現(xiàn)在很多患者不會(huì)煎藥或沒(méi)時(shí)間煎藥，中成藥不僅攜帶方便，且不良反應(yīng)較小，但不加辨證濫用中成藥是否會(huì)給患者造成健康隱患？

2012年，北京市中醫(yī)藥管理局調(diào)查顯示，超過(guò)70%的中成藥是由西醫(yī)開(kāi)出的。2008年北京市18家醫(yī)院調(diào)查結(jié)果顯示，西醫(yī)開(kāi)具中成藥處方不合格率最高為43.4%。

就此問(wèn)題記者采訪(fǎng)了河南省中醫(yī)院李中玉教授。

盲目進(jìn)行中西藥聯(lián)用會(huì)造成安全隱患

河南省中醫(yī)院李中玉教授介紹，學(xué)界、醫(yī)界對(duì)中成藥不合理用藥問(wèn)題早已關(guān)注，并開(kāi)展過(guò)小樣本調(diào)研，沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的西醫(yī)，能否正確地運(yùn)用中醫(yī)理論、合理地使用中成藥，是學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)。此外，千余種非處方中成藥可直接在藥店銷(xiāo)售，這也是中成藥不合理使用情況頻發(fā)的不可忽視的原因之一。

中成藥不僅在成人的科室使用普遍，在兒科也經(jīng)常被用到。

多數(shù)使用中成藥的西醫(yī)沒(méi)有接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)藥理論訓(xùn)練，他們并不熟悉中醫(yī)藥理論，選用中成藥缺乏辨證，不知道中成藥的分類(lèi)，望文生義，更不了解中成藥的配伍禁忌，盲目進(jìn)行中西藥聯(lián)用。

這種濫用中成藥的現(xiàn)狀，給患者的身體造成了安全隱患。

盲目聯(lián)用會(huì)造成藥物浪費(fèi)還可能降低療效

李中玉教授告訴記者，當(dāng)病情復(fù)雜、數(shù)病相兼、病程較長(zhǎng)時(shí)，西醫(yī)往往認(rèn)為中成藥副作用小，將中成藥和西藥聯(lián)合使用。中西藥聯(lián)合若使用得當(dāng)，確實(shí)能起到事半功倍的效果。

但是如果盲目聯(lián)用，不僅造成藥物的浪費(fèi)，還可能出現(xiàn)降低療效、增加毒副作用、引起沉淀或過(guò)敏反應(yīng)、影響體內(nèi)酶代謝或破壞酶的作用等不良反應(yīng)。超劑量使用中成藥已有不少教訓(xùn)

李中玉教授介紹，對(duì)于中成藥的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，不僅表現(xiàn)為超劑量使用中成藥，還有長(zhǎng)期過(guò)度使用中成藥的情況。中醫(yī)治病講究“中病即止”，也就是不要治之太過(guò)的意思。

比如，西醫(yī)在治療婦科炎癥時(shí)，往往沒(méi)有先對(duì)婦女的體質(zhì)進(jìn)行辨證，不論寒熱，對(duì)于慢性的婦科炎癥長(zhǎng)時(shí)間單一使用婦炎消膠囊、婦科千金片等清熱劑，這會(huì)加劇婦女體寒的情況。

又如，長(zhǎng)期使用含大黃成分的中成藥會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性便秘。日本曾經(jīng)出現(xiàn)的“小柴胡湯事件”就是由于長(zhǎng)期不正確使用小柴胡湯造成的。

國(guó)家正在加強(qiáng)對(duì)西醫(yī)的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)

西醫(yī)使用中藥，有什么標(biāo)準(zhǔn)可以遵循？早在2010年，有關(guān)部門(mén)就制定了《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，這為加強(qiáng)中成藥臨床應(yīng)用管理、提高中成藥應(yīng)用水平、保證臨床用藥安全提供了有力保障。

為保證患者用藥安全，重拾民眾對(duì)中成藥的治療信心，規(guī)范西醫(yī)使用中成藥的行為，勢(shì)在必行。

西醫(yī)能否通過(guò)培訓(xùn)使用中藥？

國(guó)家衛(wèi)健委的文件中顯示，2015年10月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)設(shè)立中成藥治療優(yōu)勢(shì)病種臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化研究項(xiàng)目，為未接受系統(tǒng)中醫(yī)藥理論教育和缺乏辨證施治臨床經(jīng)驗(yàn)的西醫(yī)提供了合理使用中成藥的循證指導(dǎo)，使制定中成藥臨床應(yīng)用指南有據(jù)可依。

國(guó)家注重加強(qiáng)對(duì)西醫(yī)師的中醫(yī)藥培訓(xùn)，各地積極開(kāi)展“西學(xué)中”培訓(xùn)班，提高西醫(yī)的中醫(yī)診療水平，促進(jìn)中成藥的合理使用。