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天魂湯愈陽(yáng)虛案

 李辟 2019-03-19

《黃元御四圣心源點(diǎn)睛》——趙文舉老師醫(yī)案(三)分享?。?!

天魂湯愈陽(yáng)虛案
       孫某,男,41歲。三年來全身畏寒四肢逆冷,納少脘腹痞,大便溏,腰膝痠軟,乏力,陰囊濕冷,陽(yáng)痿,尿無力尿不凈,自感尿液不溫,滴到皮膚上是涼感。面色蒼黯,目眥黑,舌質(zhì)蛋白,齒痕,苔水滑,六脈沉遲,尺脈細(xì)。
診斷:陽(yáng)虛。方選天魂湯主之。人參15克、炙甘草15克、桂枝15克、茯苓15克、干姜15克、附子15克(單煎1小時(shí))、焦白術(shù)15克、蜀椒15克、生姜7片、大棗12枚。7劑。水煎、日1劑,分3服。藥渣裝袋,熱敷神闕穴,涼后將藥渣放入腳盆,加熱水泡足。
       2診:藥后手足轉(zhuǎn)暖,畏冷改善,初見效機(jī),前方加仙靈脾、仙矛、巴戟天當(dāng)歸各15克,雞血藤、黃芪、熟地各30克。7劑,服法同前。
       3診:體力改善,全身溫暖,脘舒納增,面色轉(zhuǎn)潤(rùn),脈象緩而有力,效果明顯,仍守2診方7劑。4診時(shí)基本痊愈,囑其飯前服金匱腎氣丸、飯后服附子理中丸,日2次,堅(jiān)持一個(gè)月,以善后。
       按:陽(yáng)盛于上,而生于下,水中之氣,命曰陽(yáng)根。脾土不升,木火失生長(zhǎng)之政,一陽(yáng)淪陷,腎氣澌亡則下寒而病虛。脾陷之根,因于土濕,土濕之由,原于水寒。治法宜升肝脾以助生長(zhǎng),不止徒溫腎氣也。甘、苓培土而泄?jié)?,姜、附暖脾而溫腎,參、桂達(dá)木而扶陽(yáng),加椒、術(shù)以增強(qiáng)暖水燥土之力也。2診:所加之仙靈脾、仙矛、巴戟天,大益腎命之元精,以培陽(yáng)神之原;當(dāng)歸、熟地、黃芪、雞血藤,峻補(bǔ)氣血而升肝脾,以滋神魂之母也。

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