114、解表清熱退高燒

有個(gè)廣東過來的醫(yī)生，他說看了任之堂的一些經(jīng)驗(yàn)后，直接拿過去用，在農(nóng)村里頭用得最得心應(yīng)手的就是治療發(fā)燒高熱不退的柴葛解肌湯法。

其中以羌活、柴胡、葛根、石膏這四味藥不可挪移，這四味藥是治高熱不退的藥陣，它們是協(xié)同作戰(zhàn)的。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說“體若燔炭，汗出乃散”。這發(fā)燒高熱也是身體在自救，它想升高體溫來把身體束縛的寒氣跟細(xì)菌病毒燒出去。這時(shí)我們治療是順其性，羌活能夠散太陽經(jīng)風(fēng)寒濕，葛根能走陽明經(jīng)，柴胡走少陽經(jīng)，如果三陽經(jīng)前中后，都為寒邪所捆綁，那人體就像關(guān)了窗的煎藥房一樣，里面不斷地熬藥，產(chǎn)生很多熱氣，窗又沒打開，人在里面都會(huì)流汗，溫度很高。

這時(shí)我們?cè)趺唇禍囟疾还苡茫?strong>最直接的辦法就是開窗，再打開排氣扇，這就是治療高熱不退，必用解三陽表柴胡、葛根、羌活的道理。

而人體肌表為寒邪束縛時(shí)，散熱就不好，里面臟腑源源不斷要新陳代謝，會(huì)產(chǎn)出很多濁熱來，如果不能及時(shí)代謝排出去，就會(huì)發(fā)熱發(fā)炎。

所以說發(fā)熱發(fā)炎只是結(jié)果，肌表毛孔閉塞，窗戶關(guān)得緊緊的，才是原因，學(xué)醫(yī)最難的就是審證求因，治病治本。不能本末倒置，倒因?yàn)楣?/p>

那為何還要用石膏呢？

石膏退陽明熱最速，這陽明經(jīng)乃身體上多氣多血之經(jīng)，陽明經(jīng)熱勢(shì)退，諸經(jīng)之熱勢(shì)莫不隨之而退，這就是為何熱在經(jīng)的藥用白虎湯，熱在腑的藥用承氣湯的道理。真正身體大熱起來就兩個(gè)思路，一個(gè)是開窗透風(fēng)的解表思路，一個(gè)是清熱通腑撤熱下行之思路。

所以這羌活、柴胡、葛根、石膏僅四味藥，一味不多，一味不少，代表的是解表清熱兩大法。讓熱邪轉(zhuǎn)出體外。所以說這位廣東醫(yī)生把這經(jīng)驗(yàn)用得非常好，在當(dāng)?shù)刂委熜焊忻鞍l(fā)燒，十個(gè)有八九個(gè)都有明顯效果。

中醫(yī)這種寶貴經(jīng)驗(yàn)非常多，我們既要能夠知道其然，也要能夠知其所以然。這樣中醫(yī)的傳承就能夠逐漸步入正軌。明白了這個(gè)道理就知道為何，后世變化出九味羌活湯，大羌活湯是用這個(gè)道理，而漢朝張仲景創(chuàng)的大青龍湯與麻杏石甘湯中用麻黃配石膏，以一味麻黃代羌活、柴胡、葛根，取直接開表之功，也是用這個(gè)道理。這都是經(jīng)典配伍，專治療內(nèi)熱外寒，好像燈籠火一樣。

這時(shí)臨證治療的心法就是“散外寒，清里熱”而已，如果還覺得這說法不夠透，你就用最通俗的說法，叫做推陳出新，石膏質(zhì)重性涼能降熱推陳，而麻黃、羌活、柴胡、葛根氣味輕靈能發(fā)散提拔出新，最后方子上升到這個(gè)高度，用的時(shí)候，就更有底氣了。它們的組配不過就是符合人體正常生理而已。

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