【插曲:扶陽醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介】 雖然本群以學(xué)習(xí)胡希恕學(xué)術(shù)思想為宗旨,但是我們還是請(qǐng)?jiān)瓉韺W(xué)過扶陽醫(yī)學(xué)的老師做了這次講課。 扶陽醫(yī)學(xué)(講課老師特意規(guī)避扶陽派或者火神派的說法)提出始祖為鄭欽安,它在《醫(yī)理真?zhèn)鳌丰t(yī)理真?zhèn)髦刑岢錾曰鹆O,其意為陽氣(正氣)為生命的根本,沒有陽氣,有形的物質(zhì)(陰)是死的,因此醫(yī)的根本在于扶正氣,腎為先天之本,脾為后天之本,后天無先天不立,先天無后天不長(zhǎng)。扶陽醫(yī)學(xué)的源流之一是易經(jīng),它將易經(jīng)原理與醫(yī)學(xué)原理結(jié)合起來,這方面在第一部分說明。扶陽醫(yī)學(xué)的源流之二是內(nèi)經(jīng),除了吸收內(nèi)經(jīng)中的陽主陰從,陽生陰長(zhǎng),陽殺陰藏,陰平陽秘,精神乃治等對(duì)陰陽關(guān)系的論述外,最重要的是吸收了內(nèi)經(jīng)中的脈法,提出治病應(yīng)該是理、脈、法、方藥一體的概念,這部分工作基礎(chǔ)主要是由鄭欽安的弟子盧鑄之窮幾十年實(shí)踐完成。這方面在第二部分說明。扶陽醫(yī)學(xué)的第三個(gè)重要發(fā)展是形成了一系列「法」。這些「法」吸收了傷寒、溫病等用方基礎(chǔ)上形成。這部分在第三部分說明。 一、易與醫(yī) 扶陽醫(yī)學(xué)的中與醫(yī)相關(guān)的易經(jīng)內(nèi)容主要有坎、離、否、泰、未濟(jì)與既濟(jì)卦。易經(jīng)中,坎為水,離為火,對(duì)應(yīng)到人體,坎為腎,兩陰中有一陽,這就是所謂的真陽,扶陽醫(yī)學(xué)認(rèn)為真陽為正氣所在,因此腎陽為一切正氣的源頭。離為心,兩陽夾一陰,這就是所謂君火,君火為真陽之用(真陽為體)。否卦為下坤上乾,坤為陰,乾為陽,如是,則陽升陰降中出現(xiàn)陰陽離決,因此為否,在人體則表現(xiàn)為下寒上溫,病態(tài)已現(xiàn);泰卦為下乾上坤,如是,則陽升陰降中實(shí)現(xiàn)陰陽交合,是為泰。對(duì)比否泰卦的絕對(duì)狀態(tài),未濟(jì)卦為上離(陽,陽中有陰)下坎(陰,陰中有陽),既濟(jì)卦為下離上坎,上離下坎,未濟(jì)則上熱下寒,心腎不交,失眠病態(tài),既濟(jì)則下熱上寒,心腎相交,安枕無憂。 二、扶陽醫(yī)學(xué)與內(nèi)經(jīng) 吸收內(nèi)經(jīng)主要方面是藏象學(xué)說,比如心主神,心主血脈,心開竅與舌;肺主氣,主皮毛,腎藏精,主水,主骨等,為診斷提供理論依據(jù)。還有內(nèi)經(jīng)的六經(jīng)學(xué)說,比如「少陽之上,火氣治之,中見厥陰;陽明之上,燥氣治之,中見太陰;厥陰之上,風(fēng)氣治之,中見少陽,……」把臟腑表里與影響關(guān)系理得非常清楚。(六微至大論) 另外一個(gè)最重要的是脈象,按內(nèi)經(jīng)的十三部脈,這個(gè)跟其他流派不一樣,但源于內(nèi)經(jīng)。左右寸關(guān)尺六部,每部輕取與重取,為十二部脈,但左尺分三部脈,輕取小腸(手太陽),重取為膀胱(足太陽),重至骨為腎(足少陰),這樣多出一部脈,但右尺重取為命門與女子胞(這是與十二經(jīng)脈不配的一個(gè)部分),這樣十三部脈,與十二經(jīng)絡(luò)相配,多一部命門與女子胞。練這樣的脈要兩到三年實(shí)踐。然后脈與立法是相配的,比如摸到左尺膀胱脈緊或滯,那就是桂枝法,左尺腎脈弱,那就以附子法(法是一個(gè)方向),右關(guān)脾胃脈緊滯,則以卻濕扶中應(yīng)之(如傷寒里的健中湯)。這樣叫做理、脈、法、方、藥一體。以脈為主我在看醫(yī)生過程中基本是實(shí)現(xiàn)的,因?yàn)樗麄兇蠲}不問好象也能開方。 三、扶陽法方藥系列 扶陽醫(yī)學(xué)法方藥系列,主要是吸收傷寒與溫病的方藥,按扶陽法則(就是理與脈),進(jìn)行改進(jìn),這個(gè)改進(jìn)的工作始于盧鑄之,目前還在改進(jìn)。主要系列有,桂枝法,附子法、桂附法、霍香法、麻杏竹甘法、川烏法等。比如桂枝法,仲景桂枝湯為桂、芍、姜、棗、草,它改成桂枝、山楂、甘草、生姜、白術(shù)(或汗多者加淫羊藿)。去了芍藥與大棗這兩個(gè)生營(yíng)血的藥。除熱癥,如敗毒散法外,寒證陰證,都會(huì)有少陰與太陰的藥(附與術(shù),以應(yīng)先天與后天穩(wěn)固則人的抵抗力會(huì)上來的理論基礎(chǔ))。因此扶陽派的現(xiàn)代發(fā)展主要在法的方面。理論前面已經(jīng)比較穩(wěn)定。 但是運(yùn)用中要有法無定方。 |
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