焦作市第二人民醫(yī)院麻醉手術(shù)部 高保軍

隨著生活和飲食的進(jìn)步三高之后有了第四高，2017年中國(guó)痛風(fēng)現(xiàn)狀報(bào)告白皮書顯示：我國(guó)高尿酸血癥患者人數(shù)已達(dá)1.7億，痛風(fēng)患者超過(guò)8000萬(wàn)人，已成為我國(guó)僅次于糖尿病的第二大代謝類疾病。

痛風(fēng)的本質(zhì)是體內(nèi)尿酸水平升高，析出尿酸鹽沉淀在關(guān)節(jié)、骨骼處造成關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的感覺。

很多時(shí)候難免需要喝酒來(lái)助興，而且酒文化在我國(guó)也是源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，但是長(zhǎng)期大量飲酒不僅會(huì)導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重，還會(huì)導(dǎo)致尿酸無(wú)法正常排泄。

既然尿酸得不到正常的排泄，大量堆積在體內(nèi)就會(huì)增加患痛風(fēng)的幾率，甚至?xí)又啬I臟負(fù)擔(dān)，引起腎臟疾病。

1、骨頭湯

在很多中國(guó)人的習(xí)慣里，講究“以形補(bǔ)形”，由于痛風(fēng)疼在骨，就多補(bǔ)骨頭湯。其實(shí)，這是一種非常錯(cuò)誤的做法，因?yàn)楣穷^在熬成湯后，油脂發(fā)生乳化，食用過(guò)多會(huì)造成代謝紊亂，增加三高風(fēng)險(xiǎn)。另外，骨頭里的嘌呤易溶于湯中，湯汁的嘌呤含量遠(yuǎn)高于肉，因此痛風(fēng)病人在做菜時(shí)，最好不要放老湯。

2、果汁飲品

隨著養(yǎng)生熱潮的興起，不少人都鐘愛于鮮榨果汁，認(rèn)為新鮮有營(yíng)養(yǎng)，但這其中也存在著健康隱患，尤其是對(duì)于高尿酸者來(lái)說(shuō)，果汁中含大量的果糖，不僅會(huì)阻礙尿酸的代謝，還會(huì)升高尿酸。調(diào)查顯示，每天飲用一份和兩份以上橙汁的婦女痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別增加41%和142%。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，在人體內(nèi)，果糖通過(guò)促進(jìn)ATP降解為一磷酸腺苷（尿酸的前體）來(lái)升高血尿酸水平。因此，血尿酸水平在攝入過(guò)量的果糖后短時(shí)間內(nèi)就明顯升高。

3、火鍋湯

火鍋相當(dāng)于大雜燴，各種食材都可以在里面涮。但是，這也增加了高嘌呤攝入的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榛疱佒泻写罅康暮堰适澄镌?，如?dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，如果這個(gè)時(shí)候還喝酒，就會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的癥狀更嚴(yán)重。根據(jù)許多研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，涮一次火鍋的嘌呤攝入量比一頓正餐要高十倍以上。

4、碳酸飲料

超市里琳瑯滿目的碳酸飲料，深受不少人的喜歡。但是碳酸飲料含糖量較高，會(huì)影響嘌呤的代謝，導(dǎo)致尿酸水平升高，而且還容易引起鈣的代謝變化，誘發(fā)腎結(jié)石，使腎臟受損。腎臟是尿酸代謝的主要器官，一旦受損，極易誘發(fā)痛風(fēng)性腎病。

另外身體有這3大表現(xiàn)說(shuō)明你尿酸高了

1、排尿異常

尿酸過(guò)高的話，尿酸鹽會(huì)形成結(jié)晶堆積于腎間質(zhì)，導(dǎo)致慢性腎小管一間質(zhì)性腎炎，尿液的形態(tài)、顏色、頻率就會(huì)發(fā)生改變，如血尿、多尿或者少尿等等。

2、關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫大

當(dāng)人體尿酸代謝異常，尿酸鹽首先就會(huì)沉積在關(guān)節(jié)中，形成尿酸結(jié)晶，從而引起關(guān)節(jié)腫大。最明顯的就是腳關(guān)節(jié)腫大，還可能會(huì)伴有頭痛、腦熱、厭食等癥狀。

3、出現(xiàn)“二高”

尿酸過(guò)高時(shí)，體內(nèi)葡萄糖的利用率就會(huì)降低，胰島素功能受到限制，這樣就會(huì)使過(guò)多的尿酸鹽損傷胰島細(xì)胞，導(dǎo)致血糖上升；當(dāng)尿酸過(guò)高時(shí)，還會(huì)引發(fā)血管喪失收舒功能，影響血壓，使血壓不穩(wěn)定。

日常做好4件事遠(yuǎn)離痛風(fēng)并發(fā)癥

一、多喝水，促進(jìn)尿酸排泄

高尿酸患者平時(shí)更要多喝水，這有助于排出多余尿酸，預(yù)防痛風(fēng)。

二、飲食有序，吃走多余尿酸

要注意肉類攝入量，每天不超過(guò)150g，優(yōu)先選擇雞、鴨、魚肉（淡水魚），豬、牛、羊肉適量，要避免：海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯。優(yōu)先選擇蔬菜、豆制品，攝入量每天300~500g，這類食物富含膳食纖維，能增加飽腹感，還能減肥。雖然大豆是高嘌呤食物，但做成豆制品后嘌呤含量大大降低，痛風(fēng)病人也是可以適量吃的哦。

三、治腎病，勤監(jiān)測(cè)

由于尿液的排泄主要由腎臟負(fù)責(zé)，當(dāng)腎臟出現(xiàn)病變時(shí)，就會(huì)影響尿酸代謝。因此，在體檢時(shí)，一定要注重腎病的檢查。此外，不少人尿酸高了沒有癥狀就不治療，但醫(yī)學(xué)上只要尿酸超過(guò)420μmol/L，不管是否引發(fā)了痛風(fēng)，都應(yīng)該服用降酸藥，把尿酸控制在正常范圍，這需要引起注意。

四、動(dòng)靜結(jié)合，預(yù)防并發(fā)癥

痛風(fēng)在未發(fā)作時(shí)動(dòng)，在發(fā)作時(shí)靜。適當(dāng)?shù)淖鲂睾陀醒踹\(yùn)動(dòng)，能促進(jìn)尿酸水平排出體外，降低體內(nèi)尿酸水平，有效預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作，降低痛風(fēng)患有率。平時(shí)可選擇散步等運(yùn)動(dòng)方式，每周4~6次，每次30分鐘左右，以不損傷關(guān)節(jié)、不感到疲勞為最大的原則。當(dāng)痛風(fēng)急性發(fā)作期時(shí)，切記，保持絕對(duì)的靜養(yǎng)，以免給關(guān)節(jié)帶來(lái)負(fù)擔(dān)，加重病情。

痛風(fēng)是一種危害性很大的疾病，許多病人在病痛初期都以為是風(fēng)濕或關(guān)節(jié)炎，延誤治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致腎功能衰竭及尿毒癥，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致死亡。

改變不良的生活習(xí)慣，是控制血尿酸的基礎(chǔ)治療。痛風(fēng)可防、可控，通過(guò)科學(xué)、合理的飲食控制、生活調(diào)節(jié)以及正確的藥物治療，可以更好地提高生活質(zhì)量。