按：《中國中醫(yī)藥報》發(fā)表裴永清教授“喚醒抵當湯的臨床應(yīng)用”一文，報紙受版面所限，分期發(fā)表并有壓縮，現(xiàn)發(fā)表原文（上）。文中所舉醫(yī)案均為裴永清教授在北京弘醫(yī)堂中醫(yī)醫(yī)院坐診實錄。弘醫(yī)堂堅守的原版中醫(yī)平臺讓更多名老中醫(yī)的學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗得到傳承，并發(fā)揚光大。

喚醒抵當湯在中醫(yī)臨床中的應(yīng)用

作者  裴永清

 東漢末年，醫(yī)圣張仲景將炎帝的《神農(nóng)本草經(jīng)》、伊尹的《湯液經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》.......等中醫(yī)古籍中的理、法、方、藥有機地融為一體、集之大成，著成一部偉大的中醫(yī)經(jīng)典巨作——《傷寒雜病論》，從此為中醫(yī)學界創(chuàng)立了中醫(yī)辨證論治理論體系和方劑學。

抵當湯就出自仲景的《傷寒雜病論》，其方橫空出世距今已將近一千八百余年。

截止到目前為止，在中醫(yī)所有活血化瘀方劑中，若論其活血化瘀作用最強的方劑，當首推醫(yī)圣張仲景的抵當湯。然而在現(xiàn)時中醫(yī)臨床中瘀血病證甚多，卻很少有人使用抵當湯。究其原因大抵在于：一、沒有正確認知抵當湯，誤認為抵當湯是一首傷人氣血、破人正氣的“虎狼之方”，不敢應(yīng)用；二、認為抵當湯中水蛭是有毒之品，以訛傳訛，流傳至今。1979年版全國統(tǒng)編中醫(yī)高等院校教材的《方劑學》中將抵當湯以附方形式以小字號寥寥數(shù)語附在桃核承氣湯之后,至1985年，僅僅6年時間，全國高校統(tǒng)編教材《方劑學》連附方形式都取消了，從根本上將抵當湯從《方劑學》中刪除。這對于一首經(jīng)典名方、一首現(xiàn)時臨床中具有很高實用價值的抵當湯來說，如此被忽視、被棄而不用，這不能不說是我們“中醫(yī)人”在治學上莫大的悲哀和遺憾，更是我們“中醫(yī)人”在臨床中的巨大的損失。

抵當湯沉睡了已一千八百多年。今天我在這里再論抵當湯，是因為現(xiàn)時臨床中急需要抵當湯來救治的病癥特別多，如腦血栓、腔隙性腦梗、腦栓塞等缺血性腦血管病、心血管病、各種結(jié)節(jié)、息肉、潰瘍、腸化、增生、肌瘤、糖尿病、腎病、肝硬化、癌瘤......等諸多病種，在治療中如果加用抵當湯治療，效果顯著提高?，F(xiàn)將個人臨床應(yīng)用抵當湯救治的真實病癥，擇其典型病例，列舉如下，目的就是讓現(xiàn)時的“中醫(yī)人”能正確認知抵當湯，從而能大膽地應(yīng)用抵當湯，去治療那些舍抵當湯而他方難以救治的疾病，充分發(fā)揮抵當湯的臨床實用價值。

首先我們要了解醫(yī)圣張仲景是怎樣運用抵當湯的。

在《傷寒論》中，仲景用抵當湯治療瘀血發(fā)狂（見第124條）、瘀血發(fā)黃（第125條）、瘀血發(fā)熱（第126條，改抵當湯為抵擋丸、藥物組成相同）、瘀血善忘（第237條）、在《金貴要略·婦人雜病脈證治篇》中治療婦人瘀血經(jīng)行不利或經(jīng)閉不行、在《金貴要略·血病虛勞篇》中用大黃蟄蟲丸治療屬于瘀血所致者的五勞虛極羸瘦之人，其藥物組成以抵當湯為主，（水蛭、桃仁、虻蟲、大黃，其中水蛭用了100枚）加芩、地、杏、蠐，可見抵當湯在仲景手中是個常用方，可治療因瘀血所致的多種病證。

下面就談?wù)剛€人在臨床中應(yīng)用抵當湯的體會：

     一、治療缺血性腦血管疾?。?/strong>值得提出的是仲景時代，應(yīng)用抵當湯治療的瘀血諸證，其病情比較單一，僅僅就是血分瘀熱而已。然而現(xiàn)時臨床中所見與瘀血有關(guān)的病情卻不那么簡單，大多是在有瘀血的同時兼有痰、濕、熱、瘀。這可能和今人飲食不節(jié)、操勞過度、情志不調(diào)等諸多因素有關(guān)。所以我個人在臨床使用抵當湯時常與其他方相配；組成合方來用。將抵當湯與血府逐瘀湯或桃紅四物湯相合，隨證略有加減，用于治療缺血性腦血管病，包括腦血栓、腦梗塞、腔隙性腦梗、腦動脈硬化所致之腦血管性癡呆，收效良好，迥非一般活血化瘀方藥所及。特別是對于臨床癥狀中表現(xiàn)為語言不利、肢體麻木、肢體輕癱、反應(yīng)遲鈍、頭痛、腦鳴等等諸多病癥得到改善或使其消失?，F(xiàn)舉一例如下：樓某某，男，85歲，北京某大學外語教授，既往患有高血壓病12年、2型糖尿病18年、腦梗后左半身輕癱15年、語言不清，善忘了，“拿東忘西”同時還患有精神抑郁癥52年、日常家庭生活中總是怕愛人做飯或倒杯水喝時下毒藥，因此幾十年來，自己做飯到吃飯或倒杯水喝，整個過程都由自己親力親為，連買回中藥從醫(yī)院到家、再把藥煎好服用，每個環(huán)節(jié)都不讓別人參與，害怕別人下毒藥，自己也感到是病態(tài)心理，生活上造成很多麻煩和痛苦，為此由愛人陪同前來門診治療。余望其步態(tài)蹣跚、行動緩慢、坐定后神態(tài)呆若木雞、一言不發(fā)，只好由家人代述病證如上，余查其舌苔黃膩、舌質(zhì)暗紅、舌底絡(luò)瘀明顯，脈沉弦有力。中醫(yī)辨證為痰熱郁結(jié)、血瘀清竅；治以清熱化痰、活血化瘀、開竅醒神之法；投以抵當湯合桃紅四物湯、加膽南星、石菖蒲、法半夏、茯苓等隨證加減，治療一個月左右，病人步態(tài)正常，三個月后其語言流利，神情爽朗，就診時談笑如常人，悔恨自己多年來對愛人的懷疑之舉，追悔莫及，其52年之久的抑郁癥一掃而光，余認為，這其中抵當湯當為頭功。本病例有善忘，按痰熱挾瘀治療，瘀去則記憶恢復(fù)。

    又劉某，男，77歲，北京廣安門白紙坊人，2015年7月10日患者坐輪椅來就診，家人代述，既往患腎病綜合征、腎功能不全、高血壓12年余、痛風、藥物性肝損傷、冠心支架一個、高脂血癥、腦梗、前列腺肥大。目前頭暈、嗜睡、胸悶氣短。查其舌苔厚膩舌質(zhì)暗，脈弦滑數(shù)。擬溫膽湯加抵當湯治療，服藥77劑，2016年12月3日復(fù)診時自行上樓，自覺哪都好，癡呆已無，走路快捷了，兒子說都追不上他。

須知，人之善忘，特別是腦血管病人多是供血不足而來，這一點早在《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·大惑篇》就有明確的認識，原文云：“人之善忘者，何氣使然？岐伯曰：上氣不足，下氣有余，腸胃實而心肺虛，虛則營衛(wèi)留于下，久之不以時上，故善忘也?！贬t(yī)圣仲景深得《靈樞》之奧，在《傷寒論》陽明病篇237條：陽明病，其人善忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令善忘……抵當湯主之”。仲景用抵當湯治療瘀血之善忘。余效仿圣人之法，用抵當湯于今日臨床中缺血性腦血管病的治療，收到遠較一般活血化瘀藥所不及的療效。

余又用抵當湯加減治療小腦萎縮病人尿失禁。何某某，女，69歲，于2017年5月24日在“301”醫(yī)院核磁檢查診斷為雙側(cè)小腦半球腦溝增寬及橋腦略小。前來就診時語言不利，走路不穩(wěn)，需家人扶持，并伴有尿失禁10個月余，每天用“尿不濕”。查其舌苔膩，質(zhì)暗絡(luò)瘀，余以瘀血論治，投以抵當湯加溫膽湯，三劑藥后病人小便正常，不用“尿不濕”了?？梢婐鲅虏“Y千變?nèi)f化。

又王某、男、50歲，承德市圍場縣人，2014年12月30日初診：主訴頭暈、頭蒙，早醒，在“261醫(yī)院”查TG：1.96↑，GLU:6.3↑。左側(cè)頸A內(nèi)中膜增厚，現(xiàn)已5.7×1.7mm，左中腦、大腦腳腔梗7個月。查其舌苔膩罩黃、舌質(zhì)暗舌下絡(luò)瘀，脈沉弦滑數(shù)。投溫膽湯合抵當湯，再加郁金、香附、丹參、地龍、當歸、川芎。自吃上方7個月左右，于2016年1月23日來京復(fù)診，告之2015年12月9日在”宣武醫(yī)院”查MRA：未見明顯異常。又去“301醫(yī)院”查MRA:未見明顯異常。

二、皮下風濕結(jié)節(jié)?。?/span>姜某、女、37歲，哈爾濱某大學教授。2018年7月13日，初診：自訴雙小腿皮下很多硬結(jié)，按之痛，伴小腿腫脹已2個月余，當?shù)貦z查抗鏈“O”414（正常值上限200），抗體414（超正常值1倍）。既往痛經(jīng)史20年，塊多，排卵期出血有半年史，膽囊炎、肩背痛10余年，嚴重時難以起床。余查之，腿硬結(jié)微紅、按之痛、大者如成人拇指甲大，小的如小拇指甲大，舌苔白，舌質(zhì)暗底絡(luò)瘀，脈沉弦滑。診為濕熱挾瘀，投以加味蒼柏散合抵當湯加連翹，每日1付半，分3次服，共服16付（10天量）。2018年7月29日來京復(fù)診，告之雙小腿結(jié)節(jié)已全消，腿腫亦無。余繼投原方14付。于2018年11月16日來京復(fù)診，告之，痛經(jīng)也好了，排卵期已不出血，多年肩背痛也全消失，遂停藥。

三、用抵當湯配合疏肝散結(jié)方治療甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺增生、子宮肌瘤、前列腺肥大等病。

疏肝散結(jié)方是北京中醫(yī)藥大學印會河教授自制之經(jīng)驗方，其方出自印會河教授所著《中醫(yī)內(nèi)科新論》，方藥組成為當歸15g，丹參15g，柴胡10g，赤芍15g，昆布15g，海藻15g，海浮石先煎15g，夏枯草15g，川貝粉沖服3g，生牡蠣先煎30g，玄參15g，川牛膝9g，印會河教授原方有加減法如下：用治乳腺增生、胸軟骨炎，方中去川牛膝，加全瓜蔞30g，公英30g；用治頸淋巴結(jié)炎時，去川牛膝，加桔梗9g，枳殼9g；用治子宮肌瘤，方中加用澤蘭15g，茺蔚子30g。余于臨床上述諸病，每以抵當湯與疏肝散結(jié)方相伍，其效遠較單用疏肝散結(jié)方效速。

如一苗姓女，33歲，內(nèi)蒙赤峰人，患者雙側(cè)乳腺增生已10年余，并伴有結(jié)節(jié)，右乳結(jié)節(jié)為0.6×0.3cm，左乳結(jié)節(jié)為0.3×0.4cm，主要感到痛苦的是每個月除月經(jīng)行經(jīng)期以外，雙側(cè)乳房脹痛而硬，不可觸摸，觸摸之則痛苦難忍，平時穿衣或脫衣服時都會引起乳痛，走路時特別害怕別人碰撞到自己的胳膊或上半身，否則就引發(fā)乳痛，所以每個月只有5至7天的行經(jīng)期而免于乳痛之苦，嚴重影響個人的生活和工作。余查詢得知該患整日愛生氣，失眠脫發(fā)，大便干結(jié)而經(jīng)常依賴開塞露或通便茶來通便，舌苔白舌尖有紅點，脈沉弦細。余投以抵當湯和疏肝散結(jié)湯二方相合，遵印會河老師加減之法，去川牛膝，加全瓜蔞和公英?；颊吒嬷幦齽┖箅p乳脹痛明顯減輕，乳房已開始漸漸變軟，15劑全服完后，患者告之乳房脹痛而硬的情況完全消失。該患共服藥96劑，經(jīng)檢查乳腺增生和乳房結(jié)節(jié)均已全部消失，其失眠脫發(fā)及背痛、便干等證亦隨之而愈。

又李某、女、52歲，內(nèi)蒙烏海市人，2015年4月4日初診：子宮肌瘤，2011年在301醫(yī)院切除乳腺癌，膽囊多發(fā)結(jié)石，2000年在協(xié)和切腎上腺瘤，現(xiàn)雙乳多發(fā)結(jié)節(jié)，投散結(jié)二號加抵擋湯、莪術(shù)連服25劑，停藥8個月，于2015年12月26日復(fù)診，上方服30劑，于2016年3月15日在301醫(yī)院查增強MRI，乳腺結(jié)節(jié)已無，B超甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化，共服55劑藥。

四、用抵當湯與過期飲相合，治療婦女瘀血所致月經(jīng)不正常諸癥。如經(jīng)閉不行，頑固性痛經(jīng)等。

余用抵當湯治療婦人月經(jīng)經(jīng)閉不行或瘀血所致月經(jīng)不調(diào)諸癥，乃是學習仲景之經(jīng)驗。《金貴要略·婦人雜病篇》原文云：“婦人經(jīng)水不利下，抵當湯主之”，寥寥數(shù)字，言簡意賅，這是值得今人牢記在心的寶貴經(jīng)驗。余效仿仲景之法，以抵當湯與過期飲相伍治療瘀血所致婦人經(jīng)閉不行，療效非凡?，F(xiàn)舉一例如下：金某，女，38歲，北京人，自訴以往月經(jīng)周期大約在30天左右，但目前已3個月沒有來月經(jīng)，曾于某西醫(yī)院婦科就診，給口服黃體酮膠囊治療，每晚2粒，連續(xù)服用6天而月經(jīng)仍未來潮，并且出現(xiàn)半夜間腹痛致醒的現(xiàn)象，遂住院檢查，排除早孕、婦科B超及有關(guān)化驗，均無異常發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院又改用肌肉注射黃體酮，每日一支，連續(xù)注射3天，月經(jīng)仍不至，病人遂前來中醫(yī)就診。余查詢得知該患既往有痛經(jīng)史，經(jīng)色暗黑而塊多，塊下腹痛減，查其舌白，質(zhì)嫰而暗，尖有紅點，脈沉弦細無力，診為經(jīng)閉不行，乃血瘀兼氣血偏虛所致，治以活血化瘀兼補氣血之法，取抵當湯與過期飲合方加減，加人參、生黃芪、坤草。方如下：生水蛭10g，生川軍6g，虻蟲6g，蟅蟲10g，桃仁10g，當歸15g，川芎10g，赤芍15g，生地12g，香附10g，莪術(shù)10g，桂枝6g，木香后下6g，木通6g，益母草30g，太子參30g，生黃芪30g，炙甘草6g?；颊叻幒蟮诙煸陆?jīng)來潮，且無經(jīng)行腹痛現(xiàn)象，并告之想要二胎，欲求中藥調(diào)理。

    又牛某、女36歲，北京東城區(qū)，2016年4月12日初診，低熱4個月，體溫：37.2-37.5℃，下午明顯，近半年月經(jīng)后衍，血塊多，本次已45天未至，查舌苔膩，脈弦細，診為濕郁兼血瘀。投三仁湯加抵當湯，坤草。六付，因其發(fā)燒，故日服二劑，分四次，2016年4月15日復(fù)診，告之兩付藥后經(jīng)至，服藥第二天燒退、神爽。

    又李某，女，42歲，吉林省白城人，2018年10月5日初診，自訴：在長春吉林大學第一附屬醫(yī)院確診為：白塞氏綜合征已17年。于2017年生一男孩，10天后因腫瘤夭折，從此白塞氏綜合征嚴重，在當?shù)刂委煼兴?年無效，既往尚有子宮內(nèi)膜異位3年史。目前胃脹、便干、口氣、帶多、粘、口糜、外陰潰瘍約8*7cm（用手機自拍后給醫(yī)生看）舌膩尖紅質(zhì)暗，脈弦滑數(shù)。診為：肝脾濕熱兼瘀，投清胃理脾方（治口腔潰爛）合龍膽瀉肝湯（治陰部潰爛）加水蛭，土元七付。2018年11月6日復(fù)診，告之服藥3天后，口腔及外陰潰爛近無，七天后全消，又在當?shù)刈匀∑邉?，共服?4劑痊愈。余查其舌脈，尚有余熱，又以原方加減14付，囑其鞏固治療，以防復(fù)發(fā)。

又如：婦女頑固性痛經(jīng)病例:韓某某，女，44歲，北京海淀區(qū)人，2017年12月19日首診，自述痛經(jīng)自14歲初潮至今，現(xiàn)已30年，末次月經(jīng)為2017年12月13日，經(jīng)至時“腹痛如刀割樣”，疼痛得令人有絕望感，足下冒涼風，全身畏寒，經(jīng)行第一天尤為痛劇，塊多，色暗，本次經(jīng)行抱著暖氣片而令痛減。余查其舌暗，苔厚白膩，脈沉弦。辯為瘀血性痛經(jīng)投以抵當湯和逍遙散治療。3周后2018年1月7日經(jīng)至，痛經(jīng)已不明顯，全身畏寒和足下冒涼風均已消失。繼投上方加減至2018年1月28日經(jīng)至無痛，改用當歸芍藥散和抵當湯鞏固療效以善其后，至2月24日再次經(jīng)至，無明顯不適，遂停藥。

五、余用抵當湯與化瘀通氣方（印會河教授經(jīng)驗方：藥物組成為：柴胡15g，當歸15g，丹參15g，赤芍15g，生牡蠣30g（先下），茜草10g，海螵蛸15g，桃仁10g，紅花10g，生大黃6g，生水蛭10g，土元10g，郁金15g，川楝子9g，桔梗10g，紫菀10g。）治療結(jié)節(jié)性肝硬化，效果尤著。

化瘀通氣方是印會河教授治肝病經(jīng)驗之方，余近十年來起用抵當湯與之相伍，用于早、中期結(jié)節(jié)性肝硬化的治療其療效顯著提高，大多完全治愈。取得了很好的療效?，F(xiàn)舉例如下：王某，男，54歲，黑龍江省龍江縣人?；颊咦栽V乙型病毒性肝炎病史已廿余年，曾于2013年11月在上海第二軍醫(yī)大東方肝膽外科醫(yī)院被確診為肝癌占位病變，并做微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)皮膚肝穿刺微波熱凝肝癌損毀術(shù)，結(jié)合介入治療術(shù)。因其肝癌發(fā)現(xiàn)較早，故術(shù)后無需放療和化療。其出院診斷為：肝癌術(shù)后，乙型肝炎后結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大，膽中多發(fā)息肉，乙肝攜帶者，良性前列腺增生?；颊咭蚺伦约褐Y(jié)節(jié)性肝硬化再發(fā)展為肝癌，思想壓力很大，遂前來就診于中醫(yī)。余查詢得知患者有廿年左右酗酒史，口服西藥恩替卡韋已三年之久，目前自己感覺肝區(qū)時時悶痛、神疲乏力、心煩易怒、小便黃、眼干不適、雙手掌呈“朱砂掌”、面色黧黑、舌苔白膩、舌質(zhì)暗紅、舌底絡(luò)瘀明顯、脈沉弦有力。余診為肝癌術(shù)后，乙肝后結(jié)節(jié)性肝硬化代償期，中醫(yī)辨證為肝經(jīng)濕熱、久而傷血致瘀，瘀久而成毒瘤。目前當治以活血化瘀、疏肝經(jīng)氣血為主。投以抵當湯與化瘀通氣方二方相合，隨證加減治之。方如下：生水蛭10g，生川軍6g，桃仁10g，蟅蟲10g，虻蟲6g，當歸15g，柴胡10g，丹參15g，赤芍15g，生牡蠣先煎30g，紅花10g，郁金15g，川楝子12g，桔梗10g，紫菀10g。因患者家住黑龍江省，所以每次帶藥30付，又慮其舌苔膩，其肝病曾有癌變之史，除瘀血外，尚有濕毒之情，故于方中加入生苡仁30g，馬齒莧30g，山慈菇30g，半枝蓮30g，白花蛇舌草30g，以增其清解濕熱瘀毒之力。以此方加減治療近四個月后，經(jīng)核磁復(fù)查確認結(jié)節(jié)消失，治療一年零十個月后核磁確認肝硬化病變消失。該患自覺無任何不適，已如常人，遂先后在兩個不同醫(yī)院做核磁檢查，報告已確認無肝硬化征象，膽中息肉及脾大也隨之消失。全血生化無異常，余視其病人手掌，其肝掌已無，余于方中減去所加之祛濕解毒藥，囑其隔日服一劑，鞏固治療兩個月。數(shù)月后，患者又再次復(fù)查，肝無異常，肝功正常，遂停藥。

又如：關(guān)某某，男，50歲，北京某大學教授，2015年10月18日首診自訴10月13日在佑安醫(yī)院查出：HBV 1.3.5陽性，DNA 4.89×105，AFP 148.7/0-7，ALT 224/40，AST 109/40，GGT 172/50，MRI：肝硬化伴再生結(jié)節(jié)形成，少量腹水，偶有黑便，乏力、神疲、衄血、素日吸煙飲酒，40支/日，吸煙史20余年。余查其舌白膩罩黃，舌質(zhì)暗紫有瘀，脈弦滑有力，投抵當湯合化瘀通氣方，因有少量腹水，方中加防己、椒目、茅根。2016年12月27日治療一年零兩個月，在北京解放軍“302”（治肝病的?？漆t(yī)院）核磁確認 “肝臟形態(tài)規(guī)整，肝表面光滑，各葉比例正常，肝門結(jié)構(gòu)清晰，雙回波序列見肝合脂質(zhì)成分，局部見大量脂質(zhì)小灶，肝實質(zhì)未見明顯異常信號，提示，脂肪肝，局灶脂肪化”。肝硬化痊愈，僅存在脂肪肝。投以治脂肪肝藥治療于2018年2月27日，復(fù)查核磁，肝無異常，全血生化正常，病人無任何不適，遂停藥。余近十年來起用抵當湯治療代償期肝硬化，特別是處于代償期的結(jié)節(jié)性肝硬化多人，都完全治愈，效果較前有明顯提高。余用抵擋湯治療肝硬化體會如下：

一、抵擋湯與化瘀通氣方相合，隨證加減，治療肝炎后結(jié)節(jié)性肝硬化和早期肝癌術(shù)后殘留的屬于代償期的結(jié)節(jié)性肝硬化之人療效很好，可以完全治愈，若肝硬化失代償期，出現(xiàn)大量腹水或吐血嘔血者，出現(xiàn)肝腎綜合征、屬于晚期肝硬化其療效不如代償期患者，只能緩解病情，很難完全治愈；

二、治療肝硬化，必須堅持服藥，不可速求；

三、我在這里提一句，多年臨床體會，肝硬化和肝癌不僅是和瘀血、瘀熱有關(guān)，還和濕毒有關(guān)，在臨床中可酌情加入生薏米30g土茯苓30g莪術(shù)10g蛇舌草30g等品，清化濕毒有助于肝硬化的治療和預(yù)防其癌變的發(fā)生。

四、患者必須忌口、忌油膩、忌辛辣、忌甜食、以防其助濕增熱。忌煙酒、心態(tài)好、防過勞。

五、余治愈肝硬化多人，服藥多在半年以上至兩年，患者治愈后沒有發(fā)現(xiàn)全血生化和肝腎功能等有任何損傷，有益無損，病人精氣神特好，說明抵當湯用之對癥，祛邪而不傷正，久服無害。由此而使余聯(lián)想起江蘇南通朱良春先生一生善用蟲類藥治疑難雜癥之經(jīng)驗，絕不是空穴來風。

除此之外，抵當湯在用于有瘀血病情的各種雜病的治療中大多能提高其療效。如余于2017年12月1日曾治一男孩，寧某某、7歲，北京東城人，患陰囊中右側(cè)精索鞘膜積液（中醫(yī)稱疝痛）陰囊中有腫物、硬、觸之痛，如成人拇指大小，曾兩次來余門診求治、因其陰囊腫、硬、痛甚重。因為以往治療此種病其療效緩慢，比較棘手，所以余均拒絕治療，建議其去西醫(yī)院手術(shù)治療。本次是其母攜孩子第三次來門診，我接診了。投以橘核丸加抵當湯令人意想不到的是，七付藥后，腫物消退1/3 .又七付消退近半，服用21付藥后，腫物全消失，令人欣慰。

又如來自山東省的一位男性，裴某某，43歲。2018年4月12日初診，主訴：肝硬化、高度腹水，目前陰囊腫大從小鴨梨大、漸到蘋果大、最后發(fā)展到如小西瓜大，走路時需用雙手托著陰囊，痛脹難忍。既往有酗酒史多年，全身泛發(fā)性頑固性牛皮癬8年，曾于2016年5月7日在威海做酒后腸穿孔二處修補術(shù)。2018年3月6日在解放軍總院“301”檢查診斷結(jié)果為：肝硬化晚期、脾大，呈巨脾，門靜脈高壓、白球比值為0.9、診斷為 “酒精性肝硬化晚期，高度腹水伴疝氣、陰囊積水、精囊鞘膜積液、右睪丸鞘膜積液曲張、右側(cè)腹股溝及陰囊內(nèi)混合回聲，考慮疝氣?！辈槠渖嗄?，質(zhì)暗紅脈沉弦滑，余以瘀血重癥，因血瘀而病水，因水而致疝氣來論證，投以橘核丸加抵當湯。橘核9(打)荔枝核9（打）厚樸9枳殼9元胡9海藻15昆布15川楝子9桃仁9香附10木通6生水蛭10土元10川軍6川椒目9木防己9葶藶子10（包）茯苓皮30白茅根30陳葫蘆30大腹皮30坤草30   七付，水煎，日一付?；颊哂?018年4月26日復(fù)診，十四劑藥后陰囊完全正常，腫、脹、痛全消。自覺身輕氣爽，腹脹和腹水均已大減，余以原方加生牡蠣30（先煎）  七付藥后腹水消減過半。

以上所言，僅僅是我個人在近十年來臨床開始應(yīng)用抵擋湯的舉例，實際在臨床中抵擋湯的顯效治療的疾病遠非僅此。因篇幅所限，點到為止。抵當湯這樣一首醫(yī)圣留給我們的活血化瘀的良方，多么寶貴，多么難得，但在我們現(xiàn)實中醫(yī)界里，很少有人使用抵當湯，甚至一生都沒有使用過，除老師講授《傷寒論》、《金匱要略》時提及此方，似乎抵當湯處在一個只學不用，束之高閣而無人問津的尷尬境界。這是非常遺憾的事實。