慢阻肺的形成是日積月累的結(jié)果。勞力、勞心、房事過度以及吸煙等均可傷及呼吸系統(tǒng)。所以,需改變不良生活方式,做到規(guī)律生活、勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,不做力所不能及的勞動。有心慌、氣短癥狀出現(xiàn)時,還應(yīng)減少活動量,以減輕心臟負擔(dān)。 呼吸功能鍛煉 中醫(yī)講,“正氣存內(nèi),邪不可干”,即人體自身有了抗病能力,就不易生病。故對于慢阻肺的護理,首先要顧護正氣。另外,還可通過呼吸康復(fù)訓(xùn)練增加人體正氣,提高肺活量,改善呼吸功能。常用的呼吸功能鍛煉方法有腹式呼吸法、縮唇呼吸法和全身呼吸操訓(xùn)練。 腹式呼吸法 取站立位或坐位,兩膝半屈,使腹部放松。吸氣時腹部凸起,吐氣時腹部凹陷,可每天堅持練習(xí),每次練習(xí)以5~7 遍為宜,每遍做 5~15 分鐘。如此能增加通氣量,降低呼吸頻率。 縮唇呼吸法 閉嘴經(jīng)鼻吸氣,通過縮唇(吹口稍樣)緩慢呼氣,同時收縮腹部,吸氣與呼氣時間比為 1:2 或 1:3,要盡量做到深吸慢呼,縮唇程度以不覺費力為宜,每天鍛煉 2 次,每次 10~20 分鐘,每分鐘 7~8 遍。 呬(sī)字訣 -- 呼吸操訓(xùn)練 呬字訣是經(jīng)典吐納六字訣中的一個,是中醫(yī)傳統(tǒng)的肺部訓(xùn)練方法。練習(xí)時口型為兩唇微后收,上下齒相合而不接觸,舌尖伸向上下齒縫內(nèi),氣出于上下齒間。鼻吸氣時舌舔上顎,肚子鼓起,吸滿后,用口呼氣,發(fā)出“呬”字音,同時收腹提肛,如此一吸一呼為 1 次,反復(fù)做 6 次。 日常調(diào)護飲食方面,應(yīng)保持膳食平衡,清淡為主,少食多餐,避免油膩、辛辣刺激及腥膻發(fā)物。中醫(yī)辨證為肺脾氣虛證者,宜食健脾補肺的食物,如山藥、百合、核桃、胡蘿卜等;肺腎氣虛證者宜食補益肺氣、腎氣的食物,如枸杞子、木耳、山藥、桂圓等;肺腎氣陰兩虛證者宜食益氣養(yǎng)陰的食物,如蓮子、百合、銀耳等。 護理方面,要注意保持呼吸道的通暢,排痰是第一關(guān)鍵要素,應(yīng)鼓勵患者有痰盡量咳出來。無力咳痰者,可使用排痰技巧,助其排痰:采取坐位或俯臥位,家屬或其他操作者將手指并攏,手掌蜷曲,自患者胸廓邊緣向中間、由下向上有節(jié)奏地拍擊,與此同時讓患者自動咳嗽,或在患者用力咳嗽時,用雙手用力壓迫其下胸部或上腹部,以增加膈肌的力量 , 促使痰液咳出。 對于慢阻肺臨床常見的癥狀,還可進行有針對性的護理: 咳嗽、咳痰 臥床者可定時翻身拍背,痰液無力咳出者,可用上述排痰技巧助其排痰。有些食物也可促進排痰,如蘿卜、百合、白木耳、竹筍、梨、木瓜、橘皮、杏仁。 喘息、氣短 根據(jù)喘息、氣短的程度,以及有無紫紺,可給予低濃度氧療,并觀察吸氧效果。有效氧療的指征為:呼吸困難減輕、呼吸頻率減慢、發(fā)紺減輕、心率減慢、活動耐力增加。出現(xiàn)喘息、氣短者,應(yīng)取合適體位,如高枕臥位、半臥位或端坐位,緩慢呼吸、放松全身肌肉、聽聽音樂,以放松全身,也可進行呼吸功能鍛煉,或循手部外側(cè)的手太陰肺經(jīng)進行拍打,自上而下,每天 3 次,每次 10~20 分鐘,以增強肺功能。 自汗、盜汗 慢阻肺患者穿衣應(yīng)柔軟、透氣,便于穿脫,汗出時及時擦干汗液并更衣,避免汗出當(dāng)風(fēng)。可按摩足三里穴以改善癥狀,每天早晚各點揉足三里穴1次(晚上以 7~9 點為最宜),用力以感到酸脹為度,點揉 1 分鐘后停頓一下,再繼續(xù)點揉,連續(xù)點揉 5 次。 腹脹、納呆 應(yīng)保持臥室整潔,避免刺激性氣味,咳痰后及時用溫水漱口。護理時順時針按摩腹部 10 ~ 20 分鐘,鼓勵患者適當(dāng)運動,以促進腸蠕動,減輕腹脹。也可艾灸神闕穴、足三里穴等。 |
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