 所以 生姜水法 同樣適用于火克金之證 燙傷引申之意 是皮膚破損不宜 姜水會(huì)刺激皮膚 當(dāng)然 如果有辨證服用內(nèi)服方 會(huì)有更好效果 此為方便權(quán)宜 魚兒 喝姜棗湯會(huì)渾身發(fā)冷的人也是因?yàn)殛栍簦?br/> 悠然生 有三種情況： 1 姜的力量不夠 發(fā)不出來 就是陽郁 2 陰不足 生姜太過 耗損了陰血 水不夠 裝的陽也就更少了 就會(huì)反而手腳更冷 通常出現(xiàn)在服用陽藥很久的人 比如火神用藥的患者就容易出現(xiàn)這種情況 3 陽氣入里 排除體內(nèi)寒氣 通常出現(xiàn)在剛服用陽藥不久的人 魚兒 小柴胡加姜附湯和烏梅丸同為攻邪用藥，兩者的側(cè)重點(diǎn)是什么？ 悠然生 烏梅丸的作用——降右路更強(qiáng) 小柴胡加姜附湯——升左路 魚兒 烏梅丸既然降右路更強(qiáng)，那么應(yīng)該向下排得更多，為何我服用烏梅丸反而手上的濕疹會(huì)發(fā)得更多呢？ 悠然生 右路就是左路上升的障礙 右路降了 左路上升也通暢了 就像睡一個(gè)好覺【右路降】 第二天精神會(huì)更好【左路升】 魚兒 這么說右路的降比左路的升更重要，不降升就無從談起了 悠然生 圓運(yùn)動(dòng)，左右邊都是一樣的。你可以想象圓圈為一條繞成環(huán)形的水管，左升右降，力量有區(qū)別嗎？升的同時(shí)是不是也在降？降的同時(shí)是不是也在升？升是動(dòng)力，降是阻力，沒有誰更重要的區(qū)別，同等重要。同時(shí)用工。所以，有時(shí)候不降可以用助升的方法，不升可以用降右路的方法。都是可以的。減阻力和加動(dòng)力是同樣的效果。 魚兒 按一氣周流的原理，不管是用以升左路為主的小柴胡加姜附湯(增強(qiáng)動(dòng)力)，還是用以降右路為主的烏梅丸(減輕阻力)，本質(zhì)都一樣，都是為了加快一氣循環(huán)周流的速度 卡米 一氣周流的原理太妙了，所以對于元?dú)馓摰幕颊?，如果用升左路的方法元?dú)夥炊?jīng)不起消耗，得不嘗失，就可以考慮用降右的方法，使其聚集一身元?dú)?，降極而升。正治行不通，可以用反治，這就是一氣周流的靈活之處。 根據(jù)氣的圓運(yùn)動(dòng)原理，我創(chuàng)立一方：小太極 生姜30g 石膏40g 生甘草50g 生姜升左路，石膏降右路，生甘草補(bǔ)物質(zhì)基礎(chǔ)養(yǎng)陰，兼調(diào)和升降之性不至于太過，使作用緩和持續(xù)。3為木數(shù)主升發(fā)，4為金數(shù)主下降，5為土數(shù)主調(diào)和。此方降右路為主，有生姜便不至于傷正。 加減：哮喘咳嗽加川貝或者杏仁 陰虛物質(zhì)基礎(chǔ)不足加黨參 陽虛動(dòng)力不足加黃芪【不超過石膏量】 適用于： 1 難以接受排病反應(yīng)的患者； 2 對中醫(yī)信心不大者 3 為避免輸液帶來更大傷害，至少這個(gè)方子可以快速緩解癥狀，取效后改為扶陽補(bǔ)救調(diào)養(yǎng) 4 提供一種思路，可以作為固定組合搭配，在降右路力量不足時(shí)可以選擇這個(gè)組合。 5 吃火鍋上火，或者熬夜上火，緊急情況【急性哮喘發(fā)作或者高燒】深夜不便咨詢醫(yī)生又難以買到藥，平時(shí)先備用此方，一時(shí)應(yīng)急可用。癥狀還不緩解，送醫(yī)院急診為宜。 5 此方及其廉價(jià) 所以，此方是為方便之術(shù)，不是最好的方。不要苛求療效。具體情況，辯證施治為宜。是組方的一個(gè)思路而已，不是全部。 一陰一陽謂之道。既有降右方，當(dāng)有升左方。故再立一方以示規(guī)則： 上方命名為：小太極—降右方 下方命名為：小太極—升左方 生姜80g 石膏40g 生甘草50g 只是一位生姜?jiǎng)┝孔兓?、8同為木數(shù)，但量級(jí)不一，整個(gè)處方就變了：由右降變?yōu)樽笊?。示以?guī)范，希望大家臨證多多變化以應(yīng)萬變。 此方適應(yīng)于左路不升之病證。也叫虛寒諸證。以攻邪【寒邪】為主，非補(bǔ)益之方。虛寒可用，純陽虛不宜。 小太極兩方皆為調(diào)升降所設(shè)，補(bǔ)能量另有所宜。 黃煌：腦出血合并腦梗塞案 中風(fēng)任某某女，80歲，河間市邱莊村人，體形健壯肥胖。于2008年8月5日突然右側(cè)肢體癱瘓，急診于市人民醫(yī)院，ＣＴ檢查診斷為：腦出血合并腦梗塞。病人家屬因家庭經(jīng)濟(jì)困難要求回家治療，主治大夫認(rèn)為此病病情復(fù)雜，治療起來矛盾，囑其予以甲氰咪呱，胞二磷膽堿，能量合劑等藥物治療。病人回家后治療兩天無效，經(jīng)人介紹求余中醫(yī)治療。病人既往有高血壓便秘病史20多年?？滔拢翰∪擞覀?cè)肢體癱瘓無力，頭疼，惡心，血壓：180/100毫米汞柱，肌力為０級(jí)，伴精神煩躁，納差，睡眠少，發(fā)病后一直無大便，唇紅，舌苔黃燥，脈象弦滑有力.予以下方治療： |
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