很多人不太了解胸口疼是怎么回事?誤以為胸口疼是小毛病,休息一下就沒事了。其實不然,胸口疼是急性心梗及各類心臟病的常見癥狀,它不分年齡、性別、職業(yè)、身體狀況,任何人都可能與它“不期而遇”,處理不及時可能會要命! 每年的11月20日,是中國1120心梗救治日。每到這一天,全國很多醫(yī)院的胸痛中心就聯(lián)合起來進行義診和宣傳,專家特別強調,在胸口疼發(fā)生時千萬別大意,要第一時間撥打120,因為你可能只有120分鐘的黃金急救時間!胸口疼是怎么回事?為什么只有120分鐘黃金救治時間? 正確鑒別胸口疼是救命的關鍵 胸口疼很常見,但導致患者胸口疼的原因卻多種多樣,常見的致命的胸痛有心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞等,非致命性疾病包括肋間神經(jīng)痛、心血管神經(jīng)癥、反流性食管炎、肺癌、胃病、帶狀皰疹、心包炎、肋軟骨炎等。如何正確鑒別診斷是關鍵。如果是第一次出現(xiàn)原因不明的胸痛,不知道胸口疼是怎么回事時,最好到當?shù)蒯t(yī)院的胸痛中心進一步明確診斷。 當然,在這些胸痛中,最常見、對人體危害較大的是心絞痛和急性心梗。換言之,胸口疼是怎么回事,最大的可能當屬心絞痛和心梗。 心絞痛這種胸口疼是怎么回事?是什么樣的?如果爬樓梯、勞動后、飽食、情緒激動等情況,出現(xiàn)心前區(qū)憋悶、壓榨樣疼痛、胸部脹滿感等癥狀,伴有出冷汗、氣促等,休息后數(shù)分鐘可明顯緩解的,則可能是心絞痛,需要及時就診。 心肌梗死這種胸口疼是怎么回事?如果患者胸口疼伴有瀕死感,持續(xù)時間長,多超過半小時,休息或含服硝酸甘油無法緩解,且伴有明顯胸悶、憋喘等癥狀。專家提醒,這是急性心梗的典型表現(xiàn)! 此時要迅速撥打120,心梗突發(fā)時千萬不能忍更不能等,急性心肌梗死最佳救治時間為發(fā)病后2小時內,即俗稱的“黃金120分鐘”,如果能這個時間內打通堵塞的血管,恢復心肌的血液供應,絕大多數(shù)心肌可以免于壞死。 因此,出現(xiàn)胸口疼時一定要注意發(fā)病征兆,牢記兩個120,關鍵時刻就能保命。 胸口疼發(fā)作時,吃什么藥自救? 如果醫(yī)生確診胸口疼是心絞痛時,可以先吃硝酸甘油或麝香保心丸,可以迅速緩解疼痛,改善心臟供血,減輕心臟負擔。麝香保心丸是一款采用微粒劑型(其生產(chǎn)技術屬于保密技術)的中藥制劑,雖然是中成藥,但其起效速度最快30秒,作用比硝酸甘油更加持久,毒副作用更小。心絞痛急性發(fā)作時,舌下含服2粒麝香保心丸一般3-5分鐘即可迅速緩解胸痛、心慌、胸悶等不適癥狀! 此外,麝香保心丸還可以作為心絞痛患者的長期用藥選擇,臨床試驗還證明,長期服用麝香保心丸(6個月以上),有促進治療性血管新生的作用,被稱為“藥物搭橋”,從根本上改善心肌缺血,即常說的“中藥治本”,因而麝香保心丸對于冠心病患者來說,可謂“標本兼治”。因此,被眾多指南共識推薦用于冠心病心絞痛的治療。 而在心梗發(fā)作時,該藥也是一種可以減輕病情的急救藥,是中醫(yī)藥管理局推薦的急救藥物。 參考文獻: 1. 中華醫(yī)學會心血管病學分會介入心臟病學組. 穩(wěn)定性冠心病診斷與治療指南.中華心血管病雜志2018 年9月第46 卷第9期. 2. 中國中西醫(yī)結合學會心血管病專業(yè)委員會.麝香保心丸治療冠心病心絞痛中國專家共識. 中國中西醫(yī)結合雜志2017年. 3. 中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會等.急性冠脈綜合征急診快速診療指南.中華急診醫(yī)學雜志.2016,25(4):397-404. 4. 國家衛(wèi)生計生委合理用藥專家委員會.冠心病合理用藥指南(第2 版).《中國醫(yī)學前沿雜志(電子版)》2018 年第 10 卷第 6 期. 5. 中華中醫(yī)藥學會心血管病分會.冠心病穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)診療專家共識2018. 中醫(yī)雜志.2018,59(5):447-449. 6. 中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合醫(yī)師分會等.急性心肌梗死中西醫(yī)結合診療指南2018.中國中西醫(yī)結合雜志,2018,38(3):272-284. |
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